合作医疗保险是什么,合作医疗保险多少钱

法律普法百科 编辑:戴欣璇

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进入10月份以后,已经有越来越多的省份开始2023年度的城乡居民医疗保险缴费了。今年个人缴费的最低标准一般是不低于350元(一些地方会对儿童和大学生有标准的降低)。城乡居民医保采取的是集中缴费期制度,一般是每年的9~12月份集中缴纳。结束的时间不一定是12月底,有的地方会在12月中旬左右就停止缴费了。

城乡居民医疗保险,是2019年国家整合新农村合作医疗和城镇居民医疗保险制度形成的一种覆盖全民的医疗保险制度。2021年居民医保参保人数高达10亿866万人,加上职工基本医疗保险,我国医保覆盖率高达96%以上。

万一错过了缴费时间怎么办?并不是说过了集中缴费期居民医保就不能缴费,就必须中断一年的医保。实际上城乡居民医保是可以个人随时单独缴费,只需要到当地的医保机构或者税务机构缴纳就可以了。不过,会造成有关医保待遇享受上的时间衔接问题。

如果说中断缴费三个月以内的话,一般缴费次月就可以享受医保待遇了。如果中断缴费超过三个月以上,当地可以设立3~6个月的医保等待期,医保期结束以后才能享受到医保待遇。一年总共就12个月,算上中断的时间,再算上等待期,真的没剩多久了。

错过集中缴费期,缴纳的医保费钱数也不会因为无法享受医保待遇而减少,所以还是应当及时足额缴费的好。一些人会想,得病之后再参保不行吗?可是,住院真的能等上一个月甚至半年吗?

如果参加城乡居民医保之后不住院,缴纳的钱是不是就“白交”了呢?

城乡居民医疗保险确实是一种现收现付的医疗保险制度。个人缴纳的钱数并不是积累起来个人使用,而是由医疗保险制度统筹调剂使用。也就是说,我们缴纳的医疗保险费,由国家统一管理使用。国家通过复杂的保险精算,确保居民缴纳这一年的保险费,能够享受到医疗保险制度规定的医保待遇。

我们能够享受到的医保待遇是远远高于个人缴费的钱数。记得我家孩子因腺样体肥大动手术住院,总共花费1.5万元,扣除个人负担部分以后报销了8000元,相当于近三十年的医保个人缴费了。可以说参加医保确实是一种射幸游戏,如果自己不得病不报销也就相当于白交了,可是万一自己因病住院需要报销呢?能够享受到的待遇,可比缴纳的医保费多得多了。

城乡居民医疗保险个人缴费的钱数并不多。而且仅仅靠居民个人缴纳的医保费是维持不了现行医保待遇的,为了保障城乡居民医保的运行,国家还会给予城乡居民医疗保险基金高额的补贴。

根据国家医保局《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,个人缴费标准虽然是每人每年不低于350元,但是人均财政补助标准却达到了每人每年不低于610元。财政补助钱数是个人缴费的1.75倍。

城乡居民医疗保险费的支出,主要用于当地门诊、住院等医疗保险费的报销,大病医保费的缴纳。也就是说不住院,我们也可以享受门诊报销待遇的,而且一些地区还有失能护理的保险报销待遇。有关医保基金运行的人员和经费都是由国家承担相应费用,无需基金支付。2021年我国城乡居民医保基金总收入为9724.48亿元,支出为9296.37亿元,结余只有428.1亿元。基本上是收支平衡的。

所以,参加城乡居民医保还是非常重要的,不要被“白交”这种想法误导了自己。最起码也是我们献爱心帮助了有需要的人啊,你说不是吗

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从今年的7月份开始,一年一度城乡居民医疗保险,也就是我们新农村合作医疗保险的缴费窗口期就开始了。从7月份开始一直持续到年底12月份之前,我们在这段时间之内都可以去缴纳居民医保的费用。当然今年的这个缴费水平整体上来看,也是相对于去年是有所提高的,每人每年个人交费部分提高了30元。达到350元的新高度,可以说不断增长的缴费水平,对于有些人来讲不免心中,打了退堂鼓的想法。

其实我们也都可以理解这样的想法,毕竟每年都在不断的增长医保的缴费水平。那么究竟什么时候是个头?最担心的问题是将来如果增长到一定的程度,自己确实无力承担了,又该怎么办呢?如果从现在开始不再继续缴纳新农合的医保费用,那么又可不可行呢?这是很多人的疑虑,其实从我个人的角度出发来看,每年350元的缴费水平,整体上并不是特别高。


随着现在物价飞涨的时代,那么一年350块钱实际上还是非常的偏低,我们换一个角度来看300多块钱又能做什么呢?如果说你连这医保的费用都不愿意去参保,那么一旦发生,看病就医的情形又该当如何呢?所以说通过这个角度来理解和判断,那么我相信缴纳医保的程度,应该还是要大于不交纳的程度。道理是毋庸置疑的。

当然如何交费呢,其实很多地区都开通了网络APP的形式来进行交费。我们。不再需要去银行排队缴纳医保的费用,直接通过手机APP或者是网络的形式,完成相应的交费。而且今年医保账户改革以来,只要是你的共济家人,有参加城镇职工医疗保险的。并且城镇职工医疗保险个人账户当中也有相应的余额,那么就可以完成城乡居民医保费用的缴纳,不再需要支付现金,因为通过医保个人账户的余额就可以完成缴纳。在交费方面对个人来说是非常的方便。

那么有哪些人可以享受免交呢?在农村地区确实是有4类人群可以享受到免交,看看自己符不符合这4类人群。第1类人群是针对于农村地区建档立卡的贫困户。那么是可以免交这350块钱的费用,直接享受新农合的报销待遇。第2类人群是针对于农村地区的低保户群体,如果自己是低保户,那么也可以享受免交。第3类人群是针对于农村地区的五保户群体,对于五保户也是可以享受免交的。第4类人群就是由村集体供养的人群,也可以享受免交。

以上4类人群是可以享受新农合免交的,但是对于绝大部分人群来说,实际上都是不符合免交的规定,那么我们大部分人还要正常去交纳相应的费用,才能够享受到第2年1月份开始医保的正常报销待遇,否则的话如果说你没有交费,可能就无法享受到医保的报销,对自己而言这是得不偿失的,我们尽早的交费,争取在今年12月底前完成相应的交费就可以了。

感谢阅读,每天讲讲退休知识那点事,本人专注于社保和退休领域,有喜欢我文章的小伙伴可以加我的关注,谢谢大家。


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城乡居民基本医疗缴费工作,根据区域不同,开始时间有早有晚,部分地区,进入9月份已开始缴费,晚一些的地区,10月份开始缴费。笔者所在的豫东地区,村里面已经开始通知缴费了。

城乡居民基本医疗保险,其实是城镇居民医疗保险和新农村合作医疗整合之后的叫法,不过,在很多地方的农村,农民朋友还是喜欢称为“新农合”,比较好记或者方便理解一些,所以,本篇内容,以新农合的说法来和大家说,其实所表达的是城乡居民基本医疗保险,大家要了解。

今年新农合缴费有2个消息,对于农民朋友们来说,一个是好消息,一个是坏消息。

先说好消息。今年新农合缴费可以在手机上缴费了,大家可以看上面发的截图,在通知新农合可以缴费时,下面有缴费的途径,非常方便。扫码后,输入个人信息,就能看到缴费金额,随后就可以缴费了。

以前缴费还需要去当地的村委会或者指定的村里面的诊所,人多的时候需要排队,有时替家庭成员一起缴费时,证件号码记不住,还得多跑几趟,不仅农民朋友觉得麻烦,收费的人员也觉得麻烦。

现在可以在手机上缴费了以后,大大提高了效率,也节省了时间。不过,手机上缴费的变化,不知道是否在全国范围内都适用,对于还未缴费的朋友来说,可以等当地村委会的通知。

再说不好的消息。今年新农合缴费金额再次上涨,2020年每人缴费280元,2021年每人上涨40元,达到320元/人。缴费金额的上涨,对于农民朋友来说,压力会大一些,尤其是,家里人数较多,每年新农合缴费需要几千元。有在外务工的家庭还好一些,如果是没有工作,又不在免缴范围的家庭,确实存在一定的压力。

新农合缴费金额刚开始是10元/人,经过十几年的过程,逐渐上涨,有时一年涨30元,有时一年涨40元,一直到今年的320元。如果家里有6口人,缴费总金额将近2000元。如果家里人口多,10口人就是3200元,等于好几亩地的收入了。

每人320不是固定的,区域不同,经济条件有差别,一些相对发达的省份,缴费金额会超过320元,据笔者所了解,南方的部分城市,以及沿海的部分城市,400元/人、420元/人、450元/人都有,甚至超过500元/人的情况都存在。

除了上述一好一坏2个消息外,虽然每人320元,但也有3个福利,或者说今年的规定相比以前,居民能享受到更多的好处。

其一,报销范围大了。比如高血压、糖尿病这些慢性疾病,以前是不在报销范围内的,或者说规定在报销范围内,而实际上却不能使用新农合,今年规定,要抓好高血压、糖尿病门诊用药保障政策落实,让这些慢性病人,也能享受到新农合带来的实惠。

除此之外,在部分地区,还会探索将心脑血管病纳入慢病保障范围,随着心脑血管病人的增多,不仅减轻了病人的负担,也会提高大家对此病的关注。报销范围的增加,更进一步保障了居民的权益。

其二,特殊群体不设等待期。新农合不是缴费之后就立即生效的,有一个等待期,一般是半年,并不是说今天缴费,明天去住院就能报销,如果不设等待期,估计很多人都不缴费了,什么时候准备住院,提前一天缴费,如果不生病住院,就一直不缴费。显然,等待期的设置,大大减少了“钻空子”的情况。

不过,在实际生活中,有一部分特殊群体,遇到了一些特殊情况,可以不设等待期,随时缴费可以随时享受新农合权益,这类群体包含了居民医保在集中参保期内参保的、在职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的,以及新生儿、农村低收入人口等。

其三,加大整治“欺诈骗保”力度。比如以前常见的“三假”,假病人、假病情、假票据,没病住院、住院不见人、不是医院的正规票据等,正是这些欺诈骗保的行为,导致一些正常享受新农的居民权益受到损失。今年的规定中,会继续加大整治力度,保护广大居民的合法权益。

看到这,相信大家对于今年新农合的2大变化,以及3个福利,有了充分的了解,新农合的初衷是好的,也很大程度上帮助了很多居民家庭。虽然,缴费金额320元/人,有些人不想再继续缴费,但笔者个人建议,如果有能力缴费的朋友,还是继续缴费吧。

问问大家,今年新农合你还会继续缴费吗?

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2022年的新农合已经开始缴费了,从现在开始到12月20号都可以缴费,保费上涨到了每人320块,三口之家每年要缴纳960块。这笔费用对于很多农村朋友来说,确实是笔不小的数目,这保费怎么就年年上涨呢?保障又有哪些变化呢?这样涨下去缴纳新农合到底还划不划算呢?有哪些人是可以不用缴费也能享受待遇的呢?

我们今天就来说说农村医疗保险,全名叫做新型农村合作医疗,简称新农合,我今天讲得透彻一些,特别是农村朋友,一定要看到最后。

从2002年实施到现在,新农合制度的推出等于是给农村家庭配置了一个性价比比较高的医疗保险,以后不管是大病小病,都可以在国家保障的范围内进行报销。但是这几年,新农合也遇到了一些问题,放弃缴费的人也不少,到底是真保障,还是假福利呢?今天保德全就给你讲讲新型农村医疗保险制度的来龙去脉。身边有在农村的老哥哥老姐姐的,要把这篇内容转发给她们,让他们也了解一下。

大家都知道,在建国之后,国家在很长的一段时间内极其重视重工业,城市成为了改革和发展的重点区域。

在上个世纪七八十年代,城市的身份和户口是非常值得夸耀的东西,因为一旦有了城市的户口,就意味着交了城镇社保,在退休过后不仅能领到一份还不错的退休工资,而且不管是大病小病还都可以进行报销,这在当时是很多农民想都不敢想的待遇。

在那个时候的农村地区,一方面由于教育并不发达,受过良好教育的人并不多,信息的传播并不快,也不充分,另一方面因为靠山吃山靠水吃水的生活方式,农民朋友也很少想到要买保险,很多人生病了第一时间想到的不是去正规的医院治疗,更加容易听信一些偏方和民间术士,就因为这个原因,很多人因为迷信耽误病情,出现了很多的社会悲剧、家庭悲剧,相信这类的新闻大家早几年应该没有少听说。

2000年以来,改革开放让国内越来越多的人富了起来,特别是在快速的城市化过程中,让很多城里人过上了现代化的生活。而在这个过程当中,国家也关注到了农民和农村的问题,因此啊,几十年以来,三农问题一直是各种会议的重点,是国家的重大施政方向。这就是新农合制度出台的背景,国家在2002年十月份明确提出,各级政府要积极引导农民,建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,新农合就此诞生了。

新农合在国内是一个制度创新,在国际上也赫赫有名,像我们这样一个人口数量,特别是农民数量这么多的国家,依靠新农合制度给农民建立了较为完善的医疗保障体系,实在是一件很了不起的事情。

新农合的本质,跟“农村合作社”实际上是很像的,指的是由政府进行牵头、组织,农民自愿参加,通过个人缴费,集体付费和政府补助三个形式,共同来保障农民的医疗需求,特别是遇到一些大病和重病的时候。因此啊,新农合在实施之初,就因为互助性,得到了各方的支持,老百姓更是踊跃加入,大家普遍都认为,这是一个国家给农民提供的优惠政策,是实实在在的福利保障。

参加新农合的好处确实非常的多,也都关系到了农民朋友的切身利益。

首先,对农民朋友来说,这是出一份力,得到多份保障。在新农合的缴费制度当中,农民自愿缴费之后,国家会对缴费进行部分的补贴,就像大家的公积金一样,自己出一部分,单位出一部分,这样一来,一方面可以减轻农民朋友的负担,另一方面,也可以让农民朋友得到更多的保障。

其次,新农合对大病、重病的保障是非常到位的。我刚刚说很多人生病了,喜欢听信偏方,除了认知尚未开化之外,还有一个原因,在农村,如果没有新农合的兜底,太容易因病返贫了。一家人辛辛苦苦一辈子,最后因为一场疾病将多年的积蓄化为乌有。我有一个远房亲戚,当年在农村还算是小康之家,早几年因为儿子得了尿毒症要持续治疗,几年下来,家里不堪重负,最后只能通过政府来救助。更有的人,因为不想自己的病情影响家人,选择通过结束自己的生命这样的方式来摆脱疾病对家庭的困扰。类似的悲剧早些年在农村几乎是天天都在发生。

但有了新农合之后,大家就不用担心“因病返贫”了,只要是在医保保障的范围内,生病开销都可以报销,家人的负担小了,病人也有了治疗的积极性和主动性,实在是一举多得。一年花几百块钱,就买一个大病保障,怎么看都是一件划算的事情,毕竟谁也讲不清,明天和意外,谁会先到来。

不过这几年,新农合也遇到了一些推行的障碍,很多农民朋友不太认可新农合缴纳的医保费用逐年上涨,也有人吐槽了新农合,参加了之后反而导致看病的费用增加了。这是什么原因呢?

首先,新农合缴费每年上涨是一个事实,2022年农村医保的缴费费用就涨到了320块钱一个人,很多人不愿意缴费了,觉得贵了,缴费的时候感觉心疼了。

第二点呢,参与新农合以来,看病费用的上涨大家也深有体会,有一位农村来的粉丝,就给我算过这么一笔账:2009年在小城市生个孩子,顺产1000多块钱,剖腹产3000。新农合实施后,生孩子的费用上去了,顺产要3000,剖腹产涨到了7000。但是新农合对于孕妇报销的定额却只有1600块钱,这么计算的话,即便是拿到了1600元的报销,农民家庭自己还要出1400元,相比原来的1000元,实际开销反而更大了!所以很多人产生了疑问,新农合真的带来了实惠吗?

第三点呢,有农民朋友反应,新农合不划算,一般来讲,农民朋友出现小毛小病的话,都是去诊所直接打针或者吃药,大多的问题在门诊就解决了,而门诊的花费基本上是不让报销的。

最后呢,我觉得农民朋友不愿意缴费的原因在于一种侥幸心理,有的朋友也很直接,他告诉我,他们家所有人参加新农合已经有十年了,每年缴费都在一千元以上,十年加起来超过一万元了,对他们来说,一万块可不是一笔小费用,在农村都可以办很多事了,但是在这个十年当中,他们家从来没人生过大病,连去医院的次数都非常少,因为新农合当年的缴费账户要清零,有的人就认为,如果不生病,参加新农合是不划算的,等于每年交的钱都打了水漂。

公说公有理婆说婆有理,但说到底,新农合最大的作用在于给大病进行兜底保障,这个不能说划不划算,用到了就划算,用不到就不划算,但是偏偏谁都不想划算。谁都不想用到。所以,我劝大家的眼光要看得远一点。

虽然说参加新农合的费用每年都在上涨,但是不仅仅是我们大家要交的钱多了,国家的补贴也多了,从这个角度来说,新农合的涨幅部分已经被给补贴走了。

其次啊,这几年物价上涨是有目共睹的,新农合缴费上涨了,但是大家领取到的保障也提升了,同时,也正是因为物价在上涨,参加新农合的必要性就更高了,如果你不参保,顺产费用从1000元涨到了3000元,是不是这3000元都得自己出了。

至于那些认为自己不生病觉得缴费没用,吃亏了的朋友,难道你非得让自己生场病才满意吗?如果你的心态积极一点儿,反过来这么想,我不生病,身体健康,每天开开心心的是好事,万一生病了,也有新农合做保障,是不是比花自己的血汗钱要安心很多呢?

特别是随着年龄的增长,每个人患病的概率是在增加的,最亏的一种行为就是年纪轻的时候参加了新农合,但因为侥幸心理的产生,老了反而不肯缴费了,最后一旦生了病,都要自掏腰包,这个时候他也不去说划算不划算的问题了。所以,大家一定不要被侥幸心理给害了,这些救命买保障的钱,是万万不能省的,吃土也要买。

言归正传,2022年的新农合已经开始缴费了,距离缴费结束也就差不多一个月左右了,在这里也特别提醒一下大家,2022年根据政策,有三类人员是不需要自己缴费的:

首先是:低收入家庭、建档立卡贫困家庭、重度残疾人等人员,这个规定其实和前几年是一样的,国家对于低收入家庭,无法有稳定收入的家庭还是保障到底,免除新农合的缴费。

第二类是离退休人员,或者那些已经在企业中购买了医疗保险的农民朋友。这里其实针对的是一些虽然户口还在农村,但已经进城务工的人员,这类人其实这几年数量是非常多的,已经在城市的工作岗位上退休的人员缴纳的是城镇社会保险,正常来说,在岗位上工作了几十年,积累的社会保险早就已经达到了规定的要求,也就不需要再参加新农合了。

第三类不需要缴纳新农合的人员是国家优抚政策的对象,包括复员军人、退伍军人,残疾军人,因公牺牲的军人家属,这些都是为国家贡献、牺牲很大的军人,或者他们的家属,从去年开始,这一类人就不需要缴纳新农合了,但还是可以享受参保的待遇。这也体现了国家对军人的保障。

除了上面三类人之外,在个别地方还针对老年人有不同的规定,有的地方保障水平高一些,规定超过70周岁或者80周岁的老年人不需要自己缴费,这些都说明,国家还是十分关注老年人的医疗保障的 ,年龄越大,越需要医疗保障,越需要新农合。

除了三类人员可以免除缴费之外,2022年的新农合还有一些新的特点:

首先,最新政策规定,农民朋友可以在异地参保。针对那些在外地务工的农民朋友,国家提出,只要持有居住证,就可以在当地参加医保,还能享受当地居民相同的补助标准。和异地参保异曲同工的是,国家还提出了跨区域报销的便利政策,未来,将会建设全国统一的医疗保障信息平台,把相关的信息进行互联互通,像慢性病、特殊疾病未来就可以实现跨省直接报销,这样能直接报销的医疗机构每个县都会有,大大方便了农民朋友的医疗报销。

另外,2022年的新农合提高了对大病住院的报销比例,这可能是大家最关心的,报销比例直接从60%提高到70%,所以啊,别看大家的缴费上涨了,享受到的保障也明显提升了,相对来说看病的负担是减轻的。

好了,说了这么多,你认为,新农合还有必要参加吗?评论区开会讨论,说说你的观点,我们下期再见。#新农合##医疗保险#

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