一、七台河生育保险如何报销2025,七台河生育保险如何报销
【摘要】七台河生育保险报销多少钱?据了解,七台河市生育保险报销的额度是由生育营养补贴、围产保健补贴和一次性生育补贴等数额共同构成的,其中,生育营养补贴300元,一次性顺产生育补贴2400元。
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿
补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴
凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴
原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。
一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
七台河生育保险报销多少钱?其额度是由生育津贴、生育营养补贴、围产保健补贴和一次性生育补贴等数额共同构成的,其中,生育营养补贴300元,围产保健补贴700元,一次性顺产生育补贴2400元,流产补贴400元。
二、七台河生育保险办理的程序是怎样的
据悉,生育保险只能由单位办理。那么,单位如何办理七台河生育保险?首先参保单位需领取表单并填写,填写好后再申请办理;然后经机构进行审验;最后审验合格的机构予以办理,单位再缴纳保费即可。
1、申请
在社保中心领取表单,自行复印一式四份;准备相关材料并进行社保申请。
2、审核
提交上述材料至经办机构,由经办机构进行审验。
注:完成审验后的表单应盖有参保单位、地税管理科、地税基金科及社保中心的公章,以上盖章单位各留存一份,专管员应于完成审验后及时递送至各单位;审验完成的材料到地税管理科鉴定,地税基金科备案。
3、缴费
递送表单,并缴纳费用则办理完成。
注:新成立的用人单位应当自成立之日起30日内,与其它社保险种一起办理生育保险登记。
七台河生育保险办理流程大致分三步,申请、审核以及缴费。需要注意的是,办理单位只有携带齐全办理材料,才能顺利办理成功,而具体办理材料有《社会保险登记表》和《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》等。
三、生育险怎么报销
生育保险报销的流程如下:1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。生育保险报销应 符合如下法定条件:1、单位已经为劳动者缴纳生育保险费;2、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;3、其他条件。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。
四、石河子职工生育保险报销的范围
1、产前产后门诊甲类诊疗项目100%报销
2、参保女职工产假由以往的90天延长至98天
3、因生育引起疾病死亡,一次性经济补偿由400元提高到8000元
增加门诊报销范围
自今年起,参保职工进行产前产后检查,只要符合政策,在各级定点医疗机构的门诊检查费用都可以报销。其中,产前产后检查费中甲类诊疗项目100%报销,门诊报销限额为1000元。
提高门诊报销标准
其他门诊实施的计划生育手术费标准提高:妊娠期在4个月内流产的门诊报销限额由150元提高到400元,可休假15天;超过4个月流产、中期引产的,门诊报销限额由500元提高到1200元,可休假42天;增加生育、计划生育手术合并结扎输卵管报销费用,门诊报销限额为500元,可休假14天。
扩大住院报销范围
自今年起,石河子参保职工除了符合计划生育规定的在分娩期内及实施计划生育手术等发生的医疗费用可报销以外,由生育引发的在妊娠期、产褥期内发生的妊娠合并症、并发症的住院医疗费用也一并纳入生育提高住院报销限额
石河子提高了生育医疗费用报销限额,由原来的正常顺产500元,剖宫产1400元等不同的报销标准,调整为按照不同等级的定点医疗机构执行相应的报销标准。其中一级、二级、三级医院住院的报销比例(甲类)分别为90%、85%和80%,年度内报销限额提高到9万元。而且从起,参保女职工的产假时间也延长了,由以往的90天延长至98天。
提高一次性经济补偿额度
女职工因生育引起疾病死亡,属于非责任事故的,在提供卫生行政部门的相关证明材料后,从生育保险基金中可领取一次性经济补偿,补偿额度由以往的400元提高到8000元。
五、生育险产检费用怎么报销
生育保险包括女职工产假期间的生育津贴、产前检查费用、生育发生的医疗费用、实施计划生育手术发生的医疗费用以及国家规定的与生育保险有关的其他费用。女职工产假前检查费用、生育医疗费用、计划生育手术费用,按照限额付费的支付原则,低于限额的,据实支付,高于限额的,按限额支付。其中,治疗生育并发症的住院医疗费最高支付限额为5万元。
报销产检费用的流程有生育医疗费用先由参保人垫付,出院后5个月之内向所属单位或者居委会办理申报手续。携带资料,到民政服务中心进行办理。生育保险是一项地方性质的法规,各地有各地的政策,相关办理流程和报销比例都不一样,建议打电话到相关的负责部门进一步咨询。
法律依据:《企业职工生育保险试行办法》第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
六、生育险报销怎么操作
法律分析:一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
法律依据:《中华人民共和国生育保险条例》
第一条 为了保障职工生育期间获得经济补偿和基本医疗服务,均衡用人单位生育费用负担,促进公平就业,根据《中华人民共和国社会保险法》,制定本办法。
第二条 中华人民共和国境内的国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织(以下称用人单位)及其职工或者雇工(以下称职工),应当参加生育保险。用人单位缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第三条 国务院社会保险行政部门负责全国的生育保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的生育保险管理工作。
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