三甲医院拔牙可以报销吗,农村合作医疗拔牙可以报销吗

法律普法百科 编辑:苏霖熙

三甲医院拔牙可以报销吗,农村合作医疗拔牙可以报销吗

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医保拔牙可以报销吗

牙疼不是病

疼起来真要命!

每次想去把嘴里发炎的智齿拔了时

看到自己的钱包余额

又觉得还能再忍忍

很多小伙伴都想问:

拔智齿,医保可以报销吗?

有龋齿需要补牙,补牙也能报销吧?

去看牙时,哪些项目能报销?

哪些不可以报销?

今天这篇文章

给大家一次性讲清楚

赶紧来看看~

拔牙、补牙,医保可以报销吗?

先说答案,有些情况下是可以的,但不是全部都可以。


一般情况下,同时满足这些规则范围内的医疗费用是可以报销的:

1

正常享受待遇期内(医保没断缴);

2

在定点医疗机构就医;

3

属于医保目录范围内项目;

4

以疾病治疗为目的;

5

不属于医保部门规定的不予报销情形。


而相对的,在规则外的费用就不可以报销。


看牙项目都能报销吗?


一、可以用医保报销的看牙项目

属于治疗性质的牙科治疗项目可以使用医保报销。

现目前各个地区纳入医保范围的牙科项目有所不同,大部分地区可以报销的看牙项目有补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。


具体的建议大家咨询当地医保局。



二、不能用医保报销的看牙项目

非疾病治疗性质的牙科费用,比如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目,不在医保报销的范畴之内。



三、报销比例和限额

医保参保人员去看牙时,医保统筹基金支付的比例会根据治疗的项目和医院级别而有所不同。


此外,医保统筹基金每年也会有一定的支付限额,超出限额的部分需要患者自己承担。


具体的建议大家咨询当地医保局。

有牙齿问题的小伙伴

记得及时去治疗哦

来源 | 广东医保

编辑 | 刘莹 吴晗潇

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以下《宠妹干货》给我去背!




01

拔牙,可以报医保吗?


那必须可以


一般情况下,同时满足这些规则范围内的医疗费用是可以报销的:


① 正常享受待遇期内(医保没断缴)

② 在定点医疗机构就医

③ 属于医保目录范围内项目

④ 以疾病治疗为目的

⑤ 不属于医保部门规定的不予报销情形



而相对的,在规则外的费用就不可以报销。

点击下方图片

查看医保不予报销的6种情形





02

看牙项目都能报销吗?


不一定。


1. 哪些项目可以用医保报?


属于治疗性质的牙科治疗项目,可以使用医保报销。


目前深圳纳入医保范围的牙科项目有:


补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。


图源:卡车司机



2. 哪些项目不能用医保报?


非疾病治疗性质的牙科费用,不在医保报销的范畴之内。


比如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目。




3. 报销比例和限额是多少?


参保人去看牙时,医保统筹基金支付的比例会根据医院级别而有所不同。


在深圳三级、二级、一级及以下医疗机构的普通门诊统筹报销比例分别为55%、65%、75%,退休人员、60周岁及以上居民报销比例还可相应额外提高5%。


此外,医保统筹基金每年也会有一定的支付限额,超出限额的部分需要参保人承担。


图源:见水印


说回阿伟


米都递你手上了

是生米还是熟饭就看你造化


其实嘴笨

咱也可以不聊的


毕竟能久处不厌

就很难得了不是吗!


信息来源:“深圳医保”微信公众号

云南拔牙可以报销吗

来源:【烟台日报-大小新闻】

咨询:拔牙、补牙医保能报销吗?

答复:拔牙、补牙如果是在门诊进行的治疗,烟台市参保职工和居民均没有普通门诊待遇保障,您可用医保个人账户支付普通门诊费用。如果是住院治疗,需要根据具体的诊疗项目名称确定是否能够报销,具体可咨询主治医师。

咨询:异地就医发票原件丢失,报销时可否使用复印件?

答复:参保人员住院发票丢失的,可由本人或代办人携带由医疗机构出具加盖机构公章或财务专用章的原始发票存根复印件、住院费用明细、住院病历复印件(加盖病案室复印专章)、书面承诺等资料,到参保地医疗保障经办机构填写《烟台市基本医疗保险职工(居民)住院费用发票丢失备案表》登记备案,经核查属实的,按规定上传报销。

咨询:如何办理异地安置信息变更?

答复:异地安置(工作)登记备案后,6个月内不再变更。6个月后居住地或所选择的定点医院需变更的,应重新办理变更手续。可通过烟台市医疗保障局官网、医疗保障微信公众号自助办理变更手续,也可由参保单位或参保人员持《登记备案表》至参保地医疗保障经办机构办理。对于异地安置(工作)人员返回烟台市行政区域内居住(工作)的,应及时办理异地就医管理注销手续,注销后在原异地居住(工作)地发生的医疗费用不享受异地安置报销待遇。(张孙小娱 衣宝萱)

责任编辑:柳林

审校:纪春艳

本文来自【烟台日报-大小新闻】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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农村医疗保险拔牙可以报销吗

牙疼不是病

疼起来真要命!

每次想去把嘴里发炎的智齿拔了

但看到自己的钱包余额

又觉得自己还能再忍忍

很多小伙伴都想问:

拔智齿,医保可以报销吗?

去看牙时,哪些项目能报销?

哪些不可以报销?

今天这篇文章给大家

一次性讲清楚

赶紧来看看~

拔智齿,医保可以报销吗?

先说答案,是可以的。

一般情况下,同时满足这些规则范围内的医疗费用是可以报销的:

①正常享受待遇期内(医保没断缴);

②在定点医疗机构就医;

③属于医保目录范围内项目;

④以疾病治疗为目的;

⑤不属于医保部门规定的不予报销情形。

而相对的,在规则外的费用就不可以报销。

医保不予报销的六种情形

一、工伤事故不报

如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。

二、第三方责任不报

什么是第三方责任?就是由第三方原因导致且由第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。如果不是第三方全责,由第三方责任人赔偿相应责任的费用,医保按规定报销非第三方责任的费用。如果不能明确第三方的身份,或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况,医保基金可先做报销处理,再找第三方进行追偿。

三、非医保目录不报

基本医保保障的是基础医疗需求,所以是有一定限制的,比如除了“起付线和封顶线”,还有专门设定了医保的三大目录(①医保药品目录②医保诊疗项目目录③医用耗材目录),在三大目录以外的药品、诊疗项目、医用耗材等,医保不报销。所以在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不予报销。

四、公共卫生服务不报

由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,比如免费筛查(近视筛查、脊柱筛查、乳腺癌筛查等)、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家公共卫生费用支付,所以医保就不报销了。

五、境外就医不报

按规定,针对境外就医所产生的医疗费用医保是不予报销的。

六、非定点医疗机构就医不报

在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊抢救外),医保不予报销。

看牙项目都能报销吗?

一、可以用医保报销的看牙项目

属于治疗性质的牙科治疗项目可以使用医保报销。

目前深圳纳入医保范围的牙科项目有:补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。

二、不能用医保报销的看牙项目

非疾病治疗性质的牙科费用,比如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目,不在医保报销的范畴之内。

三、报销比例和限额

参保人去看牙时,医保统筹基金支付的比例会根据医院级别而有所不同。在深圳三级、二级、一级及以下医疗机构的普通门诊统筹报销比例分别为55%、65%、75%,退休人员、60周岁及以上居民报销比例还可相应额外提高5%。

此外,医保统筹基金每年也会有一定的支付限额,超出限额的部分需要参保人承担。

看完这篇文章

是不是感觉自己又省下了一笔补牙费用

有牙齿问题的小伙伴

一定要记得及时去治疗哦

原标题:《拔牙,医保能报销吗?》

阅读原文

来源:深圳市妇联

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