农村医疗保险,农村医疗合作在异地就医怎么报销

农村医疗保险，农村医疗合作在异地就医怎么报销

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农村医疗保险在哪里查

农村的景象很平静，但不少村民心里都担心健康问题。看病难、看病贵，这些问题一直困扰着他们。济南市乡村医疗卫生服务提升计划（2024-2026年）给了他们希望，但希望能否实现呢？

乡村医疗现状：问题不少

济南有3397个村卫生室，6500名乡村医生，但资源分配不均，医生不够专业的情况很常见。很多卫生室设备老旧，环境差，连基本医疗条件都达不到。村民看病得跑很远，路费和时间成本很高。

三年行动计划：号角吹响了

2024年，济南计划改造升级696个村卫生室，达到“七有四提升”标准。听起来不错，但能不能真正落实？会不会流于形式？乡村医生培训和引进大学生医生这些措施也很重要，但关键是如何留住人才，提高他们的荣誉感和获得感。

未来展望：需要共同努力

2025年以后，济南会继续推进计划，解决一些问题，比如优化运行机制，建设医共体。这些都需要政府、医疗机构和村民一起努力。我们希望三年后，乡村医疗能有很大改善，村民在家门口就能看上好病。但也要避免计划成为空话，真正解决深层问题才是关键。

乡村医疗的未来，需要政策支持，更需要大家关注和参与。你觉得济南的三年行动计划能成功吗？你有什么建议？欢迎留言讨论。

农村医疗保险报销比例

在过去，农民生活水平不高，医疗条件没有保障，一旦有什么疾病不愿意去医院治疗，久而久之拖成了大病。为了解决农民“看病难”、“看病贵”的问题，国家于2003年推出了新农合，如今已合并为城居医保，为农民看病保驾护航。

今年上半年，国家就出台法规，指出城居医保费用再次上涨40元，今年最低参保标准涨至320元一人。城居医保采取的是一年一交制度，每年的9-12月份为缴费时间，每个地区的具体规定不同，当然，农民可自愿选择是否缴费。而如今距离城居医保的缴费期越来越近，部分地区也开始了宣传，让农民做好心理准备。

可能有人抱怨农村医保费用再涨，不过农民也可享受下面4大福利：

在过去，农民只能在户籍地参加新农合，无法选择在工作的地方缴费。村干部也会督促那些在外的农民工，别忘了回家缴费或直接在网上参保。

不过在老家参保，异地医疗报销比较困难，且报销比例不是太高，很多人有了稍重的疾病后，只能选择回到老家治疗报销。不过今年国家表示，接下来将放开农民工异地参保，这样一来农民的福利将真正提升。

去年时国家就已推出了慢性病报销福利，那些有高血压、糖尿病史的人医疗花费也得以减轻，他们在过去常年吃药，每个月要花上不少钱，但这些药物却无法报销。如今这些疾病也可享受报销好处，减轻了农村老人的负担。

今年，慢性病报销要在全国内统筹，同时还鼓励经济发达的地区扩大报销范围，如对痛风、心脑血管类疾病也能报销，这样更多人将会受惠。

近年来，不少人吐槽医院药品太贵，特别是医保名单类药物，比非医保药品价格高上不少，这样报销反而没有什么优势，大家的参保热情降低。

其实药物的上涨，主要是生产原料增加，人工成本高，还有就是研发费用高。不过2018年时国家就对抗癌药开刀，将17种抗癌药纳入医保名目，降幅为56.7%。今年国家又先后多次和厂商谈判，从而让不少药品降价。

农村医保的报销比例和职工医保相比仍然偏低，不过这几年国家也陆续提高了参保比例，为的就是让农民享受更好的医疗保障。如大病报销比例提升至60%，这意味着10万元可报销6万元，减轻了农民的负担。

而今年国家又提出要争取将医疗报销比例提升至70%，让农民的看病负担进一步减轻。同时，如今的看病门槛也在下降，起付线为当地社平工资的50%，也让大家看病成本降低。

在过去，因医保系统没有共通，以至于不少农民出现了重复缴费行为。他们进城工作时，单位帮忙参加了职工医保，保障其医疗福利。不过在农村老家，父母又帮其参加了新农合，这样就涉嫌重复缴费行为。

不过国家明确指出，不能进行重复缴费，一旦有什么疾病，只能选择一种医保报销，一旦发现重复缴费要重点清理。当然，大家有条件的话，最好参加职工医保，其报销比例更高，报销范围广。

早在2003年时，新农保费用为10元，且这一参保标准一直持续到2008年。随着新农合在全国普及后，医保费用也为此逐年上涨，如2018年为220元，2020年为280元，今年再涨40元，一人最低缴费320元。

不少农民感慨，新农合年年上涨，何时是个头！很多年轻人一年没生病，但下一年还要重新缴费，面对新农合年年上涨，不少人心生怨言。

不过农民也别抱怨太多，国家也考虑了这一点，对那些家庭困难的人群也提供了减免福利：

①特困人群。这类人也就是所说的“五保户”、孤儿，他们的生活比较困难，没有赡养或抚养人，为此政府也对这些人进行了多方面的补助，他们不需要缴费即可享受医保福利。

②低保户、重度残疾者。对于那些重度残疾、低保户，多年来一直由政府帮忙代缴，不过每个地方的政策不同，如苏州1-4级残疾患者可免交，天津重度残疾可免交。国家也规定，对那些刚脱贫的建档贫困户，要展开政策托底，别让其刚脱贫就因疾病返贫，这类人也可享受医保免交福利。

不管怎么说，城居医保的福利逐年提升，农民别嫌价格上涨而不参保，到时候一旦有了重大疾病可就麻烦了。

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目前，在全国范围内开始了“新农合”缴费工作，新农合医保是农民的惯称，现在已经被“城乡居民医疗保险”替代，农民大多称之为“社保卡”，看病就要带社保卡，不然不能报销，这在农村已经是种习惯，而现在又开始推出了“电子医保凭证”，实现了无卡就医。

新农合缴费时间大多在每年的9月初到12月底，一年一交，过期作废，为了不耽误下一年度的使用，农民早早就把费用交了，只是今年的收缴工作有些费劲，各部门包括村干部不得不开始做村民的工作，并要求做到“应收尽收”，“应保尽保”。

今年新农合个人缴费再次上涨，去年全国最低缴费为280元，今年上涨40元，为每人每年320元，也就是这上涨的几十元让不少村民不愿意缴纳，毕竟农村居民收入低这是没有办法的事情，花上一分钱也要斟酌一下。

面对这种情况，村干部也是研究政策，绞尽脑汁想办法，并且透露今年的新农合新增3大好处。

①实际报销比例提高

看病贵、难的现象屡见不鲜，许多家庭看病花费并没有实际减少，反而是越来越大，有些人说是过度医疗造成的，感冒发烧治疗费只用十来块钱，但是检查费用数百甚至过千，甚至还要住院，最后小病当大病，大病当绝症。

而今年缴费后，将进一步巩固稳定住院待遇保障水平，政策范围内基金支付比例稳定在70%左右，完善门诊慢性病、特殊疾病待遇保障和普通门诊统筹，做好待遇衔接。

同时多个部门表示要提高实际报销比例，减少小病大医、过度医疗等行为，让看病费用能够看得见的下降。

②一般门诊可报销

门诊报销以前只是在乡镇医院和村里的卫生所，报销比例各地区不同，门诊一般在45%~55%左右，住院大多在80%左右；县级医院，新农合门诊基本上是没有报销的。

而现在，县级医院的门诊治疗多数也能报销了，尤其对于慢性病，报销比例同步住院报销，高血压、糖尿病用药，甚至有条件的地区已经把心脑血管等慢性病纳入慢病保障范围，大大减轻了这些长期病慢性病家庭的负担。

③费用跨省结算

优化普通门诊费用跨省直接结算服务，探索门诊慢性病、特殊疾病费用跨省直接结算的实现路径。并且，加快建设全国统一的医疗保障信息平台，优化完善运维服务管理体系、安全管理体系、制度规范以及平台功能。

目前，我国有27个省市开通了普通门诊费用跨省结算的试运行，要求在2022年底前，每个县至少有1家定点医疗机构能够提供医疗费用跨省直接结算服务家医院，满足我们外出的农民工就医需求。

村干部除了说以上3个新添好处之外，还透露有2类人可以免交新农合个人缴费，由国家财政或者省市进行补助。

第一、一级低保户

农村特困家庭，生活困难户，家有丧失劳动力的残疾人，没有生活自理能力的人群，对于这类人的新农合缴费全部减免，并且看病时也要进行兜底倾斜，建立健全依申请救助机制，及时将医疗费用负担较重的困难慢特病患者纳入医疗救助范围。

也就是不仅不需要交保险，看病还要减免费用，防止其家庭因病陷入极度贫困，让我们的全面小康失色。

第二、高龄老人

高龄老人医疗保险缴费按照地区不同，有些是全部减免，有些是减免一半，也有网友反映说自己爷爷九十了一分都不少交，对于这样的情况各地不一。

但是绝大多数的地区对于70岁以上，有些是80岁以上的老人个人缴费全部减免，减轻了老人的负担，毕竟农民的养老金就不多，如果再交三五百，一年也不用看病了，吃饭钱都难凑够。

我国基本上实现了全民医保，参保率高达96%以上，新农合固然有人因为费用上涨断缴了，但是为了给自身买一份保障，大多数人还是在村干部的催缴之下都交了，今年你还会交吗？

农村医疗怎么报销

关于取消农村新型合作医疗个人负担部分的建议（320元/人），医保局回应，我国当前仍处于社会主义初级阶段，考虑社会医疗保险互助共济属性，体现共享共建的社会责任和个人健康保障责任，为确保医保基金安全运行、财政投入和制度可持续发展，还需谨慎研究。

一则新农合将取消个人负担部分的消息，成为了农民朋友热议的话题。事情的起因是全国人大代表孙开林提出的“关于取消农村新型合作医疗个人负担部分的建议”，国家医保局给予了答复。至于要不要取消，根据我国当前的国情，还需谨慎研究，具体也就是开头的第一段话。

新农合是什么，大家都很清楚，不做过多解释了，简单说一点，新农合的资金构成采取的是个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

提起新农合，很多朋友首先会想到一件事，那就是费用的增加。从2011年开始，到2021年，新农合个人缴费部分，从每年的50元/人，涨到了320元/人，十年的时间，每个人缴费上涨了270元。如果家庭人口不多，可能感受还不是很明显，如果家庭人口多，每年新农合的缴费就需要好几千元。

当然，个人缴费部分增加的同时，财政补助标准也在逐年增加，从2011年每个人补助200元，到2021年，涨到了每个人补助580元。如果把个人缴费部分和财政补助加在一起，每人每年就是900元，财政补助占了一大部分。

新农合如果从实际使用过程来看，在遇到大病时，会报销很大一部分，能够减轻家庭负担，如果是小病，一是没必要报销，二是新农合报销并不是所有诊所、医院都能使用，有特定的合作点，而村里面的小诊所，一般都是不能报销的。从这点来说，小病用不到，大病还是需要报销的。

新农合的初衷是好的，经过这么多年的发展，也得到了广大农民朋友的认可，不过，缴费金额的不断增加，是很多人不能理解的，或者是不太愿意继续缴费下去的理由。2021年缴费每人320元（个别地区已超过这个数字，根据当地的经济有所上涨），如果一家有6口人，一年需缴费1920元，将近2000元。

如果从种地收入来对比，一亩地小麦和玉米，正常的年份，亩产都千斤的情况下，除去种植成本，一亩地纯利润在1000元左右。也就是说需要2亩地的收入来缴费新农合。

当然，家里的人口数不同，种植作物不同，产量不同，当年庄稼的价格不同，最终的结果也会有差别，可能少于2亩，也可能多于2亩。不过这都无所谓，只是用种地收入和新农合做个对比。况且，现在的绝大部分的家庭，都不是以种地为主，青壮年会外出打工，不能外出打工或者上了年纪的，也可以在当地做一些小生意。

除了新农合的缴费金额外，新农合报销比例问题也是争论较多的问题，有人说能报销80-90%，住院基本不花钱，有人说，只能报销50-60%，报销以后花费还是太大。出现这种情况主要有2点原因。

其一，生病住院时，并不是所有的费用都可以报销，比如检查费、床位费这些是不报的，有些药能报销，有些药不能报销，这就导致最终计算报销比例时有差别。举个简单的例子，如果一个人住院，从住院进去到出院，一共花费5万元，包含了所有的费用，但是结果只报销了2万多元，接近3万，这样计算后，报销比例为50-60%。

而如果不把检查费以及无关的花费计算进去，可能只花了3.5万，报销3万，计算后得出报销能达到86%左右。当然，这只是举个简单的例子，具体还需根据详细情况来分析。

其二，本地住院和异地住院的报销比例也是不一样的，异地住院不仅包含了外省，还包含外市，甚至是外县。举个例子，我们村是2个县的交界，去年我邻居生病住院，由于我们村离县城有50公里左右，去那边住院不是很方便，但是距离隔壁县城医院不到10公里，就准备住隔壁县城的医院，不过，那边的医院说，建议回本县城住院，那样的话，报销比例大一些。

这只是县城的异地，如果是省与省之间的异地，报销比例还会不一样，同样的病，可能在本地和异地治疗，最终报销数目能相差好几万。

新农合缴费金额和新农合报销问题上，开头人大代表孙开林提出的“关于取消农村新型合作医疗个人负担部分的建议”，才会得到这么大的关注。对于农民朋友来说，肯定希望取消，在取消个人负担部分的同时，还能享受到新农合的好处，放在谁身上谁都愿意。

而国家医保局回复的还需谨慎研究，其实简单来说，短时间内不太可能取消，其一，这不是一个小数目，其二，关系到多个方面，并不是说取消就能取消的。对此，网友们也有不同的看法，看看大家都怎么说。

观点一：赞成取消的建议，这样是大多数网友所期望看到的。如果不能取消，降低缴费金额，或者固定一个金额别再上涨了。

观点二：虽然说完全取消不太可能，但是可以增加报销范围，现在的报销范围有点小，这不能报，那不能报，比如把检查费纳入报销范围。

观点三：加大报销比例，交了这么多年，一次也没用过，不知道钱去哪了，希望这些钱能够用到该用的地方，比如加大报销比例，让人们不再提起大病就害怕住院。

观点四：统一报销比例，不论本地还是异地，报销比例要一样，这样的话，如果在外地上班，有病之后，不用回本地治疗了，还有一点，一些大城市的医疗水平相对较高，统一报销比例后，对于一些病人，能够得到更好的治疗。

针对上述问题，医保局的相关人员，也给出去了下一步的解决方案，将会同有关部门研究均衡各方筹资缴费责任，优化个人缴费和政府补助结构，逐步建立同经济社会发展水平、各方承受能力和基金收支平衡相适应的筹资机制，促进制度稳定可持续运行。

2021年新农合缴费即将开始了，大家对于取消个人缴费的建议，怎么看呢？赞同吗？

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