商丘生育保险报销标准是多少2025,商丘市生育险报销

结婚家庭 编辑:岑明南

一、商丘生育保险报销标准是多少2025,商丘生育保险报销标准是多少

商丘生育保险报销多少钱?据了解,其生育保险报销的额度主要是由生育医疗费补贴的额度和生育生活津贴的额度共同构成的,其中,生育医疗费补贴的额度最低为300元,以下是详细的介绍。

生育医疗费补贴:

(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;

(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;

(三)妊娠3个月以下自然流产或子宫外孕的,生育医疗费补贴为300元。

生育生活津贴:

(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,按3个月享受生育生活津贴;

(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产的,按1个半月享受生育生活津贴;

(三)妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,按1个月享受生育生活津贴。

妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,除了按正常的3个月享受生育生活津贴外,还可按照下列规定享受生育生活津贴:

(1)难产的,增加半个月的生育生活津贴;

(2)符合计划生育晚育条件的,增加半个月的生育生活津贴;

(3)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加半个月的生育生活津贴。

从上可知,商丘生育保险报销的额度主要是由生育医疗费补贴的额度和生育生活津贴的额度共同构成的,其中生育生活津贴的额度由职工的生产方式决定,生育医疗费补贴的额度的则由职工的妊娠期决定,最高的生育医疗费补贴额度为3000元。

二、商丘市生育险报销

法律主观:参保职工生育保险待遇应在分娩后三个月至两年内(流产的半年内),由参保单位经办人员至社保机构办理支付手续,逾期未申请办理的,由用人单位支付。2009年1月以前生育的参保职工生育费用,应在2018年6月23日前申请办理报销手续,逾期未申请办理的,由用人单位支付。一对夫妇符合本省计划生育规定,领取《生育服务证》等相关计划生育证件后自然流产的,可按有关规定享受生育保险待遇一次,男职工不享受。申领生育保险待遇时应提交以下材料的原件及复印件供生育保险经办机构审核或留存:(一)申领生育女职工生育保险待遇时,应提供:1、企业职工生育保险待遇申请表(一式一份);2、本人身份证;3、生育服务证;4、婴儿出生证;5、独生子女证(享受135天产假需提供);6、结婚证;7、出院小结;8、医疗费用正本发票;9、医院盖章医嘱单;10、医院盖章汇总医疗费清单;11、女职工流产须带围产期初次门诊病历及医嘱单、汇总医疗费清单及计生部门核发的计划生育证;(二)申领参保男职工生育保险待遇时,除提供申请女职工生育保险待遇所需要的1-7项材料外,另需提供:1、男、女双方身份证;2、女方户籍簿(户籍簿上没有明确女方农业户口的,需提供户籍所在地派出所或镇政府出具的农业户口性质证明);3、配偶属城镇户口的,应提供失业证(失业证有效时间超出生育前后三个月之外的,需到户籍所在社区出具生育期间的失业证明);配偶属农村户口的,应提供村委员会出具的失业证明。(三)符合二胎生育政策,申领二胎生育保险待遇时,除提供以上材料外,另需提供:1、夫妻均为独生子女的,提供双方的独生子女证件;2、夫妻均为农村户口的,提供双方户籍簿(户籍簿没有明确农业户口的,需提供户籍所在地派出所或镇政府出具的农业户口性质证明);3、离异再婚的,提供离异一方的《离婚证》。(四)办理生育保险待遇支付手续的企业,在提供上述相关申报材料的基础上,还需提供以下材料原件及复印件各一份:1、办理生育待遇报销当月的《社会保险费申报表》以及《社会保险费申报明细表》;2、办理生育待遇报销当月的《中华人民共和国税收缴款书》(工伤生育或养老)或《福建省税库行横向联网电子缴税(费)凭证》或《电子缴税付款凭证》(工伤生育或养老);3、工伤生育保险欠款补缴的凭证。

三、商丘市女职工生育保险报销标准

1、生育津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数:

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

四、周口生育险报销标准

法律分析:周口市生育保险报销标准视情况而定,一般为:顺产为270%、难产为320%、剖腹产为420%。

法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。

《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

五、商丘新农合生育报销多少

法律主观:一、农合生育能报销多少不列入新型农村合作医疗报销范围有计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;新农合生孩子医疗费用的报销要分两种情况来考虑:1、剖腹产:报销起点为2000元,大于2000元但小于或等于7000元的部分医疗费用报销45%,超过7000元的医疗费用可报销65%;2、顺产:乡级定点医疗机构住院定额补助300元,县级及以上定点医疗机构住院定额补助450元。二、新型农村合作医疗证报销条件1、参加县新型农村合作医疗的人员,因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。2、参加县新型农村合作医疗的人员,在务工、经商、出差、探亲期间,在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。3、特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后,凭有关资料回户籍所在乡镇申报。三、新型农村合作医疗证报销的流程1、医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,由医院开具报销发票;2、等待出院通知;3、将病历(加盖医院公章);4、由医院开具费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等报销部门需要的其它资料。5、等待医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督,通过后即可报销。6、参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

六、商丘医保报销政策

1.降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。2.提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。3.超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。4.大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。一、领取医保卡所需证件:1、如果是企业帮职工代领,需要提供代领医保卡人的身份证复印件,需要领取的人的身份证复印件以及企业的公章等;2、如果是个人自己领取医保卡,需要提供缴费凭证、取卡凭证、本人身份证原件;3、如果是他人代领,需要提供代领人身份证原件,委托代领书等材料。 二、医保报销的条件为:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

本站点为您整理关于本文的法律热搜话题

商丘生育保险报销标准是多少钱

商丘生育保险报销条件

商丘生育津贴领取条件

商丘生育津贴2021年最新政策

商丘生育险交多久生孩子可以报销

商丘市生孩子医保报销多少

商丘市生育保险电话

商丘市生育险交多长时间才能享受待遇

商丘生育险报销后啥时候到账

商丘生育险报销后啥时候到账

文章来源参考:【头条】2025商丘生育保险报销条件,商丘市生孩子医保报销多少

本文到此结束,希望对您有所帮助,欢迎我们的本网站以便快速找到!

也许您对下面的内容还感兴趣: