祖传中医怎么合法行医,合法行医的条件

祖传中医怎么合法行医，合法行医的条件

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美国干针合法行医

中医传承至今，形成如今的中医体系，和师承教育有着莫大的关系。正因如此，国家在大力扶持中医药发展的同时，高度重视师承教育在中医人才培养中的应用，这也为非中医专业人员提供了走上中医执业之路的三大途径：中医师承、中医确有专长、中医专长医师。

中医药两千年的发展，历久弥新，至今仍旧巍然屹立于世界医学之林。其间名师名医灿若星辰，学术流派为数众多，学术思想广为流传，而造就名医、树立学派、丰富学术思想的本源来自于中医的教育。大家耳熟能详的医圣扁鹊，其救死扶伤的过程和医术高超的医术，足以让众人为之钦佩。但是很少有人知道扁鹊一身医术是从何处而来，其实他是师承长桑君，潜心学习多年后才拥有的高超医术，其弟子又有子阳、子豹等人，可以说从古至今，师承教育模式都一直伴随着中医的发展，对中医学术发展、医术继承创新做出了巨大的贡献。

正因如此，国家也出台相应政策助推师承教育发展。2019 年12 月，国家中医药管理局下发《关于印发<中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见>重点任务分工方案的通知》，第 61条、70 条纷纷明确：建立早跟师、早临床学习制度。建立高年资中医医师带徒制度，与职称评审、评优评先等挂钩。2021年2月9日，国务院办公厅印发的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》中也指出：坚持发展中医药师承教育。增加多层次师承教育项目，扩大师带徒范围和数量，将师承教育贯穿临床实践教学全过程。2016年通过的《中华人民共和国中医药法》第十五条中提出：能够通过中医师承的方法，获取中医执业医生的考试资格。原卫生部52号令指出：师承三年，取得《传统医学师承出师证》等。

古人的典型代表、政策方面大力支持，一方面说明了中医薪火不息欣欣向荣，中医师承贯穿整个中医药发展的过程;另一方面，无疑给广大社会人士打开了中医的大门，为非科班出身的爱好者创造良好的合法行医机遇。中医爱好者可以通过这三种途径走上合法行医之路：中医师承、或中医确有专长、或中医专长医师。

中医师承是比较稳妥的方式，但时间较长，由原来的3年增长为5年，并且由指导老师之外的两名中医类别执业医师推荐（不是要跟两位老师），同时取消了对原来具有高中以上文化的要求。

中医确有专长（老专长）中医确有专长证书是入门级证书，相当于拿到了中医专业的毕业证书，可以凭借其参加国家统一组织的中医助理医师资格考试。老专长第二年就可以考助理医师，比较方便快捷。

中医专长医师（新专长）而中医专长医师资格证书是真正的医师证书，具有合法的行医资格，在证书规定的范围内拥有自主的诊疗资格，也可独立申请开门诊执业。但是按照考核专家认定的考核结论确定执业范围，包括能够使用的中医药技术方法和具体治疗病症的范围。中医（专长）医师应当在执业范围内开展执业活动，例如考核的是中医正骨，就只能注册中医正骨，不得超出考核范围进行注册和执业。中医（专长）医师在执业活动中只提供中医药服务。新专长证是除执业医师资格证以外唯一可以直接开诊所的证书，但报名通过率和考核通过率都很低，如果不是自身中医技能过硬，很难取得该证。

以上三种途径为中医爱好者提供了实现合法行医的机会。目前，国医名师医技传承、师承等工作上大力推动发展成为重点，广泛地、毫无保留地将中医精粹传承下去已成为国医名师专家们的共鸣，积极拜师学医考证成为广大中医人的最佳选择。

合法行医需要什么证

民间中医的困境，主要就是行医多年，依然被查处为非法行医。据中国社会科学院调查，在城郊、农村等边远地区仍然有至少15万名民间中医，他们长期处在有用、有益却“不合法”的状态。如何使有绝技绝活的民间中医，合法行医并传承已经是迫切需要解决的大事，那么该如何解决呢？师承和专长最靠谱。

说到民间中医，不得不提已故的山西中医名家李可。他因善用附子救治危重、急性患者而闻名，行医50余年来，使用了超过5吨的附子，使得上万名危重、急性患者重拾健康，因此也被称为“中医在急危重症的最后一块阵地”。其一生所学甚广，涉猎内、外、妇、儿、五官、皮肤等科，特殊的环境造就了李老的特殊能力，国医大师邓铁涛评价他是“治大症”高手。在民间中医方面，中医是一块精华与糟粕并存的璞玉，民间中医自然也难免参差不齐，鱼龙混杂，可这并不代表就可以一刀切全盘否定，其中不乏像李可这种拥有许多绝活绝技的民间中医。

80%民间医生的看病手艺靠师承或者家传，但有些人并没有太多的文化知识，自然也就不符合执业医师资格证的考取范围，于是许多便成了“非法行医”的游击队员。因为生存的困难，许多人也索性放弃，更别谈传承了。所以，许多珍贵的偏方往往散落于穷乡僻壤，一旦年老一代去世，而年轻一代又无意于此，难免会走向失传。有不少这样的报道，某位远近闻名的“土郎中”不幸离世，令人惋惜的是，随着这一“土郎中”的逝去，他钻研几十年摸索出的治疗疑难杂症的偏方因无人继承也随之失传。

国家曾一再强调，“我们中医的根在民间，我们中医的魂在基层，我们不能穿了皮鞋就忘了那些或者是瞧不起那些穿草鞋的，民间还有许多宝贝需要我们去挖掘，需要我们去整理，需要我们去抢救，需要我们去推广。”一语道破了民间中医的地位。中医传承从来就是靠民间，家传师承和自学，这些是中医长盛不衰的重要原因，现在规定家传的、师承的、自学的而没有考取证书的都是“非法行医”，只有通过西医式的考试才是合法行医。民间中医的困境，主要就是行医多年，依然被查处为非法行医。据中国社会科学院调查，在城郊、农村等边远地区仍然有至少15万名民间中医，他们长期处在有用、有益却“不合法”的状态。

如何使有绝技绝活的民间中医，合法行医并传承已经是迫切需要解决的大事，那么该如何解决呢?师承和专长最靠谱！在2007年实施的卫生部52号令中，就明确了民间中医们可以通过中医师承或者确有专长的方式合法考取医师资格证。

在国家政策的大力扶持下，中医师承正在成为一种继承名老中医衣钵、发展中医药事业，以及系统培养中医人才的重要途径。学员在跟师进行公证备后，就可以从公证之日起开始计算跟师年限，在跟师时长累计满3年并且完成了相应学习任务后，就可以报名参加出师考核。出师考核通过后，实习一年即可报名参加中医执业（助理）医师考试。而确有专长（老确有专长）则是掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术的基础上，从事传统医学临床实践满5年，确有疗效，年龄在27周岁以上，有两名符合条件的执业医师推荐，就能够报考传统医学医术确有专长的考试，在通过老确有专长考试后，实习一年即可报名参加中医助理医师考试，在工作5年后可考取中医执业医师资格证书（老确有专长）。

同时，为给民间中医注入新生力量，《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（2017年）开始实施， 确定了中医确有专长医师资格的法律地位。即从医5年考取“中医（专长）医师资格证书”后，与当地县级以上中医药主管部门提出注册申请，取得“中医（专长）医师执业证书”，按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。

（金华佗学员各地公证）

民间中医作为中医的重要组成部分，想要有好的发展，民间中医就应该得到承认，他们手中所掌握的绝技绝活也就应该在世人面前得到展现。我们要对中医这门技艺或文化存有敬畏之心，将其妥善的传承与弘扬下去，也希望借此能在民间中医的队伍中，可以涌现出更多李可式的优秀中医人，造福于广大的人民群众。

合法行医的小诊所

民间中医应该从哪里来就到哪里去，自古以来中药的每一味药材都是从民间发掘出来而使用的，药典里的中药材药效成分，也都是参考民间使用过的药材而得出的数据，中药材该如何使用，民间中医更有发言权。

可如今的一纸证书，让民间中医彻底失去了行医资格，也让民间中医的医术随之丢失严重，随着老民间中医医师的去世，民间医术已损失太多太多，如果再不放开民间中医自由行医，加以挖掘民间医术，中医将毁在我们这一代人的手上，我们将是民族的罪人。

那么应该怎样才能让民间中医合法行医呢？本人就提出以下几点建议，希望有关部门引起重视。

一、民间中医都是在为自己和家人用中药治病有效后，才慢慢地推广给隔壁邻居和其他病人使用，疗效有保障后才能在当地行医，才能站得住脚。

二、所有的药材大部分都是自己上山去挖，亲自尝药，药效有保证，试问现如今的院校中医院士能认得出几味新鲜中药？因为有时新鲜中药比干药材效果更好，所以院校培养出来的中医，医术是无法与民间中医相提并论的，加上民间中医有医术高明的师父带徒弟，所以最好的中医在民间不容置疑。

三、民间中医不需多大的舞台，不需占用国家医保资源，只需国家给他们合法的身份，断绝不安好心的假病人敲诈勒索民间中医的机会，给他们吃一颗定心丸就已足够。

四、我本人健议，让民间中医合法行医的最好办法是，只允许民间中医在农村地区开展行医，因为他们的根在民间，在当地卫健委备案，不和西医争资源，民间中医不允许在医院上班或在城市开诊所，不和院校生争名额，可以在农村开中医诊所或是民间中医医院，不许开西药和激素药，城里人想要民间中医看病的，自己到农村去接受治疗，放开民间中医已刻不容缓，再不及时抢救就来不及了，希望国家能引起高度重视。

合法行医新途径

去年5月25日在瑞士日内瓦召开的第72届世界卫生大会审议通过《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》，首次纳入起源于中医药的传统医学章节。

第11版全球医学纲要，首次把中医医学纳入其中。新纳入的中医相关信息将会在2022年世界卫生组织成员国实施，这就意味着中医在全球范围将会成为主流疗法，而不再仅仅是作为手术、放疗等补充替代疗法。

《国际疾病分类》是世界卫生组织制定的、广泛用于疾病诊断统计和分析的国际标准。世界卫生组织《总干事报告》指出，ICD-11 包括一个题为“传统医学病证—模块 1”的补充章节，将起源于古代中国且当前在中国、日本、韩国和其它国家普遍使用的传统医学病证进行了分类。

将有关传统医学的补充章节纳入《国际疾病分类》使我们第一次能够统计传统医学服务和就医情况，测量其形式、频率、有效性、安全性、质量、结果及费用，并可以与主流医学和研究进行对比。

国际疾病分类（ICD）是WHO制定颁布的、国际统一的疾病分类标准，是各国政府在医疗、管理、教学和科研及制定政策中关于疾病分类的规范性标准，是全球卫生健康领域具有权威性的基础和通用标准之一。ICD历经百年，已进行了10次修订。

2007年WHO启动ICD第11次修订工作后，中国国家中医药管理局组织全国中医药系统专家进行研讨论证，形成了国内知名专家牵头的起草组织方案，并派出专员担任WHO项目顾问组成员，积极参与确定项目工作方向，搭建总体架构，制定实施计划，并提供资金支持和技术指导。

将传统医学纳入《国际疾病分类》，标志着以世卫组织为代表的整个国际公共卫生系统对包括中医药以及来源于中医药的这部分传统医学价值的认可，同时也是对中医药在中国、在国际上应用越来越多这一现实的认可。

目前，中医药已传播到183个国家和地区。据世界卫生组织统计，目前103个会员国认可使用针灸，其中29个设立了传统医学的法律法规，18个将针灸纳入医疗保险体系。

美国已有5万余名有执照的针灸师，其中白人针灸师有3万多人。美国每个州都有中医诊所。洛杉矶、旧金山、纽约等大城市，中医诊所数量成百上千。目前全美国已有8000家中医诊所，仅加州有执照的中医针灸诊所800多家。

目前全美有20多个针灸医疗中心，从事针灸研究和治疗，研究项目有200多项，所治疾病主要有冠心病、高血压、糖尿病、关节炎、肥胖症、过敏性疾病、心功能不全等数十种，特别是中药、针灸治疗艾滋病出现了较好苗头而很受关注。美国现有规模较大的中医、针灸学校100多所。

现在美国针灸师的学位都是硕士，但是据说未来10年内将会有变化，最终针灸师非常可能一样会有博士学位。而在美国国家针灸及东方医学认证委员会（NCCAOM） 认证的中医学院毕业的针灸师中，25%左右是华裔，20%是韩裔，另外55%则是白人，越来越多的西方人在学习中医针灸。

美国CMS官方网站正式公布了针灸纳入美国联邦医保！美国当地时间2020年1月21日。这将是一个被永远铭记的时刻！

中医针灸在加拿大已于2009年4月正式纳入医疗保健体系，中医针灸已经成为民众医疗服务的一部分。

欧洲目前受过培训的中医药人员约有10万余名。中医药诊疗机构有1万多所，大部分以针灸为主，有30%-40%的诊所兼用中药；中医学校300多所。仅荷兰就有1600家中医诊所，中医师4000人。

每年前来就诊的荷兰人高达200万人。荷兰相当数量的医疗保险公司宣布将针灸治疗纳入医疗保险。这是中医药在荷兰发展的里程碑式事件。中医迅速成为荷兰仅次于西医的主流医学，中医药越来越获得荷兰主流社会的认可。

德国现有中医针灸医师2万多名，德国Kortzting中医院前来就诊的德国人火爆，预约病号要等半年之久，全部费用由保险公司报销。德国有三分之一的西药房销售中药，德国500多家西医的医院同时设有中医门诊部。

法国约有2800家针灸诊所。

澳大利亚约有3000多家中医诊所和近3000家针灸诊所。

英国中医诊所现有3000多家，其中在伦敦就有1000多家。针灸医师7000多名。

瑞士政府从1999年开始将中医、中药、针灸的费用纳入国民医疗保险之中。

比利时已把针灸纳入正规医学。

意大利不少医院设有中医门诊部，全国草药店均能见到中草药和中成药。

……

中医医疗机构遍布全世界160多个国家或地区，在日本、朝鲜、新加坡、泰国、菲律宾、印尼、马来西亚、缅甸、柬埔寨、越南、英国、法国、俄罗斯、奥地利、美国、加拿大、巴西、古巴等国家的部分医院均选择性设有针灸、推拿、中医科室或疼痛门诊，每年为数以千万计的各国患者提供卫生保健服务。而在非洲、中医药发展还处在初级阶段机构数量较少。

目前，国外的中医院数量还较少，东南亚约有20家中医院。近几年，德国、法国也陆续建立３所中医医院，均设有病床，并获得了欧盟的认可。

中国政府与世界卫生组织保持密切合作，与相关国家和国际组织签订中医药合作协议86个，中国政府已经支持在海外建立了10个中医药中心。为促进中医药在全球范围内的规范发展，保障安全、有效、合理应用，中国推动在国际标准化组织（ISO）成立中医药技术委员会（ISO/TC249），目前已发布一批中医药国际标准。

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