新生儿落地险和医保有什么区别,新生儿落地险报销比例

法律普法百科 编辑:孔锦

新生儿落地险和医保有什么区别,新生儿落地险报销比例

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新生儿落地险怎么办理

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 赵清华 赵子喆 通讯员 夏天

医保政策与日常生活息息相关,济南市民对医保政策的关注度持续高涨。从 “济南医保” 网络直播间,到医保大厅现场,再到 12345 市民热线,新生儿落地医保是什么意思?生育津贴什么时间到账?怎么查询药品是否在国家药品目录内?……这些医保问题成为济南市民关注的焦点。小编结合最新文件政策,为您详细解答,助您更好地享受医保福利。

PART-01“济南医保”网络直播间最受关注的问题TOP3

01新生儿落地医保是什么意思?

答:新生儿落地即可参加居民医保,自出生之日起6个月内办理参保手续并缴费的,自出生之日起享受医保待遇;超过6个月的,自缴费的次月起享受医保待遇。

父母只需在新生儿落户以后,凭户口本和经办人身份证到街(镇)便民服务中心办理参保手续,参保登记后可通过税务部门的缴费平台缴费。

02怎么办理死亡人员医保个人账户金结清?

答:继承人需携带(1)《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》;(2)法定继承人(或指定受益人)居民身份证(或爱山东APP申领的电子身份证);如代办提供代办人的居民身份证(或爱山东APP申领的电子身份证)及法定继承人(或指定受益人)居民身份证复印件;(3)法定继承人(或指定受益人)与死亡人员关系证明;(4)参保人死亡证明复印件,到就近的医保经办机构申请办理。

03怎么给孩子办理参保登记?

答:监护人可凭孩子户口本和经办人身份证(居住证)到所属街(镇)便民服务中心办理参保手续,也可以登录“济南医保”微信或支付宝小程序,选择“我要代办”中的“亲友绑定”添加绑定孩子,绑定完成后选择“我要代办”→“居民医保”→“居民医疗参保登记(含新生儿身份证参保登记)”办理参保登记。孩子如果是在园在校的,托幼机构在园儿童、中小学、中等职业学校、驻济高校在校学生由托幼机构、学校统一办理。

小贴士:济南医保每周三次定时开展抖音、视频号直播,直播时间:周一、周三晚上七点到八点半,周五下午两点到三点半。

抖音二维码

PART-02医保大厅现场咨询最受关注的问题TOP3

01生育津贴什么时间到账?

答:参保女职工在生育保险定点医院联网结算的,自生育出院结算的次月起开始按月发放生育津贴。异地生育的,则可以到全市任意一个医保经办大厅提交材料申领生育保险待遇,或者通过“济南医保”微信或支付宝小程序【我要办事】-【生育补贴】办理,自申领生育津贴待遇起,9个工作日内拨付(注:生育津贴按月发放)。

02灵活就业人员怎么线上办理参保登记?

答:未入职企业的人员,可按灵活就业身份进行参保登记。登录“济南医保”微信或支付宝小程序,点击【我要办事】的“更多”按钮,选择【灵活就业】模块的【灵活就业人员基本医疗保险参保登记】功能即可办理。

03怎么线上办理个账共济绑定?

答:搜索并打开“济南医保”微信或支付宝小程序,首页点击“个账共济”并刷脸认证,点击“添加家庭成员”,根据提示输入绑定成员信息提交即可。

PART-0312345市民热线咨询最受关注的问题TOP3

01生育津贴发放标准是?

答:单位缴纳生育保险的在职职工生育时连续足额缴费1年的,生育津贴支付标准为:一胎98天(生育时年满23周岁生育一孩的是158天);二胎、三胎均为98天;生育时难产的增加15天;生育多胞胎的,每多一胎增加15天。

02怎么查询药品是否在国家药品目录内?

答:进入济南市医疗保障局官网,在首页选择“查询”模块中的“医保目录”功能,即可查询最新版国家医保药品目录。

03异地备案后怎么取消?

答:备案后未进行联网结算的,微信或者支付宝搜索“济南医保”小程序并登录,首页查找“我要办事”点击“更多”,选择“撤销异地备案”,点击“撤销备案”,出现“撤销成功”后,就完成了。在备案地已进行联网结算的,微信或者支付宝搜索“济南医保”小程序并登录,首页查找“我要办事”点击“更多”,选择“异地就医备案查询变更”,点击“修改”,将终止日期根据个人情况进行修改后,提交完成变更。(异地长期居住备案时间最短为6个月,6个月内不得变更或取消)。

新生儿落地险在哪里买

“孩子刚出生就花了1万2!隔壁床产妇却一分没掏,就因她做对这件事!”
2024年国家重磅新规:农村新生儿出生当天住院费用全免!但超30%家庭因漏掉关键一步,多花冤枉钱!一文说清所有细节,事关孩子出生第一笔钱!

一、出生当天住院全免?这些钱千万别交!

1. 国家新规核心福利

覆盖对象:父母一方为农村户口的新生儿(婚生/非婚生均可);报销范围:出生24小时内产生的住院费、手术费、药品费、检查费(含剖腹产、新生儿抢救);隐形坑点:❌ 自费项:特需病房、奶粉、纪念品(如胎毛笔);❌ 私立医院非医保目录项目(需提前确认是否定点机构)。

2. 倒计时警告

黄金24小时:出生当天参保,费用100%报销超时后果:24小时-90天内参保,报销80%;90天后参保,无法追溯出生当日费用!二、3步搞定参保,省下近万元!

▌材料清单(缺一不可)

父母身份证原件+复印件;结婚证(未婚需村委会证明);新生儿出生医学证明(暂未取名可用户口本预登记)。

▌办理渠道

线上秒办(推荐):

支付宝→市民中心→医保→“新生儿参保”→上传材料→缴费0元;

注意:需在出生医院完成“出生医学证明”联网登记。

线下加急

家属带材料到村委会→填表→1小时内提交乡镇社保所→当场开通。

⚠️ 救命提醒

若遇系统故障,立即要求医院开具《未实时结算证明》,30天内补报销;早产儿住保温箱费用,凭NICU诊断书全额免单三、全国福利排行!这些省份补贴加码

省份

报销上限

隐藏福利

咨询电话

浙江

无封顶

送新生儿商业险(保额10万)

0571-12345

山东

顺产免5000元

补贴300元产后营养费

0531-12393

四川

全免+护工补贴200元

卫生院上门回访3次(免费测黄疸)

028-12345

重点提示

北上广深农村户籍同样适用!但需父母医保缴满1年;跨省分娩需提前备案(拨打参保地12393),否则报销比例降30%!四、这些坑已坑哭10万人!现在避开还来得及

医院套路清单

无痛分娩针“被特需”:部分医院将医保内无痛针划为自费,签字前务必核对明细

捆绑消费:拍照、胎发纪念盒等,坚决拒绝!

重复参保陷阱

父母单位医保VS农村新生儿医保,二选一

聪明选:单位医保报销比例低且限制多,优先选农村“落地参保”。

材料漏办补救

出生证明丢失:村委会开证明+亲子鉴定(7天加急办理);

发票被撕毁:医院补盖章,注明“原件遗失,此联有效”。

五、高频问题答疑:这些情况都能报!“未婚妈妈能办吗?”
→ 能!需村委会开具《家庭成员关系证明》,无需结婚证。“二胎三胎有区别吗?”
→ 不限胎次!但超生家庭需缴清社会抚养费后办理。“参保后明年还要交钱吗?”
→ 要!新生儿当年免费,次年按农村医保缴费(380元/年)。“异地打工,老家生孩子能报吗?”
→ 能!需保留外地居住证,拨打参保地电话备案。六、紧急行动!现在做3件事保住钱产前必查

确认分娩医院是医保定点机构(私立医院需提前查名单);

存好乡镇社保所电话,孩子出生后立即联系。

产后当天

让家属拍下新生儿脚丫(备用身份核验);

索要所有发票并盖章,重点检查“医保分类”栏目。

长期省钱

每年11月-12月缴医保费(微信可代缴);

关注“国家医保局”公众号,实时查新政策。

政策依据:《新生儿参加城乡居民医保操作规范》(医保发〔2023〕27号)
⚠️ 最后通牒:2024年12月31日后,全国农村新生儿参保系统联网,逾期未登记者视为自动放弃权益!

转发提醒:尤其是农村老人带娃的家庭,可能根本不知道这政策!
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“你的城市落地参保了吗?留言报省份,我来帮你查福利!”

新生儿落地险保多久


新生儿出生参保可享受多项医保待遇,政策覆盖参保流程、费用减免、医疗报销等多个方面,以下为详细解读:

一、参保时间与待遇享受3 个月内参保追溯报销 新生儿出生后 3 个月内办理参保缴费,可从出生之日起享受医保待遇。例如,2025 年 5 月出生的新生儿,若在 8 月前完成参保,出生当天至缴费前的医疗费用均可追溯报销。 逾期参保:超过 3 个月参保的,按普通居民标准缴费,待遇从缴费3个月后生效。 跨年费用处理:若新生儿在出生当年 10 月后参保,需补缴出生当年费用,保费可以使用到当年12月底。并且要在这期间缴下一年度费用,方可享受下一年度报销待遇。预参保登记 “免垫付”
在全国率先推行新生儿预参保制度,未办理户籍的新生儿可凭父母身份证号在医院直接登记参保,出院时直接结算费用,无需家庭垫付。例如,南宁、柳州等地的定点医疗机构支持 “出生即参保”,家长在医院即可完成登记缴费。

二、缴费标准与财政补贴个人缴费标准
2025 年度新生儿参保个人缴费为 400 元 / 年。若在 3 个月内参保,仅需缴纳个人部分(400元);超过 出生后3 个月参保的,且超过7月1后缴费的,不在享受财政补贴,需全额缴费(1070元)。特殊群体全额代缴特困、低保、重度残疾、孤儿:政府全额代缴医保费用,个人无需缴费。防贫监测对象:政府补助 60%(240 元 / 年),个人缴纳 160 元。农村独生子女户、双女结扎户:政府全额代缴。三、医保待遇内容住院费用报销报销比例: 一级医院 60%、二级医院 70%、三级医院 85%。 大病保险:年度最高支付限额 50 万元,特困群体叠加医疗救助后年度救助限额达 10 万元725。 异地就医:跨省备案后按参保地比例报销,未备案的降低 20%。门诊特殊慢性病保障病种范围:覆盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等 38 种慢性病。报销比例:门诊特殊药品按 50% 报销,年度限额 4 万元;门诊慢性病起付线 30 元 / 月,报销 60%。新生儿专项保障暖箱、蓝光治疗等:新生儿暖箱、监测、蓝光治疗等 10 余项医疗服务纳入医保支付。

四、参保流程与材料预参保登记适用对象:未办理户籍的新生儿。办理方式医院端:在出生的定点医疗机构(不含区外)直接办理,登记姓名为 “母亲 / 父亲姓名之女 / 子”,证件号为父母身份证号加 X/Y(女 / 男)。线上办理:通过 “南宁医保”“柳州医保”“广西医保” 等微信公众号提交材料。缴费渠道:“广西税务 12366” 微信公众号、支付宝市民中心、银行柜台等。正式参保登记材料:新生儿户口簿、父母身份证、出生医学证明。办理方式:户籍所在地医保经办机构或线上平台(如 “广西医保” 微信公众号)。五、注意事项信息完善:预参保登记后 3 个月内需办理户籍,并到医保经办机构修改成宝宝的出生信息。缴费时间:集中缴费期为每年 9 月至 12 月,新生儿可随时参保,但需在出生后 3 个月内完成,3个月完成缴费将会产生等待期。当宝宝在3个月后因为一些特殊原因不能落户,但是又要到缴下一个年度的保费时:可以先用预参保信息缴费,但是不能享受医保报销,当落户后改成宝宝信息后即可享受报销待遇。

示例
南宁市民王先生的孩子出生后因早产住院,在医院办理预参保登记并缴费后,出院时直接结算了 80% 的费用。随后王先生在 3 个月内为孩子落户并完善信息,孩子后续的门诊和住院费用均可正常报销。

医保通过优化流程、扩大保障范围,确保新生儿 “落地即保”,有效减轻家庭医疗负担。家长应及时关注动态,尽早为新生儿办理参保手续。

如果还有什么不明白,评论区去告诉我!

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新生儿落地险多少钱


一、我用亲身经历告诉你:孕期准备医保,是给孩子的第一份「救命险」

2020年我家怀孕时,花320元给未出生的孩子买了新生儿医保。家人都说「孩子还没落地,买保险太早了吧?」直到孩子出生当天呛羊水进了ICU,住了20天。结账时我攥着缴费单手抖——总费用12万,医保报销8万,自己掏了4万。而同病房的宝妈没提前准备,自费10万+,抱着缴费单躲在走廊哭。

划重点:新生儿医保不是「锦上添花」,是救命钱的「杠杆器」! 尤其是早产儿、难产儿,出生即面临治疗的概率比想象中高得多。

二、为什么必须在孕期就规划?这3个时间点卡错了就亏大了

1. 怀孕20周后:先查户籍地参保政策

(1) 新生儿医保需在出生后3个月内办理(部分城市放宽到1年内),但 出生前就要确认:户籍地/居住地是否支持「妈妈参保后新生儿追溯报销」(比如北京、上海等城市,妈妈有职工医保,新生儿出生费用可直接走母亲医保统筹)。

(2)老家老人总说「等孩子满月再办」,但一旦出生即住院,没参保就只能全自费!

2. 出生后72小时内:赶紧办这2件事

(1) 第一步:取名字、办出生证明(没名字无法参保)

(2)第二步:带户口本/居住证,去社区医保窗口或「国家医保服务平台」APP参保(每年保费380元左右,报销比例达60%-80%,涵盖住院、黄疸治疗、保温箱等费用)

3. 特别提醒二胎/三胎家庭:别吃「经验主义亏」!

(1) 头胎顺利没用到医保,不代表二胎不会遇到突发状况。我表姐二胎宝宝出生时窒息,因为没提前参保,光抢救费就花了5万——这些钱本可以用医保省下。

三、老人觉得「小孩没必要买」?用这3句话说服他们

1. 「几百块买个安心,比感冒发烧买保健品划算100倍」

(新生儿医保是国家给的福利,不是商业保险,一年不到400元,农村和城市统一价)

2. 「现在不办,万一孩子住院,您舍得让孙子孙女自费吗?」

(直击隔代亲心理,用具体案例对比:我同事家自费10万,老人到处借钱,最后卖了老家房子)

3. 「办医保不用跑腿,我手机上就能操作,您帮我盯着时间就行」

(消除老人「流程复杂」的顾虑,主动承担办理责任,让他们放心)

四、最后给备孕/孕期妈妈的「实操清单」

(1) 孕中期列家庭清单时,加上「新生儿医保办理」这一项

(2) 收藏当地医保局电话(12393全国医保热线),提前问清楚:

(3)新生儿参保是否需要居住证?

(4)出生前妈妈的医保能否覆盖生产和新生儿费用?

(5) 线上参保流程(90%的城市支持「XX医保」小程序办理)

五、 把本文转发到家庭群,特别@孩子爷爷/奶奶:「这件事比准备婴儿服更重要!」

记住:新生儿医保不是「概率题」,而是每个家庭都该提前打好的「安全牌」。 花300多块,就能把几万块的治疗费风险降到最低,这不是花钱,是给孩子和自己买一份「底气」。现在就把办理时间写进行程本,别让「万一」变成「后悔莫及」。#居民医保#​#新生儿呵护#​#备孕百科#

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