跨省生孩子医保可以报销吗,没办准生证生孩子医保可以报销吗

法律普法百科 编辑:黄颖芮

跨省生孩子医保可以报销吗,没办准生证生孩子医保可以报销吗

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异地生孩子医保可以报销吗

大小新闻客户端3月13日讯 咨询:我2025年2月开始在烟台第一次缴纳职工医疗保险,我预产期是2025年3月,请问生孩子的医疗费用可以报销吗?

答复:可以。在我市既往无职工基本医疗保险参保缴费记录的人员首次参加职工基本医疗保险和生育保险的,自缴费的次月起享受生育医疗费用保障待遇。(张孙小娱 衣宝萱)

责任编辑 王道昌

没领结婚证生孩子医保可以报销吗

来源:【焦作日报】

参加居民医保后,生育时发生的相关医疗费用由居民医保基金实行定额支付。2023年9月1日以后生育的,居民医保基金定额支付标准为自然分娩1000元,剖宫产2000元。如果实际住院费用低于定额标准的,据实结算;超过定额标准的,按定额标准支付。2025年1月1日起,参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障,享受普通门诊统筹待遇。

为加快建立积极生育支持政策体系,推动建设生育友好型社会,自2024年9月1日起,我市将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8项国家确定的辅助生殖医保、“胚胎培养—囊胚培养”“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻”“阴道(宫颈)内人工授精”“显微镜下切开取精术(加收)”等4项拓展加收项纳入医保支付范围。参保人员在门诊使用相关医疗服务项目时,不设起付线,个人先行负担10%后,职工医保统筹基金按70%支付,居民医保统筹基金按60%支付,不占用门诊统筹额度,支付额度计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。需要提醒的是,跨省异地发生的相关医疗服务项目门诊费用,暂时不纳入医保报销。目前河南省内符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构36家,其中包括焦作市妇幼保健院、中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区。

详情可关注焦作市医疗保障局微信公众号。

(市医疗保障局供稿)

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未婚生孩子医保可以报销吗

一般情况下,参保职工在我市定点医疗机构生育时,可直接在医院进行挂账结算,这样就能免除个人奔波麻烦。但如果参保职工生育时没有在医院挂账报销,就需要在个人先全部自费后,再将所有报销材料交参保单位医保经办人,由参保单位医保经办人进行申报。

申报结束等医保经办机构审核通过后,会将报销的医保费用拨付至参保单位账户,由参保单位发放给参保职工。

那么医疗(生育)住院费用报销

具体要提交哪些材料呢?

快和小布一起来看看

西安市医保经办服务中心提醒

参保人需要提供以下材料:

1.身份证(复印件);

2.住院发票(原件);

3.费用汇总清单(清单需有医院盖章,若无汇总清单,医院需出具证明);

4.住院病案首页(病案首页需有医院盖章);

5.异地就医证明或本地就医情况说明(需有单位盖章);

6.分娩记录(仅生育住院提供),出院小结(仅流产住院提供)。

有关门诊产前检查费用补贴,西安市医保经办服务中心提醒,为进一步方便参保职工产前门诊就医,简化医保经办办事流程,西安市医保中心日前出台了新便民措施。8月1日起,西安市城镇职工基本医疗保险参保人员生育门诊产前检查费用由逐笔报销方式改为按每人1000元限额随生育住院费用一次性补贴方式。

也就是说,女职工于2020年8月1日后生育的,无需再单独提供门诊产前检查费用补贴的申请材料,直接随生育住院医疗费审核后支付。值得注意的是,自然流产和人工终止妊娠等不享受门诊产前检查费用补贴。

在生育津贴方面,女职工生育挂账结算的,生育津贴系统内自动申报。未在定点医疗机构挂账登记的,须向参保单位经办人提供下列资料:

1. 身份证(复印件);

2. 病历资料:分娩提供住院病案首页、分娩记录、住院流产提供住院病案首页、出院小结(记录),门诊流产提供门诊病历。以上病历资料均需医院盖章。

医保经办服务中心还提示,上述材料针对的是常规情况,遇有特殊情形,医保经办机构可能会要求再补充提供其他佐证材料。例如:使用电子发票报销费用的,需提供没有重复报销的个人承诺书等。

文:西安报业全媒体记者马相

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来源: 西安发布

生孩子医保可以报销吗需要什么材料

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新手爸妈必看!怀孕生子本来是件开心事,可面对复杂的生育保险政策,很多人一头雾水。别急,今天一次性说清楚:产检费用怎么报?失业期间生娃有保障吗?老公的生育保险能用吗?看完这篇指南,保准让你明明白白!

先回答几个高频问题:很多宝妈关心产前检查能不能报销,答案是肯定的!只要单位按时交了生育保险,从缴费次月开始,门诊产检费用就能按比例报销。像广州、深圳这些大城市,顺产报销额度普遍在3000元以上,剖腹产还能多报一两千。不过要注意,必须在定点医院就诊,保留好发票和病历单,出院时直接结算更方便。

那些没有固定单位的灵活就业人员也别慌,只要交着职工医保,生孩子的医疗费同样能报。不过要提醒的是,灵活就业人员只能报销医疗费用,产假期间的工资补贴(也就是生育津贴)是没有的。这部分钱得自己想办法,或者看看有没有其他商业保险可以补充。

失业期间生娃的朋友也有好消息!只要在领失业保险金,生育医疗费用和津贴都能正常享受。不过有个前提条件:必须连续缴费满一年,而且要在失业期间及时办理相关手续。建议大家生孩子前先去社保局确认资格,避免白跑一趟。

跨境生育是个复杂问题。像深圳、广州这些开放城市,本地参保人在港澳台生孩子是不能报销的。但如果是外地户籍的参保人,比如在深圳交社保的湖南妹子,回老家生孩子的话,只要符合当地政策就能报销。这点尤其要注意,别等到生完才后悔没提前了解规则。

未婚未育的年轻人可能会问:"我现在用不上生育保险,可以不交吗?"答案是不行!生育保险是单位必须为所有员工缴纳的法定社保,个人不用掏钱。它的作用不仅是生孩子时报销费用,还包括孕期检查、分娩津贴和育儿假工资。就算暂时用不到,未来万一有生育需求,这份保障就能派上大用场。

陪产假的工资发放也是常见问题。很多男士以为陪产假期间能领生育津贴,其实不然。根据规定,陪产假期间的工资由用人单位正常发放,不能重复领取生育津贴。不过有些单位福利好,可能会额外给补贴,这个就要看具体公司的政策了。

异地生育报销是个技术活。以广州为例,如果在深圳参保的爸爸想用生育保险给老婆报销,必须满足两个条件:老婆没工作且户口在广州,或者夫妻双方都是深户。报销时需要提供结婚证、准生证、出生证明等一系列材料,建议提前咨询当地医保局,省得来回折腾。

还有一些冷门知识点:流产手术能不能报销?答案是可以的,但次数和金额有限制。二胎妈妈能不能享受生育津贴?只要符合政策,二胎三胎都能报,而且补贴标准跟头胎一样。最关键的是,生育保险断缴超过三个月,很多待遇就会受影响,所以换工作时一定要衔接好社保。

从全国范围看,生育保险正在往更人性化的方向发展。比如浙江推出"生育补贴+育儿假"组合拳,四川允许男职工陪产假期间领取护理津贴,这些政策都让新手爸妈更有底气迎接新生命。不过也要提醒大家,不同地区的具体规定差别很大,最好登录当地人社局官网查查最新文件。

最后再划个重点:生育保险是职场妈妈的隐形福利,但要想用好它,必须做到这三点——按时缴费不间断、保留好所有单据、提前咨询当地政策。尤其是准备生二胎三胎的家庭,更要算好时间节点,充分利用政策红利。毕竟现在养娃成本这么高,能省一点是一点嘛!


(本文政策解读基于广东省医疗保障局《生育保险常见问题解答》、中国医疗保险《生育保险怎么用?热点问题解答来啦!》https://mp.weixin.qq.com/s/ZKY0_jW0K4xX_M2IHwJByA,具体执行标准以各地最新通知为准。)

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