沈阳医保中心官网下载,沈阳医保中心官网电话
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沈阳医保中心官网查询
“单位交的医保,在门诊看病的起付线是怎么计算的”“领取失业金后,医疗保险怎么办理”……5月7日,沈阳市医保中心就市民关注的热点问题进行解答。
问:我是单位交的医保,在门诊看病的起付线是怎么计算的?
答:职工医保参保人在一个自然年度内在各级医院门诊多次就诊起付标准是累计计算的,医保系统会根据实际情况自动计算。达到对应等级医院起付标准后,在同等级医院政策范围内的费用就按比例报销了;如果达到二级及以下医院起付标准200元以后,再到三级或特三级医院就诊,就需要补起付标准差额200元或400元后,才能享受报销待遇;如参保人先到特三级医院就诊,即使没有达到起付标准600元,但起付标准累计超过400元了,再到三级及以下医院就诊即可享受报销待遇。
问:我交的是灵活就业医保,上个月忘交钱了,可以补缴吗?怎么补缴?欠费期间影响医保待遇吗?
答:灵活就业参保人员中断缴费3个月以内(含3个月)的,可通过沈阳智慧医保APP办理补缴核定后,通过税务“掌上办”途径进行缴费。缴费当月即享受医保待遇,同时中断期间待遇可追溯。中断缴费3个月以内未选择补缴或中断缴费3个月以上的不可补缴,设置3个月待遇等待期。
问:领取失业金后,医疗保险怎么办理?
答:失业人员在领取失业金期间,由失业保险经办机构为其代办职工医保参保手续并代缴职工基本医疗保险费,个人不缴费;大额医疗保险费从其个人账户代扣,在此期间按规定享受基本医疗(生育)保险待遇。
失业人员在领取失业金期满后,失业保险经办机构为其办理医保停保手续。失业人员请在失业金停发当月及时通过“沈阳智慧医保”APP、微信公众号、支付宝小程序任意一种线上办理渠道选择“我要办→个体居民→灵活就业人员参保登记/城乡居民医保参保登记模块”办理灵活就业人员医疗保险或城乡居民医疗保险参保手续,并通过税务线上缴费渠道缴费(再就业的由用人单位为其办理参保手续),避免影响医保待遇。
问:我户口是沈阳的,之前在外地上班,现在离职了想回沈阳,怎么把医保转到沈阳?
答:仅需两步:
第一步:办理“参保登记”
需先在我市办理基本医疗保险参保缴费。(如已办理请直接查看第二步。)
第二步:办理“转移接续”
打开“沈阳智慧医保”APP、微信公众号、支付宝小程序,点击“我要办→转移接续→转移申请→转入申请”,按提示完善信息并提交申请。
办理进度可通过“转移接续→转移查询”模块进行查询。
问:登录“沈阳智慧医保”APP时,为什么提示“请输入本人姓名/证件号/持当前证件办理的手机号”?
答:为保障“沈阳智慧医保”APP用户医保信息安全,采取三重核验机制,需同时验证姓名、证件号、本人实名手机号。用户在注册或登录APP时,需实名输入本人姓名、证件号,以及本人在运营商登记的手机号,非本人实名手机号无法通过验证。您也可通过“沈阳智慧医保”微信公众号、支付宝小程序体验医保相关服务。
问:我从单位离职2年多了,今年4月18日交的居民医保,什么时候可以享受待遇?
答:未在集中参保期办理2025年度城乡居民医保参保缴费的普通非在校未成年人(不含3个月内出生的新生儿)、在校学生及成年人,自缴费之日起三个月后享受医保待遇。如您是在2025年4月18日缴费的,则从2025年7月18日起享受居民医保待遇。
您可通过“沈阳智慧医保”微信公众号、APP、支付宝小程序中“账户查询→居民医保缴费查询”模块,查询居民医保缴费到账情况。
来源:沈报全媒体高级记者 樊华
沈阳医保中心官网首页
沈阳的医保参保业务
有哪些是可以不去医保中心
在线上就能办理呢?
沈阳市医保局
对沈阳市网上具体办理流程
进行详细解读,
让您足不出户
1.目前城乡居民医保开通了哪些线上办理渠道?
第一步:以个人身份注册登录沈阳政务服务网。
第二步:点击“医保网上服务”栏目,进入栏目后选择“我要办”功能区域下的“居民参保登记”业务。
2.灵活就业医保都开通了哪些线上办理渠道?
第一步:手机端下载沈阳智慧医保APP,注册并登录。
第二步:点击“个体居民”栏目,进入栏目后选择“个人基本信息变更”业务。
3.作为企业,应该如何在政务网上办理医保新开户呢?
第一步,企业经办人登录“沈阳市政务服务网”,进行法人用户的注册。
第二步,就是注册成功后,在沈阳政务服务网的“特色服务”中,点击“企业开办”模块,选择“办理企业营业执照”事项,获取营业执照信息;如果企业已获得营业执照,页面会显示该功能已完成。
第三步,点击“企业开办”页面中的“医保开户”模块,完善表单中的信息后提交申请,完成医保网上开户。
4.如果企业中有员工的医保关系发生转移,能不能在网上进行办理呢?
5.很多时候,沈阳职工医保的女职工或者男职工的配偶,在外地生育就医了,回沈阳办理生育津贴和生育医疗费用的报销可能没那么方便,这种情况下,能不能在网上进行办理呢?如何办理?
6.参保职工在我市定点医院生育的,可不可以在网上办理生育津贴的申领呢?如何办理?
7.如果在异地就医,发生的费用又没有联网结算,又不方便回沈阳报销,能不能通过线上进行办理呢?具体应该怎样操作?
第一步:下载、注册、登录“沈阳智慧医保APP”,进入“异地就医——异地报销”模块。
第二步:点击“异地报销申请”进入办理须知,详细阅读办理须知后下载《报销要件》及《报销转账单》,可根据申请报销的就医类型,按《报销要件》要求准备报销手续。
第三步:勾选办理承诺点击“开始办理”,选择申请报销的家庭成员,以及申请报销的就医类型。
第四步:填写信息。如申请报销异地门诊慢特病费用,除了需要填写就诊医院、户籍或参保地外,还需要按照申请报销费用的起止月份,填写“开始月份”和“终止月份”,然后逐月填写就诊信息。需要注意的是,如就诊费用中存在长处方,需要书面注明就诊情况,以免影响报销;如申请报销异地住院费用,需要填写就诊医院、户籍或参保地,并按要求上传报销要件照片。信息申报的步骤就完成了,接下来由医保中心进行网上预审。
8.如果在线上操作过程中,一不小心信息填写错误了,能不能修改?如何修改?申请人怎么才能知道医保已经收到报销手续了?
回复“入沈”:查看最新入沈、来(返)沈疫情防控要求
回复“离沈”:查看最新离沈疫情防控要求
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沈阳的医保参保业务
有哪些可以不去医保中心
在线上就能办理呢?
具体怎么办理?
10月31日
沈阳市医保局详细解读了
沈阳医保参保业务
线上具体办理流程
问题1:目前城乡居民医保开通了哪些线上办理渠道?
三个渠道
✔沈阳智慧医保App
✔沈阳市医疗保障局官方网站
✔沈阳市政务服务网
如何在沈阳政务服务网上办理
居民参保登记业务
↓↓↓
第一步
以个人身份注册登录
沈阳政务服务网
(网址:zwfw.shenyang.gov.cn/syzwdt/epointzwmhwz/pages/default/index)
第二步
点击“医保网上服务”栏目
进入栏目后选择
“我要办”功能区域下的
“居民参保登记”业务
第三步
填写居民医保的参保登记业务
必要的信息后
点击“提交”按键
即可完成参保登记业务办理
问题2:灵活就业医保都开通了哪些线上办理渠道?
三个渠道
✔沈阳智慧医保App
✔沈阳市医疗保障局官方网站
✔沈阳市政务服务网
如何在沈阳智慧医保App上
办理个人信息变更
↓↓↓
第一步
手机端下载沈阳智慧医保App
注册并登录
第二步
点击“个体居民”栏目
进入栏目后选择“个人基本信息变更”业务
第三步
完成人脸识别验证后
即可修改个人参保的基本信息了
问题3:作为企业,应该如何在政务网上办理医保新开户呢?
第一步
企业经办人登录“沈阳市政务服务网”
(http://zwfw.shenyang.gov.cn/syzwdt)
进行法人用户的注册
第二步
注册成功后
在沈阳政务服务网的“特色服务”中
点击“企业开办”模块
选择“办理企业营业执照”事项
获取营业执照信息
如果企业已获得营业执照
页面会显示该功能已完成
第三步
点击“企业开办”页面中的“医保开户”模块
完善表单中的信息后提交申请
完成医保网上开户
第四步
返回沈阳市政务服务网首页
在“热门服务”中点击“医保网上服务”
进入医保网上服务大厅办理医保业务
问题4:如果企业中有员工的医保关系发生转移,能不能在网上进行办理呢?
作为基本医疗保险关系跨统筹地区转移
有两种情况
↓↓↓
一是转入申请条件:参保人员在原参保地医疗保险状态为暂停参保,并且在我市参加基本医疗保险后方可进行转入申请;以上两种情况都是可以通过线上进行办理的。
办理方式有两种
↓↓↓
方式一:沈阳政务服务网。参保人员进入“沈阳市政务服务网”,进行个人用户注册、登录后,在“热门服务”版块中点击“医保网上服务”,进入国家医疗保障公共服务平台--个人网厅,点击“医保转移接续”版块,选择相应的转入或转出申请模块,按提示填写对应信息后提交申请。
方式二:国家医保服务平台App。参保人员注册登录国家医保服务平台App,进入地方专区,选择“基本医疗保险转出”、“基本医疗保险转入”模块,按提示填写相关信息后提交申请。
注:参保人员提交申请后,可在15个工作日后登录“沈阳政务服务网”或“国家医保服务平台App”查询办理结果。
问题5:很多时候,沈阳职工医保的女职工或者男职工的配偶,在外地生育就医了,回沈阳办理生育津贴和生育医疗费用的报销可能没那么方便,这种情况下,能不能在网上进行办理呢?如何办理?
这种情况个人是可以在网上办理的。
参保人员也可以通过沈阳政务服务网”医保网上服务”办理异地生育医疗费报销和津贴申领。
问题6:参保职工在我市定点医院生育的,可不可以在网上办理生育津贴的申领呢?如何办理?
可以在网上办理。
参保女职工以及男职工的配偶在我市定点医疗机构生育的,由参保职工所在单位办理生育津贴申领,参保单位可通过沈阳市医疗保障局官方网站办理。
单位经办员登录沈阳市医疗保障局官方网站,点击右下角单位办事,注册、登录后在“网上经办”中“生育津贴申领”模块提交申请并按要求上传申领要件图片,5个工作日后可以在“业务查询”模块中查询审核结果,受理通过的可直接打印《生育生活津贴给付表》。
也可以通过沈阳政务服务网“医保网上服务”办理。
问题7:如果在异地就医,发生的费用又没有联网结算,又不方便回沈阳报销,能不能通过线上进行办理呢?具体应该怎样操作?
异地门诊慢特病医疗费用、异地住院医疗费用,如果没能联网结算,可以通过“沈阳智慧医保App”申请线上报销。
线上医疗费报销这样操作
↓↓↓
第一步:下载、注册、登录“沈阳智慧医保App”,进入“异地就医——异地报销”模块。
第二步:点击“异地报销申请”进入办理须知,详细阅读办理须知后下载《报销要件》及《报销转账单》,可根据申请报销的就医类型,按《报销要件》要求准备报销手续。
第三步:勾选办理承诺点击“开始办理”,选择申请报销的家庭成员,以及申请报销的就医类型。
第四步:填写信息。如申请报销异地门诊慢特病费用,除了需要填写就诊医院、户籍或参保地外,还需要按照申请报销费用的起止月份,填写“开始月份”和“终止月份”,然后逐月填写就诊信息。需要注意的是,如就诊费用中存在长处方,需要书面注明就诊情况,以免影响报销;如申请报销异地住院费用,需要填写就诊医院、户籍或参保地,并按要求上传报销要件照片。信息申报的步骤就完成了,接下来由医保中心进行网上预审。
第五步:申请人可在“异地报销申请记录查询”中查看的本次申请记录和审核意见,预审通过后可查看邮寄地址,按指定地址邮寄报销要件。
问题8:如果在线上操作过程中,一不小心信息填写错误了,能不能修改?如何修改?申请人怎么才能知道医保已经收到报销手续了?
申请人可通过“异地报销申请记录查询”修改本次申请信息,或取消本次申请。也可以查看本次申请的“受理状态”,了解医保中心是否已经收到报销材料。
报销完成后,申请人可以在沈阳市医疗保障局官方网站个人办事“异地就医报销结算查询”模块中查询和打印费用结算单和结算明细。
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编辑:刘莹
沈阳医保中心网站
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沈阳医保中心最新通知
4月19日8时至4月21日8时
这些业务暂停办理
关于暂停办理医保参保类业务的通知广大参保单位及参保人员:因税务部门于2025年4月19日8时至4月21日8时对社保费征管信息系统进行停机维护,届时将影响医保参保类业务办理。现将有关事宜通知如下:一、单位参保业务2025年4月19日8时至4月21日8时税务系统停机期间,医保中心窗口、沈阳政务服务网单位网厅暂停办理用人单位和职工参保登记、信息变更等业务(不包含个人账户清退、转移接续登记)。二、个人参保业务2025年4月19日8时至4月21日8时税务系统停机期间,医保中心窗口、社区和学校等代办单位、沈阳政务服务网、沈阳政务服务App、辽事通App、沈阳智慧医保App、沈阳智慧医保微信公众号等所有线下、线上渠道暂停办理灵活就业和城乡居民医保参保登记、暂停参保、终止参保、补缴征集、在职转退休、信息变更等业务(不包含个人账户清退)。请广大参保单位和参保人员合理安排业务办理时间,为此带来不便,敬请谅解,并请相互转告!
沈阳市医疗保障事务服务中心
2025年4月18日
来源:沈阳晚报
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