认确认,认确的拼音

法律普法百科 编辑:李夏奕

认确认,认确的拼音

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认确的意思

我这个人从来不迷信,又长期从事过与药品研发有关的工作,对于人体解剖、药品动物实验之类的资料从来不感到恐怖。今天读法律史,读到清代命案检验的具体内容,忽然想到大多数人其实是对古代官府验尸的流程很模糊的。尤其历史记载中有许多古代官员判断命案草菅人命的案例,给人感觉古代就是“葫芦僧判断葫芦案”,好像到处都很黑暗。我以为,这是有所误解的。我国很早就已经有了严格的命案勘验流程,在很多情况下绝对不是靠撞大运草率断案结案的。

下面我给大家讲点古代验尸方面的一点流程,虽然不会出现血淋淋或者令人作呕的图片,但还是要提醒那些对这样的话题感觉不适的人不要勉强看下去,不是所有的知识都需要所有的人了解的。我也把本文写精简一点。

一、清代刑部题定验尸体图格(尸状)是啥样?

《清史稿》卷一百四十四载:“凡检验,以宋宋慈所撰之洗冤录为准,刑部题定验尸图格,颁行各省。”验尸图格由刑部统一印制,也称尸状,颁行各省。下面这张验尸图格来自土默特档案馆馆藏档案 。

《清史稿》提到的宋慈,是南宋时期的一个小官,在1247年(淳祐七年)写了一部《洗冤集录》(5卷),成为世界上第一部法医学著作,他本人也成为世界上最早的和我国古代最杰出的法医学家。后世朝廷多规定命案验尸要以《洗冤集录》为操作指南,并规定了具体流程。

为了证明清代验尸图格来自《洗冤集录》,我检索了一番。恰好我手头有两部《洗冤集录》影印版,都翻检了一下。

第一种,明末刻本,这是传到日本的版本。

不负所望,找到了验尸图格的依据。

拿清代刑部验尸图格与之比较,除了文字标注位置不大一样,基本细节都是样的。

第二种,元代刊本清代刊印,原件也在日本。

这本书就不知印了个什么鬼,翻遍全书就这么一页图,还不详细:

这就让人心生疑问,元代接续宋代,《洗冤集录》附图简略,而明代《洗冤集录》的图片却与清代司法实践中的用图相符。这说明什么?别的版本我没见过,要么元代刊本简化了图片,要么明代的图片是宋慈以后的人修订加进去的。存一笔公案吧,暂不下结论。

二、清代命案验尸流程的具体规定。

检验尸体是命案勘验的主要环节,在命案勘验过程中必须验明伤痕,并且判断出是什么样的伤致人死命,还要讯明发现尸身的人所掌握的具体情节,这对于准确认定案情,查明凶手具有非常重要的证据意义。

清代康熙年间举人黃六鸿(曾任郯城县令和东光县令)写过一本《福惠全书》,书中对州县钱谷、刑名、户口徭役编审、土地清丈、保甲、教育、荒政、邮政等均有详细记载,对地方弊端内幕也有所揭露,是了解清初地方社会情况的第一手资料。该书第十五卷《刑名部五·人命中·检肉尸》对清代刑事司法中验尸的具体步骤,做了详细记载:

检尸次序止作两面验法,作四面不同。 从正面头上检起,解头发,量长若干,分开顶发,检 顶门囟门左右、两太阳穴、擘双睛、鼻孔、口齿舌,脸上须看有无剌字,或已有用药烂去,字痕黯淡及成疤者,用竹笆于痕处挞之即现。 看两耳、喉下、左右两臂、手掌手背、十指指甲、心、胸两乳、乳傍、胁肋、脐、大肚、小腹、阴囊、外肾、玉茎(妇人产门)、左右两大、小腿、脚、脚底板、十趾、趾爪。 翻身背面,看脑后承枕骨、颈项背脊、腰脊、臀后看有无笞杖痕,看粪门。尸上是何处伤痕,或青或紫,或赤或黑,或有血无血,并量大小长阔深浅等分寸,令仵作指定报明检官,亲临看视无差,押凶犯认明,并尸亲干证等俱认确,然后照报,朱笔填入尸格。检毕,令各书押于尸格之后。其身尸某处,或有雕青炙痕疮痕之类,俱宜开填尸格之内。

另外,在《福惠全书》第十四卷《刑名部四·人命上·印官亲验 》 记载了对凶器的收集问题:

如凶器已获,即问凶犯是否所持伤之器。如未获,即问凶犯提取。立限原差取到,仍问明凶犯是否此器。若系金刃所伤,凶仗或有血痕,亦未可定也,须试看,然关系不在此。凶器验明,便摘取凶犯认凶器认状,亲笔花押,免其日后展辩。将认状附卷,凶器上用白棉纸裹束,上写某案某人凶仗,官用朱笔点过贮库,库吏随持贮库凶器赃物簿,注明某案某人某凶器,前件下于某年月日收贮讫。列前件者,日后解审上司,如并解凶器,以便于前件下,再注取解某衙门审验字样也。

这说明古人对于命案勘验也是非常认真的,如果古代官员都按照规定进行尸身勘验,再加上其他断案手段,也会减少历史上的冤案发生的。

三、举一个精简的尸体勘验例子。

乾隆四十五年(1780 年) ,在归化城土默特 (今呼和浩特)发生一起命案。

萨拉齐厅

这年十月,萨拉齐厅属惱木汉村甲头秦红直报称:

本村居住之王荣于本月二十三日夜,不知被何人殴伤,在本村银贵子院门外路旁,银贵子通知小的同往查看,业已身死,理合报明验究等情。

清代建立了严密的基层保甲制度。如发生命案,甲头隐匿不报则有可能承担刑事责任。

根据土默特档案馆馆藏档案《萨拉齐通判详报霍忠打死王荣一案审结情况书册》记载,王荣尸体检验程序如下:

(1)勘验尸体周围情形及尸体衣着。该案中,仵作在案发现场发现具体情形如下:

勘得该村南北街一道,王荣尸身躺卧银贵子门外之西约二十余步,尸旁放有碌轴沿一条量长三尺大,面涧二寸五分小,面宽一寸,上有血迹,王荣尸身头赤,身穿蓝布棉袄一件,蓝布棉衣一件,下穿蓝布棉裤一条,脚穿青布鞋一双。

(2)在邻人监督下对尸体进行尸表检验。本案中,仵作陈斌当场喝报:

验得已死王荣身尸一躯,问年三十二岁,量得身长四尺五寸,膀阔一尺三寸,除无故不开外,仰面面色黄,致命头门木器伤一处,顺长一寸五分宽六分。紫赤色皮未破骨塌,致命右额角木器伤一处,顺长一寸五分阔八分,紫赤色不致命,两眼泡微开,口微开,两手微握,两腿直舒合面,致命脑后偏左木器伤一处,斜长二寸阔六分,深至骨,损伤口红色,其余沿身上下并合面并无别故,实因伤身死验。

(3)官员亲验防仵作弊。本案中,萨拉齐通判在仵作检验完毕后,又进行复验,将凶器碌轴沿与死者伤痕比对相符后,当场填注图格,这就是“狱贵初情”。在命案检验程序中,为防止仵作不致增藏隐漏伤痕,均规定仵作要具结(对官署表示负责保证的文件)。

(4)凶器比对与证据保全。在该案检验过程中,萨拉齐厅通判通过对案发现场凶器的同一性对比,从而找到案发实情。

(5)收集言词证据。在本案中,萨拉齐通判收集了本村甲头秦红、左邻杨月贵、右邻贾喜、村人银贵子、王荣胞弟王光、沙音图丈夫尔得泥、霍忠妻子霍侯氏等证人证言,以及被告人霍忠、沙音图的供述,从而形成了完整的口供证据体系。

最终,杀人凶手霍忠得到法律制裁,被害人王荣可以瞑目于九泉。

在封建社会都对人命案子如此审慎,在当代科技如此昌明的情况下,有些被告人被冤枉杀人入狱十几年甚至被执行死刑后数年才得以平反昭雪,就实属不应该了。

认确定

王师傅在镇上经营日用品超市已经4年了,在他的店里,大到行李箱、被褥,小到指甲刀、牙签,生活用品一应俱全。镇上购物的人流并不大,一年算下来王师傅净收入约3-5万元。直至今年9月,这份生意的平静被一纸诉状打破。

有公司起诉他销售假冒的啄木鸟牌美工刀片,涉嫌侵犯注册商标专用权,索赔2万元。王师傅打听发现,附近还有6家商店也因销售的日用品涉嫌侵权惹上了官司。为了应诉,王师傅先后加了3个“超市维权”的微信群,共计超过100人,发现他们都面临着与王师傅相似的官司。

成都商报记者了解到,成都法院网的开庭公告上显示,10月19日,仅是一家名为宏联国际贸易有限公司作为原告开庭的商标权、著作权侵权案子就有22件,被告方均为超市、百货商店,遍布新津、郫都、温江、大邑、邛崃、崇州、都江堰等成都周边市县。

被诉侵权的刀片

被诉

卖了15元赔偿要2万 多家小超市被打假

王师傅收到的起诉书上写道:“啄木鸟”牌美工刀片系原告宁波市福达刀片有限公司旗下品牌,1997年,该公司便取得了“啄木鸟”(图形商标)的注册商标专用权。由于王师傅未经原告许可,销售涉嫌侵权的商品,给原告造成较大经济损失。而在另一份由山东省莱芜市钢都公证处出具的公证书上显示,一家名为莱芜市莱城区海纳慧通知识产权代理有限公司(下称莱芜海纳慧通)称其依知识产权权利人授权,向公证处申请办理证据保全公证。2018年1月25日,莱芜海纳慧通委托的代理人杨某与2名公证人员一同来到王师傅的店,杨某以普通消费者身份购买了5盒啄木鸟美工刀片,并取得购物收据。随后回到山东的公证处,公证人员对所购物品拍照并封存。

“1月来买的东西,9月才起诉,时间过了这么久,我根本不记得有这样一拨人来买过刀片。而且刀片一盒3元,5盒才卖了15元,我完全没印象,不能确定他们是不是在我这买的东西。”王师傅同样将这些话告诉法院,但根据法律规定,他必须要拿出证据,要么证明东西不是他卖的,上述人没来买过刀片;要么证明自己对假货不知情,而且能提供合法的进货渠道。

但这并不容易。张先生的百货超市离王师傅的店不远,他因为售价8元的编织袋上印了“大嘴猴”图案,涉嫌侵犯原告商标独占许可使用权,也被起诉索赔2万元。“我找到了当时进货的单据,但单子上没明确写‘大嘴猴编织袋’,法院说这不能证明确切的进货信息。但我们一般进货收据都写得很简单,别说牌子名称,有时只写货号,也不盖章。”张先生说。

与张先生一样,因未经许可而销售印有“大嘴猴”图案的商品,被告的还有4家商店,原告均是宏联国际贸易有限公司,剩下一家商店则与王师傅遭遇相同,也因卖啄木鸟美工刀片被诉。这几家商店的老板告诉成都商报记者,对方索赔的手段非常相似,由莱芜海纳慧通委托代理人,于今年年初带着山东莱芜的公证人员到成都,然后在他们的店里购买涉嫌侵权商品,取得购物凭证,再由公证人员拍照封存,保全证据。此外,购买商品的时间与立案起诉几乎都间隔超过半年。

“店里的监控一般最多只能保存3个月,有的甚至10多天就自动覆盖删除了,所以不能通过监控确认他们是否到店里来过。他们出示的购物收据上虽然盖了章,但我怎么知道这收据对应的商品是什么?”因卖了印有“大嘴猴”图案的枕套被诉,肖女士感到委屈。在法院寄给她的材料中,附带了对方保全的购物收据,上面写的品名为“鹿毛枕套”,并加盖了店铺印章。

印有“大嘴猴”图案的商品

质疑

是打假还是赚钱“套路”?

收到起诉书后,这几户商家便把涉案商品撤下,但王师傅坦言,如果真的是假货侵权,那对他们这些小商贩来说,是防不胜防。

“一般进货时,只看哪种图案好看、好卖,价格合适就行,根本没注意、也不在乎那图案是不是名牌,也不会因为多了一个图案,就抬高价来卖。再说了,那么多牌子哪能都认得到?厂家和批发商也没有告诉我们这是个品牌。”肖女士店里的“大嘴猴”枕套售价13元,与其他同质地、同批进货的枕套价格基本无差。经营店铺3年多,肖女士说从来没有顾客因买到的东西是“仿货”来找过,“这个价钱买的东西是不是牌子,他们(消费者)心里肯定清楚。如果说了要买正品,我们肯定不会拿假货仿货来当正品卖,那价格都不一样。”

但另一方面,名牌、价高的商品在肖女士、王师傅这样的城乡小超市里销量不高,摆在肖女士店里的一瓶约1000元的正品茅台酒,上架快1年了也无人问津。所以,物美、价廉的产品是他们进货时的首选。

几天前,同样因卖啄木鸟美工刀片被诉的杨先生去法院旁听了同行的庭审,他不赞同原告称自己是“打假维权”,他认为整个相似的“打假套路”最终目的是为赚钱,商店直到最后一个诉讼环节才知情,找证据都难。“如果是为了打假,为什么不直接通知我们下架假货?为什么不去找生产、批发源头,偏要找末端的零售商?”

王师傅还在自己的本子上算了一笔账,他和被诉同行售出的涉嫌侵权商品价格基本都是10多元,但对方索赔要2万。剔除对方往来成都的交通费、公证费、律师费等开支,胜诉一场就有收入,放之全国这么多个省市,如此多的城乡小超市,王师傅认为那是一笔相当可观的收入。“他们这是在‘捡财’,根本不是打假!我们周边这些商店人流并不大,一年算下来每家只能收入个3万、5万,好一些可能有10来万,但哪能经得起这样‘打假’,一下子几乎拿走了1年的利润。”

啄木鸟刀片的商标注册证

教训

尽量辨别假货 但认品牌有难度

旁听庭审那天,杨先生数了一下,同一天开庭的被诉商店约有7、8家。而在成都法院网的开庭公告上显示,10月19日,仅是宏联国际贸易有限公司作为原告开庭的案子就有22件,被告方均为超市、百货商店,遍布新津、郫都、温江、大邑、邛崃、崇州、都江堰等成都周边市县。“我查了一些判决,很多都是商店败诉赔钱。”杨先生说。

一件十几块涉嫌侵权的商品可能损失几万块的盈利,这代价对这些小超市来说不小。“以后嘛,肯定要多个心眼,凡是跟‘大嘴猴’有关的货我都不进了,跟批发商进货的时候,尽量让他们把单子写得清楚点,把牌子名称都写上去。”卖“大嘴猴”床单被起诉的詹女士说,但她同时又很忧虑,“市场上那么多牌子,今天我认识了大嘴猴和啄木鸟,明天说不定又有哪个不认得的牌子来维权,这样下去无穷无尽,我们的生意也不用做了。”

一旁的向先生也认为,如果要打假,希望能从源头做起,工商部门或者商标权利人到造假生产厂、批发商打假,杜绝假货仿货流入市场,商店也自然不会进货销售。

成都一市场和质量监督管理局执法大队的工作人员表示,商家销售涉嫌侵权的商品属于打“擦边球”的行为,一经发现,会依法进行相应查处。“发现这类售假的途径一般分为在定期检查中主动发现,消费者投诉举报以及商标权利人投诉等。但相对于食品安全这类直接影响人身健康的质量安全问题,商品商标侵权的问题不易被发现。作为商家本身,需要承担验货、把关、保证货品来路正当的责任,售卖假货仿货甚至知假卖假都会误导消费者,违反相应法律法规。”

印有“大嘴猴”图案的商品

商标权利人:

打假诉讼所得赔偿款给打假团队

10月17日下午,记者联系上啄木鸟刀片商标的权利人宁波市福达刀片有限公司(下称宁波福达),其公司销售部的方女士告诉记者,打击小商贩、小超市不是他们的根本目的,市场上售卖假的啄木鸟刀片比较泛滥,这对其公司业务、名誉等都造成较大影响。此外,方女士说,宁波福达与打假团队是合作关系,而非雇佣关系。“我们找了律师团队、代理公司帮助公司打假,但诉讼得到的赔偿款不归我们,归这些打假团队,同样我们也无需支付打假费用。所以,我们目的就是为了制止假货泛滥,制止侵权,而不是以此牟利。”

方女士说,整个打假过程,宁波福达只出具相应授权和盖章鉴定货品真伪的文件,其他环节并不参与。“目前我们公司也关注到了很多小商贩被打假索赔的情况,也跟打假团队沟通过。公司初衷是希望打击一些大型生厂商和批发商,找到假货源头,但实践中需要一个过程。”方女士表示,刀片的价格较低,利润空间并不大,不乏一些商贩在进货时会因为假货价格更低,侥幸进货来卖。如果他们没有售假,也不会遭到索赔。“我们更愿意和这些商户达成和解,让他们停止售卖假货,可以联系我们正品厂家进货,这样对大家都有益处。”

维权方律师:

我们与“职业打假人”不同

宏联国际贸易有限公司一方的代理律师刘律师告诉成都商报记者,此次开庭的多件“大嘴猴”侵权纠纷都是由他代理,但他称自己与莱芜海纳慧通不是一拨人。“莱芜海纳慧通是代理证据保全,我是受律所指派出庭应诉的律师。我们跟职业打假人不同,职业打假人以打假牟利,而我们是受知识产权权利人的授权委托,替他们维权。”

除了起诉商店侵权索赔外,对于商家质疑的“为什么不去找假货生产商和批发商”,刘律师称已经将发现的假货、仿货生产厂向公安、工商等相关部门举报。“据我了解,权利人也曾通过发布公告、寄送材料等方式告知商店停止购进、售卖假货仿货,但这不可能穷尽全国所有的商贩。如果不打击售假行为,对真正的权利人不利,甚至长远来看,同样不利于这些商贩自身,他们会始终欠缺法律意识和品牌意识。”

专家分析:

一定程度上有利于改变消费习惯

城乡小超市被集中打假,这在中国人民大学经济法教授史际春看来,一定程度上有利于提升消费者的消费档次,改变消费习惯,也利于推动产业升级。“过去大家收入不高,市场上的商品竞争主要通过低价,随之低质,可能侵犯了知识产权也无人追究。但现在经济不断发展,要推动产业升级,就不能单纯通过低价取胜。如果的确是合法的权利人进行维权,没有敲诈勒索,这就能督促商家在日后进货时,主动拒绝购进假货和侵权商品。”

关于辨别品牌困难的问题,史际春认为对于从业多年、经验丰富的商贩来说,应当比较清楚真假货的品质、价格差异,那是为了追求利益的选择。“部分城乡小超市之所以购进价格低或质量低的产品,很大程度上为迎合当地消费者的购物需求。”史际春表示,如果销售终端的商家因售假、侵权付出代价后,主动抵制,选择购进档次高一些的货品,那自然也有利于当地消费习惯的改变,提高产品档次。没人卖低价低质的假货仿货,也就没人买,自然也没人生产,这也促进了对造假源头的遏制。

法律支招

遭遇打假维权诉讼的商家要懂举证应诉

“首先,我们要明确商家不应销售假货及侵权商品,没有假货的市场才是我们期望的市场。其次,作为不知情的商家被诉,应该积极应诉,维护自己的合法权益。应诉时,需要举证证明自己的进货渠道,包括发票、进货清单等。如果自身确无售假、侵权行为,还应举出商品检测合格证、商标注册证书或者授权使用协议等,证明销售的合法性。商家进货时,就应向批发商、厂商等相关方索要这些单据、文件等。”西南政法大学知识产权研究中心副主任曾德国表示。

此外,曾德国认为市场上品牌太多,难以一一辨识,但超市、商店作为经销商,应该对自己经营的商品负责,包括产品质量和不侵犯他人的权益。为此,他提出几点建议,首先,经销商应该对自己的供应商(生产商、上游经销商)进行调查,寻求正规的生产、经营者。其次,要求供应商提供营业执照,商品检测报告,注册商标证书或者许可使用协议等资料。另外,如果自己鉴别有困难,可以向专业人士请教。

(来源:成都商报)

认确认机

就在这个月20日,湖北举行了2022年中医专长医师线下考核,来自各个地方的考生汇集到湖北省中医药大学,参加此次考试。

一位刚刚参加完中医专长医师线下考核的学员跟我们发表了自己的“心声”

参加专长考试心得和体会

我这次参加中医专长考试,终于鸣啰收兵了,久久的等待和紧绷的心弦终于得到了释放,也许是喜悦也许终究只是站客,我是怀着忐忑而沉重的心情说出的这句话,不知道大家是何感受,为什么说喜悦,因为这次考试大多数都是40岁以上甚或50岁以上的人群,这类人群都有从事中医的经历,都在通往理想或梦想的列车上,想获得一张正式的车票,然而我们这些只有站台票的同志们一旦拥有这张车票也许会比自己生命还保贵,当然是喜悦之事。昨天上午在候考室,黄石,鄂州,黄冈等三市的考生各有不同,最小看上去有20余岁,最长者尽70出头,我本来不会紧张,可那种场境不宣染真的还不行,有的不停打嗝,有的不停按揉内外关,有的不停拿捏颈项,有的不停做运动,都用各种方式来缓解压力和紧张,看到这些场景自己的心突然加速,怎么做深呼吸也调不过来,后来喝一杯凉水才慢慢恢愎,这些足以证明大家的心理是很紧张的,紧张什么呢?长者紧张,是一辈子的付出想得到一张肯定的证明,中年紧张什么,相对就有点复杂,当初年轻事业的方向感是否能延伸,现在处于前跨一步寸步难移,后退一步万丈深渊,所有的付出都会归零,这些都取决于这张票,可见它的重要性。青年紧张什么,人之爱好蚕豆换米,各有所喜,由于各种内因外因与中医有缘而步入,想得到一张通向理想而出发的车票,让梦想能有双翘膀在以后的人生道路上劈荆斩刺自由翱翔!

然而万般皆是命,半点不由人!成功背后是用无数次挫折大把大把的汗水,辛勤的努力,甚至付出宝贵青春年华和丢失美好的机遇,这些都是代价,暂时只能叫梦想,它只是给你通往向往的地方,策划的一个框架,因为你还未为之付出,当你开始有了行动并为之付出之后,你才步入理想之门,进入这道门之后,你会有五味子一般的味道,酸苦甘辛咸统统尝尽,也有退出却退不了的尴尬,所以你如若没有这张票,可以说进退两难,或许这就是理想,理想的延伸就是成功,成功之后会有喜悦,但会把你变成连你自己都认不清的人,这叫人生,所以你不在乎这张票吗?总之青年人,年长者,来考试的目的都是为了这张票!

这张票既然这么重要,那就让我们就来剖析一下,怎样才能通过考试尽力而为之来获得这张票呢?

第一,中医专长考试是针对哪些人群,这些人群需要什么样的条件,需具备些什么?答案是,第一你在中医临床治疗或学习当中的确有专长,或各种途径传下来的特长,你的临床经历时长要达到五年。

第二要提供具有代表性,经过你的特色和专长,治疗过后的五个病例,这五个病例是报送材料中的一部份,经过考试证明这点很重要,最好要真实,因为不真实你就没什么体会,考官何等人也,他瞅一眼就能识别其中的弊端,无宜给自己挖坑,你要相信考官是火眼金睛,所以尽量老实点,不要让考官为难你,因此而失去好的映象而扣分!

第三,要有二位推荐老师,这个就不谈,反正是真是假都要承担风险,就凭这风险二字,你没点功底谁都不敢推荐你,除非你的亲身血缘关系!

其余的就是你自己的各种档案以及相关联的各种证明!大概就是这些,说容易吧,但做到也有难度,所以凭这些报名难度谁个不珍惜这张票!

两谈谈考试的内容吧!

第一站专长陈述,专长陈述有余下内容,自我介绍,医术渊源,我的专长,疾病的分型、概念,病因,病机,治疗方法(结合例子说),鉴别诊断,安全范围措施,有效性,这一系列下来,估计浓缩最精华也得不少于900字左右,时间只限五分钟,如果考试时,考官没给你提时间可能压力还要小点,如若提出就要有一定的心里素质,否则一紧张,脑袋一片空白,不能开囗,对不起无下一步,既使进入下一步,也是走过场,长时间的备战,辛苦的付出,五分钟就一溃千里,心里素质多重要,也有人说,我不吃这套,自已编着说,我看估计是没戏,因为考官们打分凭的就是这几步。

第二站,现场问答,现场问答不是考官想问你就问你,这一站非常重要,怎么样形容呢?我用(沙场点兵)这句话最为确切,因为考官都是围绕你的专长陈述来提你中间的缺点,用问题来证明他提的问题是不是他心中所想,如果你是由于囗误或心里因素导致你的陈述有偏差,那他的问题就能明显在你的答案中找出,别看这个一问一答,是很能体现你的知识性,临床经验性,和你的不足,是否安全有效性这些通过一问一答间全都露出芦山真面目,医疗是神圣职业,是与性命息息相关,来不得半点虚假,所以考官是否给你处方权,他肩负两重重担,一则保护医者自身安全,二则保护患者安全,因此不难想象考官的压力,所以知己知彼百战不殆,从而体现出笫二站是要具备真正的实力,有了实力特色就是你实力的证明。

第三站,技能操作,这个就不用说了,大家都懂。

笫四站,中药材的辨识,这也没什么讲的平常中药最基本需要做的事!这就是我专长考试(内服方药为主,毫针外治技术为辅)的心得和感想,大家的感想如何呢,分享一下吧!

最后预祝这次参加了中医专长医师考核的考生们都能有一个好成绩,给自己的中医执业生涯添上浓墨重彩的一笔。

认确什么意思

中新网3月15日电 据吉林省卫健委网站消息,吉林省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室15日印发《吉林省新冠病毒抗原自测人员操作手册(试行)》,规定隔离观察人员在隔离观察期按照现行的有关防控方案要求开展核酸检测,并在前5天每天进行一次抗原自测。

吉林省新冠病毒抗原自测人员操作手册

(试 行)

为落实国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》(联防联控机制综发[2022]21号)要求,进一步做到对新冠病人早发现、早分流管理,提高检测预警灵敏度,特制订本手册。

一、抗原自测基本要求

(一)适用人群。

1.隔离观察人员,包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。应当在相关管理部门的组织管理下进行抗原自测。

2.有抗原自我检测需求的社区居民。

各地要以市州为单位,结合本地区实际,根据风险区域划分确定抗原检测适用人群范围。

(二)自测须知。

抗原检测一般用于急性感染期,即疑似人群出现症状7天之内的样本检测。疑似人群抗原阳性及阴性结果均应当进行进一步的核酸检测,阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理,但不能作为新冠病毒感染的确诊依据。选用的抗原检测试剂须经过国家药品监督管理部门批准。

二、抗原自测应用管理

(一)隔离观察人员应用管理。

1.居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和 管控区内的人员,由相关管理部门(如社区、村镇、隔离点等)做好组织管理。在隔离观察期按照现行的有关防控方案要求开展核酸检测,并在前5天每天进行一次抗原自测。

2.需满足的主要条件。隔离观察人员进行抗原检测需同时满足以下条件:

(1)建立抗原自测管理流程,包括抗原检测试剂领取、人员信息核对、检测过程监督、结果上报等。

(2)隔离观察人员需认真阅读说明书,按照规定的要求和流程,规范地进行采样、加样、结果判读等操作;有条件的管理部门要对检测过程进行监督管理,确保检测结果真实可信。

3. 检测试剂的配备。由组织隔离观察的管理部门(如社区、村镇、隔离点等)负责抗原检测试剂的采购、发放、管理等相关工作。

(二)社区居民应用管理。

1.社区居民有自我检测需求的,可通过零售药店、网络销售 平台等渠道,自行购买抗原检测试剂进行自测。

2.需注意的事项。为确保采样检测质量,居民需认真阅读说明书,按照规定的要求和流程,规范地进行采样、加样、结果判读等操作。

三、抗原自测操作流程

(一)抗原自测前准备。

1.洗手。使用流动清水或手部消毒液清洗双手。

2.了解检验流程。仔细阅读抗原自测试剂配套说明书及抗原自测相关注意事项。

3.试剂准备。检查抗原自测试剂是否在保质期内,检查鼻拭子、采样管、检测卡等内容物是否有缺失或破损。如试剂过期或试剂内容物缺失、破损应及时更换检测试剂。

4.确认检测对环境温湿度要求。胶体金试纸条检测一般要求在 14℃-30℃常温条件下,避免过冷、过热或过度潮湿环境导致检测结果异常。抗原检测卡拆除包装后置于平坦、清洁处。

(二)样本采集。

1.年龄14岁以上的,可自行进行鼻腔拭子采样。自检者先用卫生纸擤去鼻涕。小心拆开鼻拭子外包装,避免手部接触拭子头。随后头部微仰,一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入,沿下鼻道的底部向后缓缓深入 1-1.5 厘米后贴鼻腔旋转至少4 圈(停留时间不少于 15 秒),随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。

2.年龄2-14岁自检者应由其他成人代为采样。采样时,先用卫生纸擤去鼻涕,随后头部微仰。采样人员小心拆开鼻拭子外包装,手部避免接触拭子头,一手轻扶被采集人员的头部,一手执拭子贴一侧鼻孔进入,沿下鼻道的底部向后缓缓深入1 厘米后贴鼻腔旋转至少4圈(停留时间不少于 15 秒),随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。

(三)抗原检测。

1.根据试剂说明书,将采集样本后的鼻拭子立即置于采样管中,拭子头应在保存液中旋转混匀至少 30 秒,同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少 5 次,确保样本充分洗脱于采样管中。

2.用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后,将拭子弃去。采样管盖盖后,将液体垂直滴入检测卡样本孔中。

3.根据试剂说明书,等待一定时间后进行结果判读。

阳性结果:“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带, “T”处条带颜色可深可浅,均为阳性结果。

阴性结果:“C”处显示出红色或紫色条带,“T”处未显示条带。

无效结果:“C”处未显示出红色或紫色条带,无论“T”处是否显示条带。结果无效,需重新取试纸条重测。

四、检测结果的处置

(一)阳性结果处置。

1.隔离观察人员。居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员抗原检测结果阳性的(阳性结果第一时间上报至XX单位,姓名XX,联系电话XX),须由管控人员立即联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南,将居民转运至设置发热门诊的医疗机构,进行核酸检测予以确认。

2.社区居民。社区居民自我检测抗原结果阳性的,不论是否有呼吸道、发热等症状,居民应当立即向所在社区(村镇)报告(阳性结果第一时间上报至XX单位,姓名XX,联系电话XX),由社区(村镇)联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南,将居民转运至设置发热门诊的医疗机构,进行核酸检测确认。

(二)社区居民阴性结果处置。

抗原检测结果阴性的,无症状的居民可密切观察,需要时再进行抗原检测或核酸检测;有症状的居民,建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊,进行核酸检测;如不便就诊,则应当居家自我隔离,避免外出活动,连续5天每天进行一次抗原自测。

五、医疗废物处置

(一)隔离观察人员检测废弃物管理。

检测结果不论阴性还是阳性,所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋由管理人员参照医疗废物或按程序处理。

(二)社区居民检测废弃物管理。

1.检测结果阳性,阳性人员使用后的所有鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中,在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。

2.社区居民检测结果阴性的,使用后的所有鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中后作为一般垃圾处理。

六、核酸检测的确认

核酸检测是新冠病毒感染的确诊依据。在进行核酸检测确 认的过程中,如核酸检测阳性,不论抗原检测结果是阳性还是阴性,均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施。如核酸检测阴性但抗原检测阳性,则视同新冠病毒感染者采取集中隔离等措施,密切观察,连续进行核酸检测。

来源:中国新闻网

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