非营利性医院是公立还是私立啊，非营利性医院和公立医院的区别
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非营利性医院是什么意思
非营利性医院在许多国家占据主导地位，即使在市场高度自由化的欧美国家也是如此。例如美国约90%的医院为非营利性，欧洲许多国家的医院体系也以公益性为主（如英国的NHS体系）。非营利性医院通常不以利润最大化为目标，其收入需用于改善设施、提升服务或社区健康项目，而非分红给股东。这一现象引起了众多学者的研究兴趣。主要的研究理论有以下几种：
1肯尼斯·阿罗 (Kenneth Arrow)
主要贡献/理论： 阿罗在他1963年发表的开创性论文《不确定性与医疗保健的福利经济学》(Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care) 中，深刻分析了医疗市场的特殊性。他指出，医疗服务存在严重的信息不对称（患者通常远不如医生了解病情和治疗方案）、不确定性（疾病的发生和治疗效果难以预测）以及信任的极端重要性。
对非营利医院的启示： 虽然阿罗没有直接将非营利性作为唯一的解决方案，但他的分析指出了纯粹市场机制在医疗领域的失灵。在信息高度不对称和患者处于弱势地位的情况下，追求利润最大化的营利性医院可能会利用信息优势损害患者利益。非营利组织的“非分配约束”（nondistribution constraint，即利润不能分配给股东或管理者）可以在一定程度上缓解这种担忧，使患者更愿意信任医院。非营利性被视为一种应对市场失灵，特别是信息不对称问题的机制。
2亨利·汉斯曼 (Henry Hansmann)
主要贡献/理论： 汉斯曼在其著作《非营利企业》(The Ownership of Enterprise, 1996) 和早期论文（如1980年的 "The Role of Nonprofit Enterprise"）中，提出了著名的“契约失灵理论”(Contract Failure Theory) 来解释非营利组织的存在，尤其是在某些特定行业。
主要结论：
信息不对称与服务质量难以衡量： 当服务的购买者（如患者）难以在购买时或购买后评估服务的数量和质量时，营利性组织可能会有动机牺牲质量以降低成本、增加利润。
非分配约束作为信任机制： 非营利组织的“非分配约束”意味着医院管理者和理事不能将利润中饱私囊。这使得患者更有理由相信，医院不会为了追求利润而牺牲必要的服务质量或提供不必要的昂贵服务。因此，在医疗这种信息不对称严重、服务质量不易观察的领域，非营利形式能够赢得患者的信任。
“慈善捐赠者”的信任： 对于捐赠者而言，他们也更愿意将资金捐给非营利组织，因为他们相信这些资金会被用于组织的使命，而不是分配给所有者。
汉斯曼认为，非营利医院的主导地位尤其体现在那些患者对服务质量的判断能力较弱，且对服务提供者信任度要求较高的领域。
3伯顿·韦斯布罗德 (Burton Weisbrod)
主要贡献/理论： 韦斯布罗德在其著作《非营利经济》(The Nonprofit Economy, 1988) 中提出了“政府失灵”和“市场失灵”共同导致非营利组织产生的理论。
主要结论：
a政府失灵 (Government Failure)： 政府提供的公共产品和服务往往是标准化的，难以满足所有公民多样化的需求，特别是少数群体的需求。
b市场失灵 (Market Failure)： 市场在提供某些具有公共品属性或存在显著外部性的服务（如基础研究、针对贫困人口的医疗）时效率低下或供给不足。
c非营利组织的补充作用： 非营利组织应运而生，以满足那些政府和市场都未能充分满足的社会需求。在医疗领域，这意味着非营利医院可能更倾向于提供那些营利性医院认为无利可图但对社会有益的服务，如对贫困患者的免费或减费医疗、公共健康教育、医学研究和培训等“社区效益”(community benefits)。
4约瑟夫·纽豪斯 (Joseph Newhouse)
主要贡献/理论： 纽豪斯是卫生经济学领域的另一位重要学者，他对非营利医院的行为模型进行了研究（例如，1970年的 "Toward a Theory of Nonprofit Institutions: An Economic Model of a Hospital"）。
主要结论： 他认为非营利医院的目标函数可能与营利性医院不同，可能更侧重于服务数量、质量、技术先进性或机构声望，而不仅仅是利润最大化。这种目标差异可能导致非营利医院在定价、投资和提供服务方面表现出不同的行为模式。例如，它们可能会追求更先进的技术和更高的服务质量，即使这不会带来直接的利润回报，因为这符合其使命或能提升机构声望。
5其他相关理论和观察点：
利他主义和慈善动机 (Altruism and Philanthropy)： 历史上，许多医院是由宗教团体、慈善家或社区基于利他动机建立的，其初衷就是服务社会而非盈利。这种传统延续至今。
社会规范和期望： 在许多文化中，医疗被视为一项基本人权或社会公益事业，公众期望医院以服务患者福祉为首要目标，而非追求商业利润。这种社会规范支持了非营利模式。
税收优惠政策： 许多国家为非营利医院提供税收减免等优惠政策，这在一定程度上降低了其运营成本，并期望它们能提供相应的社区效益作为回报（如提供慈善医疗、进行医学研究等）。
信任与脆弱性： 患者在疾病面前往往处于生理和心理上的脆弱状态，对医疗服务提供者有强烈的信任需求。非营利性被认为更能保障这种信任关系。
非营利性医院需要交税吗
日前，《黑龙江省推进分级诊疗制度建设实施方案》印发。
基层医疗卫生机构
主要为慢性病、老年病患者提供治疗服务
根据《方案》，城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。
城市二级医院主要提供城市患者常见病、多发病的诊疗服务，接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。
基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等医疗机构主要提供常见病、多发病的诊疗和健康管理等服务，为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供中西医治疗、康复、护理服务。
专家、名医到基层医疗卫生机构
提供诊疗服务
我省将推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。推动专家、名医到基层医疗卫生机构提供诊疗服务或到基层开办医生工作室，逐步降低大型医院门诊服务比例，鼓励大型医院逐步取消普通门诊。
鼓励社会资本发展第三方医学检查、医学影像、病理诊断、血液净化以及消毒供应机构。
居民与家庭医生团队签约后
可享受医联体上级医院优惠服务
我省将明确家庭医生为签约服务第一责任人，逐步形成以全科医生为主体的签约服务队伍。居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，可享受医联体上级医院的优惠服务政策。
符合条件的日间手术
将纳入医保报销范围
我省将逐步增加城市医联体和县域医共体内上级医院为基层医疗卫生机构预留号源的数量，经预约转诊的患者优先安排就诊，对需要住院治疗的预约转诊病人设立绿色通道，逐步建立基层首诊、逐级转诊的就医模式。
网络配图
推进三级医院与基层医疗机构分工合作的日间手术模式。逐步形成 \" 手术在医院，康复在基层 \" 的 \" 急慢分治、上下联动 \" 分级诊疗模式。将符合条件的日间手术纳入医保报销范围，鼓励将日间手术纳入按病种付费范围，合理确定按病种收付费标准。
原则上不再新增公立三级医院
我省将重点控制三级医院数量和规模，\" 十三五 \" 期间，除传染、精神、儿童、老年病、妇产等短缺专业外，原则上不再新增公立三级医院。
实行以按病种付费为主的
多元复合式医保支付方式
我省将实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等多元复合式医保支付方式。
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依托基层医疗卫生机构推行城乡居民医保普通门诊统筹按人头付费。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线，将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围。
降低大型医用设备检查治疗和检验等价格
我省将优化调整医疗服务价格，重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格；
实行分级定价，根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素，对医疗服务制定不同价格，拉开价格差距，逐步理顺不同级别医疗机构间的比价关系，引导患者合理就医。
基层首诊、远程会诊
双向转诊 \" 一卡通 \"
我省将鼓励城市医联体、县域医共体使用电子健康卡，实现基层首诊、远程会诊、双向转诊 \" 一卡通 \"，为居民提供连续医疗服务。
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此外，黑龙江省政府办公厅出台《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》。
今年，我省将全面推行公立医院绩效考核制度，重点监管公立医疗卫生机构破除以药养医机制，落实药品、耗材采购制度和医疗服务价格政策，建立科学合理的内部薪酬分配机制等情况，控制医疗费用不合理增长。
对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严重违法违规记录的医疗卫生机构增加抽查频次，加大查处力度，依法向社会公开监管信息。
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对无正当理由不首选基本药物的予以通报
我省将严厉打击非法渠道购销药品、价格欺诈、价格垄断以及伪造、虚开发票等违法违规行为。强化药事管理，健全药品遴选、采购、处方审核、处方调剂、临床应用和评价等标准规范，促进合理用药。坚持基本药物主导地位，强化医疗机构基本药物使用管理。将基本药物使用情况作为处方点评的重要内容，对无正当理由不首选基本药物的予以通报。加强药学服务能力建设，开设药学门诊，开展家庭药师签约服务，更好地满足患者安全用药需求。
非营利性医疗机构所得收入不得用于分红
我省将加强对非营利性医疗机构财务运营、资金结余使用等方面监督管理，其所得收入除符合规定的合理支出外，只能用于医疗机构的继续发展，不得违反经营目的，不得将收支结余用于分红或变相分红。加强对营利性医疗机构盈利率的管控，依法公开服务价格等信息。对医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的，依法依规惩处。
严肃查处违反医德医风的执业行为
我省将强化从业人员执业行为监管，加强对医师资格证、医师执业证的监管。加大医疗卫生行业行风建设力度，落实医务人员医德考评制度。严格执行 \" 九不准 \"、医务人员收受 \" 红包 \" 处理等相关制度。严肃查处违法违规和违反医德医风的执业行为，将对违法违规行为的处罚纳入医疗卫生行业信用机制。
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严肃查处假冒医疗机构推销药品等非法行为
我省将加强对医疗养生类节目和医疗广告宣传的管理，严肃查处假冒医疗机构或医务人员宣讲医疗和健康养生知识、推销药品、推荐医疗机构等非法行为。严厉打击医药购销领域商业贿赂行为，以零容忍态度严肃查处损害群众利益的案件。
建立医疗卫生机构和医务人员不良执业行为记分制度
将医疗卫生行业行政许可、行政处罚、抽查检查结果等信用信息纳入黑龙江省信用信息共享交换平台，并在 \" 信用黑龙江 \" 网站公示。
建立医疗卫生机构和医务人员不良执业行为记分制度。完善以执业准入注册、不良执业行为记录为基础的医疗卫生行业信用记录数据库。
建立医疗卫生行业黑名单制度，加强对失信行为的记录、公示和预警。建立健全依法联合惩戒体系，实现 \" 一处违法，处处受限 \"。
ZAKER 哈尔滨记者 阴祖峰
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非营利性医院收费高吗
央视网消息：国家卫生健康委、商务部、国家中医药管理局、国家疾控局四部门11月29日发布了《独资医院领域扩大开放试点工作方案》，推动医疗领域有序扩大开放。试点允许设立外商独资医院，引进国际高水平医疗资源，丰富国内医疗服务供给。
《方案》明确，允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院（中医类除外，不含并购公立医院）。在投资主体条件方面，《方案》明确，申请设立外商独资医院的境外投资者应当是能够独立承担民事责任的法人，具有直接或间接从事医疗卫生投资与管理的经验，并符合3个条件，包括能够提供国际先进的医院管理理念、管理模式和服务模式，能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备，可以补充或改善当地在医疗服务能力、医疗技术和医疗设施方面的不足,拓展多元化服务供给格局。
《方案》明确，外商独资医院要按照我国的相关法律法规规定设立和运行，在设立和运行上符合6个条件，包括医院的经营性质可以是营利性或者非营利性；医院类别为综合医院、专科医院、康复医院，医院级别为三级，不得设立精神病医院、传染病医院、血液病医院、中医医院、中西医结合医院、少数民族医医院；医院的诊疗科目不得登记血液内科；医院不得开展医疗和伦理风险较高的诊疗活动，主要包括:人体器官移植技术、人类辅助生殖技术、产前筛查和产前诊断技术，精神科住院治疗，肿瘤细胞治疗新技术试验性治疗等；允许医院按规定聘用外国医师、港澳台医师、港澳其他卫生专业技术人员短期执业，全院管理和卫生专业技术人员的中方（内地）人员占比均不得少于50%；医院信息管理系统应当接入属地医疗服务监管平台，电子病历、医用设备等信息存储服务器应当位于我国境内。
引进重在“优质服务”而非“外国资本”
其实早在2014年，我国就开始尝试试点设立外资独资医院，其中政策几经调整，目前为止都是以合资形式为主，而且数量非常少。今年9月，商务部、国家卫生健康委和国家药监局三部门联合发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，直至昨天试点的细则方案正式出台，外资独资医院的设立真正落地。那么为什么当下我国要在医疗领域扩大开放？对我国目前的医疗环境以及公众看病会产生多大影响？
专家表示，在发布的试点方案中，规定了严格的适用条件，比如要举办三级医院，而不是小规模的诊所，比如能够提供国际先进的管理理念、服务模式、领先技术等，这充分表明，我国在允许设立外商独资医院时，重在引进“优质服务”，而非仅仅是“外国资本”。
于对目前的医疗环境和公众看病就医的影响，专家认为，目前方案是在9个省市进行试点，地域范围有限，不会对全国公立医院体系发展和群众基本医疗服务产生较大影响。
只要符合要求可按程序申请进入医保
对于公众关心的外商独资医院能否进入医保，国家医保局表示，无论公立、社会办或是外商独资医院，只要执行统一的医疗服务价格项目、统一的医药服务价格政策、统一的医疗保障范围，接受医疗保障部门监督管理，均可按程序申请。
我国现有的60多家外资合资医院中，有9家纳入了医保定点医院。比如上海这家外资合资医院，2018年就作为社会办医机构纳入医保结算，最低挂号费为50元，最高为1680元。
来源： 央视网
非营利性医院工资待遇
国家卫生健康委、商务部、国家中医药管理局、国家疾控局四部门29日印发《独资医院领域扩大开放试点工作方案》，推动医疗领域有序扩大开放，试点允许设立外商独资医院，引进国际高水平医疗资源，丰富国内医疗服务供给。
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外商独资医院来了，有啥不一样？重点聚焦这样几个问题：
设立外商独资医院需要符合什么条件？外商独资医院是否纳入国家医保体系？外商独资医院的医疗质量、患者就医的医疗数据和基因安全如何保障？丰富国内医疗服务供给 九省市率先试点
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《方案》明确，允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院（中医类除外，不含并购公立医院）。在投资主体条件方面，《方案》明确：申请设立外商独资医院的境外投资者应当是能够独立承担民事责任的法人，具有直接或间接从事医疗卫生投资与管理的经验，并符合3个条件，包括：
能够提供国际先进的医院管理理念、管理模式和服务模式；能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备；可以补充或改善当地在医疗服务能力、医疗技术和医疗设施方面的不足，拓展多元化服务供给格局。设立外商独资医院需要符合什么条件？
“允许外商独资办医疗机构”，这在我国还是首次。接下来是第一个问题，设立外资独资医院需要符合什么条件？《方案》明确，外商独资医院要按照我国的相关法律法规规定设立和运行，在设立和运行上符合6个条件。包括：
医院的经营性质可以是营利性或者非营利性；医院类别为综合医院、专科医院、康复医院，医院级别为三级，不得设立精神病医院、传染病医院、血液病医院、中医医院、中西医结合医院、少数民族医医院；医院的诊疗科目不得登记血液内科；医院不得开展医疗和伦理风险较高的诊疗活动，主要包括：人体器官移植技术、人类辅助生殖技术、产前筛查和产前诊断技术，精神科住院治疗，肿瘤细胞治疗新技术试验性治疗等；允许医院按规定聘用外国医师、港澳台医师、港澳其他卫生专业技术人员短期执业，全院管理和卫生专业技术人员的中方（内地）人员占比均不得少于50%；医院信息管理系统应当接入属地医疗服务监管平台，电子病历、医用设备等信息存储服务器应当位于我国境内。有担忧也有期待 价格和水准最受关注
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随着《独资医院领域扩大开放试点工作方案》的正式落地，在不久的将来，外商独资医院将会出现在我们的日常生活中。那么你会选择去就医吗？老百姓期待的外商独资医院是什么样子的？
江西市民 汪显亮：我希望外资医院带来的技术标准、服务也好，就是看能不能相应对国内医院、相关的企业，有个充分竞争、良性竞争，大家把相应的服务做好，担忧就是担忧国内这些好医生资源会不会被外资医院挖走。
成都市民 张先生：我们还是持一个欢迎的态度。因为这体现了我们国家开放水平的进一步提高，同时也给我们老百姓就医提供了多种渠道的选择。但是就医我觉得还要持观望态度，因为外资医院过来，它的医疗技术团队的水平是否能够名副其实。
上海市民 张女士：我们全家还是很期待的，对这个政策的落地。其实我们病人最终追求的还是自身疾病的解决，所以我们还是希望外资能带来一些世界一流的新药以及新的技术更快的一个引进。对价格的话，我们当然也会看商保的一些政策。
重庆市民 谢珍丽：我的担忧就是因为国外医院没有我们国内医院安全，就是对于我的人身安全或者基因方面，还有血型之类器官匹配那一块的话，我还是比较有点担忧的。
对于外商独资医院，大家普遍认可其服务和环境优于公立医院，但关注的焦点还是费用，受访的市民都提到了是否进入医保、收费是否合理等问题。
重庆大学生 谢淋浩：最主要的担忧是能不能够医保报销，它的价格是不是公开透明，我们普通老百姓到底消不消费得起，这是我最担心的地方。
天津市民 杨凤珍：我会担心价格肯定高，这药费、手术费等肯定我觉得比咱高。它技术上也许比咱高一点，但是我觉得国内的技术也不次于它们。
成都市民 林女士：价格肯定是希望它能够亲民一点，大家老百姓都是能够接受的。另外，我很想了解，到时候会不会跟我们的社保系统有所接轨。
外商独资医院是否纳入国家医保体系？
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老百姓对于外商独资医院，最关心的一个是医院的医疗水平如何？还有就是医疗费用能否负担得起？先来关注费用，这个问题的核心也是第二个问题，那就是外商独资医院是否纳入国家医保体系？针对这个问题，国家卫生健康委表示，欢迎和支持符合条件的各级各类医疗机构成为医保定点机构，为参保人提供优质便捷的医疗服务。无论公立、社会办或是外商独资医院，均可按程序提出申请。
外商独资医院可申请进入医保
按照现行规定，医保定点管理对不同所有制形式的医疗机构一视同仁。医疗机构申请成为基本医保定点，至少要符合以下四个方面要求：
一是执行统一的医疗服务价格项目。按照现有政策，外商独资医院如果要纳入基本医保定点范围，则需参照执行所在地区医疗机构的医疗服务价格项目。
二是执行统一的医药服务价格政策。目前境内公立医院提供的基本医疗服务价格实行政府指导价，为保障公平，外商独资、社会办医疗机构申请纳入医保定点的，也应承诺执行相同的医疗服务价格，同时按不高于公立医疗机构药品耗材的价格水平向患者收费，以更好保障参保人权益、维护基金安全。
三是执行统一的医疗保障范围。纳入定点的外商独资医院，应当严格遵循卫生健康、医保等部门关于药品、耗材使用的相关规定，优先配备使用基本药物、医保目录内药品和医用耗材，特别是质优价宜的集中带量采购中选药品和耗材，确保所使用的药品和耗材符合国家标准。
四是接受医疗保障部门监督管理。未纳入医保定点管理的医疗机构自主定价，并接受行业部门监督管理。
医疗质量、医疗数据、基因安全如何保障？
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建立外商独资医院，既要让老百姓看得起病，更要看得好病。外商独资医院的医疗水平和医疗安全同样也是患者就医过程中最关心的问题。接下来是我们第三个问题，外商独资医院的医疗质量、患者就医的医疗数据、基因等生物安全该如何保障？专家表示，不论是外资独资医院、外资合资医院，包括公立医院都是一样的，都要纳入总体医疗质量安全体系中进行监管，都要在相关的临床技术方案、伦理指南下开展各项医疗活动。
完善监管 让高水平外商独资医院满足多元化
首都医科大学医学人文学院副教授 孟彦辰：我们目前不允许外商独资举办我们有些风险比较高的诊疗项目，医疗风险伦理风险较高的诊疗项目，比如说我们的人体辅助生殖技术，还有我们的器官移植，还有我们的产前诊断，我们目前也不允许外商独资的医院来实施或者进行，这一些其实都是为了患者的安全和医疗质量的考虑。因为医疗健康数据具有高度的敏感性，要保障患者的隐私安全和数据安全，我们要求外资的独资的医院需要把储存患者健康数据的医药服务器放到境内，我们不允许它存放在境外。其次我们社会热线比较关注的生物的安全问题，人类遗传资源安全的问题，其实在我们的条例里也是工作方案也是做了明确的规定。
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