雇主责任保险条款2025,雇主责任险条款 -法律知识

债权债务 编辑:史阳嘉

一、雇主责任保险条款2025,雇主责任保险条款

该文章主要介绍了雇主责任保险条款的内容,包括被保险人雇用的员工在工作期间因工作原因导致的人身损害或工伤赔偿责任,以及责任免除的情形。

二、雇主责任险条款 -法律知识

法律分析:

雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。

法律依据:

《雇主责任险》

第一条 为了保障被保险人因其雇员遭受意外事故或患职业性疾病,而依法应承担的经济赔偿责任能够获得补偿,特制定本保险。

第二条 中华人民共和国境内的各类机关、企事业单位、个体经济组织以及其他组织均可成为本保险的被保险人。

第三条 在保险合同期间内,凡被保险人的雇员,在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡,对被保险人因此依法应承担的下列经济赔偿责任,保险公司依据本保险合同的约定,在约定的赔偿限额内予以赔付:

(一)死亡赔偿金;

(二)伤残赔偿金;

(三)误工费用;

(四)医疗费用。

经保险公司书面同意的必要的、合理的诉讼费用,保险公司负责在保险单中规定的累计赔偿限额内赔偿。

在本保险期间内,保险公司对本保险单项下的各项赔偿的最高赔偿金额之和不得超过保险单中列明的累计赔偿限额。

三、雇主责任保险条款有哪些

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。

四、什么是雇主责任险?

雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。雇主责任险的基本保障范围包括:1、被保险人雇用的人员(包括长期固定工、临时工、季节工、徒工)在保单有效期间,在受雇过程中,在保单列明的地点、从事保单列明的被保险人的业务活动时,遭受意外而受伤、致残、死亡或患与业务有关的职业性疾病,所致伤残或死亡的赔偿责任。2、被保险人的有关的诉讼费用。雇主责任险的赔偿限额,由雇主自行确定或雇主,根据与雇员协商的结果进行确定,然后一次性给付受害人。如果购买的限额较高,则同等伤残等级下可以获得的补偿越高,反之亦然。影响雇员获得赔偿金的因素不仅仅是月工资,还有雇主购买的赔偿限额。雇主责任险不单只负责赔偿员工医疗费、残疾津贴(如果达到残疾等级的话),还包括停工留薪期间的工资。至于赔偿对象方面,雇主责任险是赔给公司的,而工伤保险是赔给员工的,与工伤保险不尽相同。一般来说雇主责任险的赔付范围包括:死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用、医疗费用。经保险公司书面同意的必要的、合理的诉讼费用,保险公司负责在保险单中规定的累计赔偿限额内赔偿。雇主责任险的理赔流程:1、受理案件。受理案件是对被保险人的出险案情进行记录、了解和核实,等待理赔处理的过程。在雇主责任保险业务过程中,保险人接到被保险人的出险报案后,应及时抄录或复印保险单副本一份,有批单时应一并抄录或复印一份批单副本,并在所抄单底记录抄单日期,加盖私章或签名。2、现场查勘。现场查勘,是理赔工作的重要环节之一,是了解出险情况,掌握第一手资料,核定损失数量,处理赔偿案件的重要依据。查明出险时间。保险人仅对保险有效期内的保险事故承担责任,如果属于先出险后投保或期满后未续保的,保险人可以拒绝赔偿。查明出险原因。运用近因原则,在了解出险前后的自然状况的基础上,从出险的经过开始,查明出险的原因,分清是属于直接原因还是间接原因,是自然因素还是人为因素,只要保险标的损失的主要或有效原因与实际损失的因果关系没有中断,都应把该原因作为理赔的依据。确定责任范围。严格依照签订的保险单内列明的责任范围,确定应由保险人承担的责任。其他任务。保险理赔人员赶赴现场查勘时,保险事故也许基本上得到了控制,如果保险事故仍有蔓延的可能,保险人应与被保险人密切合作,组织实施救援或防止损失的进一步扩大。3、核实赔偿数额。根据保险人要求,被保险人提供齐备的索赔文件向保险人提出索赔时,保险人应逐项认真核实,计算出准确可靠的赔偿数额。4.赔案审批及结案。对于已经赔案理算完毕的赔案,在确认相关资料完整、准确后进行审批处理结案。对于重大案件应按规定谨慎处理。5、司法管辖及权益转让。受害雇员对被保险人(雇主)的索赔若发生争议,必须按雇主责任保险合同中规定的司法管辖权进行诉讼处理。6、保险诉讼。《保险法》规定:责任保险的被保险人因自第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,除合同另有约定外,由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的、合理的费用,由保险人承担。法律依据《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。

五、雇主责任险的赔偿范围

法律分析:雇主责任险的赔偿范围包含:死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用和医疗费用。具体的内容分析如下:

(一)死亡赔偿金:

以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。

(二)伤残赔偿金:

按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书,并对照国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》确定伤残等级而支付相应赔偿金。

(三)误工费用:

保险公司负责赔偿被保险人雇员因疾病或受伤导致其暂时丧失工作能力(持续五天以上无法工作的)而遭受的误工损失。

(四)医疗费用:

1、保险公司赔偿必需的、合理的医疗费用,具体包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费(最高人民币300元/每人)、医药费。本公司不承担陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费及空调费用。

2、除紧急抢救外,受伤雇员均应在县级以上医院或保险公司指定的医院就诊。保险公司支付的本款项下的赔偿金额以保单约定的每人医疗费用赔偿限额为限。

法律依据:《中华人民共和国劳动法》 第七十三条 劳动者在下列情形下,依法享受社会保险待遇:(一)退休;(二)患病、负伤;(三)因工伤残或者患职业病;(四)失业;(五)生育。劳动者死亡后,其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。

《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。

六、雇主责任险赔付给雇主还是员工

法律分析:雇主责任险的赔偿金,保险公司是给老板的。和工伤的赔偿联系不大,工伤的赔偿按照工伤险的正常赔付程序执行,两者没有先后顺序关系,赔付比例按照合同约定执行。雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工,在受雇过程中,从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作,而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡。

法律依据:《中华人民共和国劳动法》 第七十三条 劳动者在下列情形下,依法享受社会保险待遇:(一)退休;(二)患病、负伤;(三)因工伤残或者患职业病;(四)失业;(五)生育。劳动者死亡后,其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。

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文章来源参考:【头条】2025雇主责任保险条款1999,雇主责任保险条款2015版赔偿标准

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