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联系人：柏森15668887703／路阳18704028787
▏责编：马萱
▏审核：何杰诗
▏监制：任莉
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5月25日是世界甲状腺日
今年的主题是“体检查甲功，健康早掌握”
我们邀请解放军总医院普通外科医学部甲状腺疝外科主任田文教授
为我们科普相关内容
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Q：如何看待及处理甲状腺结节？
A：随着科技的发展，人们对健康更加重视，体检让越来越多的甲状腺结节被检测到。但有甲状腺结节不代表一定要处理，甲状腺结节和甲状腺癌完全是两码事。85%的结节可能终生不需要处理，只有5%—15%的结节有可能是恶性的。
恶性结节是必须要治疗的。此外，巨大的良性结节也需要治疗，因为结节过大会压迫气管，造成呼吸困难。而其他的良性结节可以终生观察，每隔半年或者一年进行复查。
Q：甲状腺癌患者该如何治疗？
A：坚持早诊断、早发现，规范治疗。首选手术治疗，手术是根治甲状腺癌的第一选择。如果患者有心脏等方面疾病，影响手术的安全性，或者不能耐受手术，也可以考虑其他的治疗方式。
如何治疗要考虑病灶的大小、位置和类型，发现问题后让专业的医师评估、确定治疗方案，这样才能科学、有效地进行个体化治疗。
Q：如何看待“甲状腺癌是懒癌”这种说法？
A：癌症不存在“懒癌”和“快癌”一说。大家觉得甲状腺癌发展缓慢、不易发现、恶性程度低，是“懒惰”的癌，这种观点需要纠正。
在甲状腺病症的诊疗过程中，首先要明确是不是甲状腺癌；其次，不要认为甲状腺癌一定不会对患者造成损害，就算甲状腺癌是预后比较好的癌，也可能出现淋巴结转移，也可能侵犯食道和气管。如果把它称为“懒癌”，认为多少年都不会受其影响的话，有可能会耽误治疗。
Q：甲状腺疾病的发病机制是怎样的？普通人该如何预防？
A：甲状腺疾病在早期一般很难发现，通常是没有症状的，功能的改变也比较隐蔽，往往需要通过体检来判断功能有无异常、甲状腺有没有结节等。有甲状腺结节、甲状腺炎（桥本氏病）的人发生癌变的概率要比没有这些疾病的人群高，所以要重视。
甲状腺相对来说比较“娇气”。营养不均衡，有喝酒、抽烟等不良嗜好，长期疲劳、焦虑，工作压力大、比较紧张，这些都容易诱发甲状腺功能的改变，患上甲减，或者甲亢。
在日常生活中要注意养成良好的饮食习惯和规律的生活作息，保持阳光的心态，不要过度焦虑，同时还要注意尽量少抽烟、喝酒。
记者：张玉薇 李鑫
编辑：吴笛 王静颐
鸣谢：解放军总医院
新华社摄影部邢广利工作室出品
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换条“赛道”，重返蓝天
■李建亮 吕国贤 石芝鹏
清晨，阳光铺满整个机场，跑道上的直升机被勾勒出道道金边。
一架战机旁，陆军某旅空中机械师丁世成，手持工具，神情专注，从机头到机尾仔细检查，不放过任何一个细节。
“登机！”机长指令传来，丁世成深吸一口气，快步进入机舱就位。
随后，直升机盘旋而起，机舱微微震颤，丁世成心跳加速，内心既紧张又兴奋。
对丁世成来说，这一天非比寻常——这是他成为空中机械师后的首次飞行，也是他时隔6年重返蓝天。
2016年8月，一纸招飞入伍通知书送到丁世成家里。那时候，丁世成暗下决心：一定要成为一名优秀的直升机飞行员。
想要飞上蓝天，必须闯过一道又一道难关。丁世成深信，做难事必有所得。在航校学习的前几年，他争分夺秒地淬炼自己。终于，2019年4月，他迎来了期待已久的首飞。
加油门，拉动操纵杆，起飞……在发动机的轰鸣声中，丁世成驾驶战机升空，顺利完成第一次实装飞行训练。
那时的丁世成，对成为一名合格飞行员充满了信心。然而，在飞了几个架次后，经过专业鉴定，他被认为不太适合驾驶战机。
飞行生涯刚起步，就被按下了“暂停键”，从不言败的丁世成，攥着停飞通知书，眼眶红了。那天晚上，他无法入睡，反复问自己：“难道就这样告别蓝天了吗？”
接下来几天，丁世成像霜打的茄子，干啥都提不起劲儿。父亲得知情况后，打来电话劝慰：“儿子啊，一时的挫折不算啥。你不光是学生，更是军人，得服从命令。组织需要你干啥你就干啥。别灰心，往前看！”
一位飞行教员也留意到丁世成情绪低落：“驾驶不了战机翱翔蓝天，那就保障战鹰高飞远航。”他建议丁世成停飞后，先转为地面人员保障飞行，再努力“改空”重返蓝天。
所谓“改空”，是指地面保障人员通过培训考核转为空勤保障人员，跟随战机升空执行战备训练任务。
“换一条‘赛道’，也能重返蓝天。”飞行教员的话，如同黑暗中点亮的一道光，让丁世成重新振作起来，他主动申请转入机械维修专业继续学习。两年后，丁世成以全优成绩毕业，成为陆军某旅一名地面机械师。
面对新岗位新挑战，丁世成更加努力提高自己——为了尽快摸透装备，他整天泡在外场，追着老骨干请教问题；争分夺秒学结构、练实操，抓紧时间背记专业数据……10多本教材，被他翻得卷了边；故障案例分析，他光是笔记就写了3大本。经过勤学苦练，丁世成专业能力明显提升，愈发适应地面机械师的角色。
“我是在为将来‘改空’作准备。”丁世成心中对于重返蓝天的渴望依旧强烈，尤其每次训练进场保障，看着战友们一次次驾机升空，他浑身充满力量。
然而，“改空”并不容易，首先要参加军队院校组织的空中机械师培训，取得必备条件，同时还须满足机务岗位任职3年以上、专业素质过硬等基本要求，之后才能参加单位组织的“改空”考核。
于是，丁世成一边努力做好地面保障工作，积攒经验、提高能力，一边等待实现梦想的机会到来。
前年初，旅里通知营连上报“改空”培训人员名单。此时已经在地面机械师岗位工作两年的丁世成，立即向组织提交了申请。
丁世成早已算好了“时间账”：培训定在第三季度，为期两个月，自己满足任职时间要求还有一年，等培训结束回到单位，还能有充足时间准备“改空”考核。
事情的发展正如丁世成的期待，凭借优秀的表现和过硬的实力，他争取到了培训机会。
结束院校培训回到连队，丁世成马不停蹄进入备考状态。那些日子里，他像上紧了发条，除了完成日常工作任务，抓紧一切空余时间学专业、练实操。连队专门安排经验丰富的机械师，对他进行一对一帮带。
实现梦想的过程不可能一帆风顺。准备“改空”考核过程中，丁世成萌生过放弃的念头，因为考核内容难度大、结果充满了未知，但是一想到组织的支持、领导的关心、家人的期盼，他还是选择坚持到底。
一次排除故障考核，丁世成的成绩不理想。短暂的失落过后，他想到一个办法：接下来的半个多月，每天让战友随机设置复杂故障，倒逼自己在规定时限内排除。此招果然管用，等到下一次考核，他以最快速度完成了故障的检测、排除，令人刮目相看。
靠着这样的执着和韧劲，去年底，丁世成以优异成绩通过了理论、实操、体检等数十项严格考核，拿到了成为空中机械师的“准入证”。任职命令宣布那一刻，他既激动又欣慰，激动的是自己能够继续逐梦蓝天，欣慰的是没有辜负坚持多年的梦想。
“高度稳定，速度正常，注意侧风。”前不久，丁世成跟机保障野外起降训练。他一边紧盯数据变化，一边及时通报情况，在与飞行员默契配合中，圆满完成了训练任务。
虽然转为空中机械师还不到半年，但丁世成已经十分成熟老练。“人生没有白走的路，每一步都算数。”他说，“过往的飞行经历，让我更了解战机，更熟悉训练要求，更懂得飞行员需要什么。”
如今的丁世成，十分珍惜拥有的一切。尽管每次升空训练，他都坐在飞行员旁边，但一点不影响他融入战机、守护蓝天。
（本文选自2025年5月21日《解放军报》“基层传真”版）
来源： 解放军报
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5月12日晚，郑州市卫健委的一则通报让整个餐饮行业心头一紧。二七爱新中医院、金水慧慈医院等三家医疗机构，因违规办理健康证被立案查处。这场风波始于央视记者暗访——在郑州某医院体检科，记者仅用54分钟就拿到了健康证，期间既没有内科检查，也无需脱衣查看皮肤状况，医生甚至用推销理疗项目替代了必要体检项目。这场"走过场"式的体检，揭开了守护食品安全的最后一道防线上的裂缝。
在郑州金水慧慈医院的体检科，记者遇到了令人啼笑皆非的场景。本该严肃的体检室里，医生递过来的不是听诊器，而是一张理疗项目的宣传单。"您加这个养生群，我们马上给您盖章。"穿着白大褂的工作人员边说边在体检表的"肺结核""肝炎"等疾病栏画上通过线。原本需要半小时的内科检查，就这样被5分钟的微信群推销替代。
更荒唐的还在后头。在福德堂中医院，护士用指尖采血代替静脉抽血，几滴血样在未做任何检测的情况下，直接触发了打印机的运转。记者亲眼看着自己的体检单被盖上"未见异常"的红章，从挂号到取证全程仅54分钟，比煮碗泡面的时间还短。这些医院的操作手册里仿佛写着：胸透可免、问诊可省，唯有收费项目不可缺。
这种现象绝非郑州独有。沈阳某医院直接取消胸透检查，天津的体检中心连男女身份都不核实。36岁的男记者把体检单交给26岁的女同事代检，医护人员竟对性别年龄差异视而不见。这些本该守护公众健康的医疗机构，反而成了安全隐患的制造者。
比医院违规更触目惊心的是假证产业链的猖獗。记者在郑州某城中村暗访时，外卖小哥神秘兮兮地推荐了一个"办证师傅"。对方开价15元，只需提供姓名照片，承诺"扫码验证包过"。第二天，这张印刷粗糙的假证不仅顺利通过两大外卖平台审核，连防伪二维码都能显示虚假信息。
假证贩子的"创新"让人哭笑不得。他们利用平台审核系统的漏洞，将假证信息植入正规医院的数据库。当商家扫码验证时，跳转的竟是伪造的查询页面。有从业者坦言："平台只看证不验人，我们店新来的服务员，十个里有三个用的假证。"更令人担忧的是，部分餐饮店主对此睁只眼闭只眼，有店长直接表示："反正吃出问题也是顾客倒霉"。
这条灰色产业链背后，是每年数十万餐饮从业者的健康隐患。按照我国法规，健康证必须筛查的6类传染病，在假证面前统统成了摆设。一位疾控专家痛心地说："这相当于在食品安全的堤坝上主动凿洞。"
面对乱象，郑州市卫健委连夜行动。5月12日的通报显示，三家涉事医院已被暂停体检业务，相关责任人面临警告、罚款乃至吊销执照的处罚。这场整治行动有三个鲜明特点：一是"溯源性追责"，不仅处罚操作人员，更要追查医院管理层的失职；二是"穿透式监管"，要求所有体检数据实时上传卫生监督平台；三是"连坐式惩戒"，违规机构将被纳入征信黑名单，直接影响医保定点资格。
值得关注的是，郑州还推出了"阳光体检"工程。今后市民办理健康证时，可通过手机APP实时查看体检进度，每个检查环节都需医护和受检者双确认。在二七区试点医院，记者看到新的智能体检系统：抽血后试管立即生成唯一二维码，胸透影像直接关联身份证信息，从根本上杜绝"张冠李戴"。
四、筑牢安全防线：需要全民共治这场风波给我们敲响了警钟。健康证制度自1995年实施以来，本是预防食源性疾病的利器，如今却因利益驱动变了味。要重建这道防线，需要多方合力：
医疗机构应设立独立体检专区，实行"检管分离"，避免科室创收压力影响体检质量7外卖平台需升级审核系统，接入国家卫健委数据库进行人脸比对，堵住假证漏洞8餐饮企业要建立员工健康档案，定期复核证件真伪，将健康管理纳入食品安全考核10消费者发现从业人员无证或持假证，可通过12315热线即时举报在郑州某老字号饭店，记者看到全新的健康证管理流程。每位员工的证件信息都录入智能系统，到期前30天自动提醒复检。店长李师傅说："我们做餐饮的，良心比赚钱重要。要是服务员带着传染病上岗，我这招牌砸了事小，吃坏顾客事大啊！"
结语健康证乱象的整治，既是守护"舌尖安全"的必要之举，更是对社会诚信体系的一次修复。当54分钟的速成证件变成过去式，当15元的假证贩子无处遁形，我们期待看到的不仅是规范的体检流程，更是整个社会对生命健康的敬畏。正如郑州市卫健委负责人所说："健康证不是一张纸，而是千家万户的健康契约。"这道防线，需要我们共同守护。
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