济南生育保险报销条件，云南昭通生育保险报销条件
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商业生育保险报销条件
经观健康
经济观察网讯 12月12日，国家医保局发布生育保险常见问题解答：
1.哪些人可以参加生育保险？谁来缴费？
答：生育保险覆盖用人单位及其职工，由用人单位缴费，职工个人不缴费。用人单位雇佣和招录职工，无论男女，都应为其参加生育保险。
国家建立生育保险制度，明确由用人单位缴费、职工个人不缴费，通过社会统筹共济，将单个用人单位雇佣女职工的成本在全体用人单位之间分担，女职工生育权益得到更好保障，同时均衡了用人单位负担，促进了男女公平就业。
2.参加生育保险都能享受哪些待遇？
答：生育保险保障的待遇包括两类，一是生育医疗费用待遇，二是生育津贴。具体是指，参保女职工可按规定报销生育相关的医疗费用，也可在分娩后休产假期间获得基本经济收入的保障。
3.生育保险可以报销哪些费用？
答：生育保险保障的生育医疗费用包括产前检查、住院分娩和计划生育的医疗费用，具体来说就是女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等，由生育保险基金按规定支付。
生育医疗费用待遇有定额保障和按项目按比例报销两种保障方式，实践中各地根据当地实际情况因地制宜确定保障方式。从运行数据看，2023年参保女职工生育医疗费用人均保障6406元。为进一步完善和落实积极生育支持政策，加大支持力度，国家医保局结合基金可承受能力，指导各地稳步提高生育医疗费用待遇保障水平，进一步减轻参保女职工生育医疗费用负担。
4.生育保险中的生育津贴是什么？发放标准是什么？
答：生育保险的生育津贴待遇，就是产假工资，是对职业女性因生育休产假离开工作岗位期间，给予的经济支持，实际上是工资收入的替代，按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
举个例子，假如参保女职工小王本人工资每月3500元，但其单位上年度职工月平均工资（实践中就是参加社会保险的缴费工资水平）为5000元，那么小王的生育津贴将按照单位月平均工资5000元发放。单位平均工资越高，生育的参保女职工领到的生育津贴则越高。从运行数据看，2023年参保女职工人均领取的生育津贴已达2.6万元。
5.如果我是一名灵活就业人员，能参加生育保险吗？
答：国家卫健委、国家医保局等17部门2022年印发的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》明确要求“有条件的地方可探索参加职工基本医疗保险的灵活就业人员同步参加生育保险”，国家医保局积极适应新业态、新经济发展，指导有条件的地方，推动将灵活就业人员纳入生育保险范围，在参加职工医保的同时同步缴费参加生育保险，并可按规定享受生育医疗费用和生育津贴待遇。目前江西、浙江、天津、贵州全省（市）以及河南、山东等的部分统筹地区已开展探索，灵活就业人员生育权益得到更好保障。
6.如果我失业了，正在领取失业保险金，能参加生育保险吗？
答：国家卫健委、国家医保局等17部门《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》明确要求，“为领取失业保险金人员缴纳职工基本医疗保险费（含生育保险费），保障其生育权益，所需资金从失业保险基金列支”，目前各地正在按照国家规定积极贯彻落实。失业人员在领取失业保险金期间，生育保险费由失业保险基金代缴，个人无需缴费。领取失业保险金期间生育或者终止妊娠的，按规定享受生育医疗费用和生育津贴待遇。具体政策可咨询当地医保部门。
7.如果我参加的是居民医保，我的生育医疗费用能报销吗？
答：生育保险覆盖的是用人单位和职工，未就业人员参加居民医保，不参加生育保险,但生育时相关医疗费用可由居民医保基金（而不是生育保险基金）按规定予以保障。
8.生育保险执行什么目录？和医保目录一样吗？
答：生育保险和基本医保目录一致，即执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险医用耗材和医疗服务项目范围。
9.辅助生殖技术能否享受医保报销，现在有哪些地方可以享受？
答：2023年以来，国家医保局及时调整辅助生殖项目医保准入政策，规范医疗服务价格项目立项，指导各省持续加大工作力度，逐步将适宜的辅助生殖项目按程序纳入医保报销，目前已有北京、广西、内蒙古等29个省份及新疆生产建设兵团纳入，其余2省也在积极推进。
10.生育津贴一般什么时候申领？交了材料多长时间能办完？
答：参保女职工生育后即可按规定申领生育津贴，医保经办机构应在受理后10个工作日内办结。有些地区为提升业务办理效率，参保女职工在定点医疗机构直接结算生育医疗费后，生育津贴申领业务流程就自动启动了，生育津贴审核支付完成后还有短信提醒服务。
11.领取生育津贴需要提供什么材料？
答：按照《全国医疗保障经办政务服务事项清单（2023年版）》，绝大多数地区申领办理生育津贴只需要提供1.身份证（或社会保障卡或医保电子凭证）和2.诊断证明（门诊）/出院记录（住院），部分地区需提供所在单位的银行账户信息和个人账户信息，无需提供结婚证、生育服务证等其他非必要材料。如有特殊情况，按照参保地经办机构相关要求提供补充材料。
12.办理完生育津贴申领业务后，生育津贴可以直接发放给个人吗？
答：生育津贴发放给单位或者个人全国没有统一规定，各地依据自身实际情况，或以省或以地市为单位发文明确发放对象。目前全国有近2/3的地区发放给单位，再由单位发放给个人；1/3的地区可以直接发放给个人。国家医保局将鼓励有条件的地区将生育津贴按程序直接发放给参保女职工，进一步提高参保人员获得感。
唐山男职工生育保险报销条件
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小生命的诞生过程中，也会花费不少的费用
这个时候生育保险和生育津贴就要发挥作用了
那职工生育保险谁能享受？
住院门诊如何报销？生育津贴怎么领取？
咱今天就带新手爸妈了解个清清楚楚！
生育保险如何参保？
2020年1月1日起，西安市生育保险和职工基本医疗保险合并实施，参加西安市职工医保的在职职工，同步参加生育保险，两项保险合并实施后，统一征缴，不单独征收生育保险费。
但是，合并也不是说大家就能少缴费了，因为参保职工个人以前也不用缴生育保险费，所以现在合并后大家还是只用缴纳医保费，不多交钱也不少交钱，没有影响。
谁能享受生育保险待遇？
参加西安市职工医保的在职职工均可享受。
根据政策新规定，男职工配偶未参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的，不再享受女职工住院分娩医疗费限额补贴50%的待遇。
住院及门诊报销政策是什么？
1.住院医疗费
按照职工基本医疗保险的住院待遇实时结算，使用相同的起付线、按比例分担及先行自付费用，不再按照定额补助的办法进行结算，与职工医保共同使用医保统筹基金年度最高支付限额。
2.门诊医疗费
实行限额报销，包括产前检查，妊娠3个月（含3个月）以上自然流产和人工终止妊娠，妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠，放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出皮下埋植）术，属宫内节育器嵌顿的计划生育手术、绝育手术、输卵管或输精管复通手术。
如何报销生育就医费用?
1.在西安市生育就医的参保人员，可直接在医院进行报销。
2.在外地生育就医的参保人员，如果已经办理了异地就医备案，就医时直接在当地开通异地就医结算业务的定点医院挂账结算生育住院费用；
如果因出差、派驻异地工作等情况未办理异地就医备案，应由参保单位出具相应情况说明后，办理异地生育住院费用零星报销手续。
就医机构如何选择？
参加西安市职工医保的准妈妈，可前往西安市任意一家定点医疗机构生育就医，不影响生育保险待遇享受。
生育保险报销和生育津贴
申领冲突吗？
这两项待遇享受互相不冲突、也不影响。在定点医疗机构生产和流产的参保女职工，办理出院挂账结算手续时就可完成生育津贴的申报。
看到这里，不少小伙伴会产生疑问
生育津贴到底如何领取？
小编这就带你了解领取指南哦~
生育津贴领取指南
哪些人能领取生育津贴
随用人单位参保的女职工休产假时，按国家规定（国务院《女职工劳动保护特别规定》）的产假天数享受生育津贴待遇。
参保女职工生育或流产手术时，个人缴费记录不满12个月的，由用人单位垫付其生育津贴，缴费满12个月以后再由职工基本医疗保险统筹基金支付。
可以领多少钱？
女职工享受的生育津贴，以女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12（月份）除以365 （天数），再乘以产假具体天数一次性计发。
产假天数：女职工生育享受98天产假，其中难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1 个婴儿，增加产假15天；女职工怀孕未满4个月流产的，享受 15天产假;怀孕满4个月流产的，享受42天产假。
怎么领取？
参保职工在生育住院时，需携带本人身份证、医保卡在全市开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构直接报销，享受生育津贴的职工，在医院报销生育医疗费时，就一并进行生育津贴登记，最后由经办中心统一拨付单位，个人无需再提供资料。
女职工的生育津贴由医疗保险经办机构转入用人单位，由用人单位发放。医疗保险经办机构拨付的费用不足于支付本人工资的，差额部分由用人单位补足。
准妈妈们，生育津贴记得领取
小年轻们也要认真做笔记
以后也能用得到~
@西安网V编辑出品
编辑：解 菲
审核：马放
终审：董 越
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来源： 西安网V
青海西宁生育保险报销条件
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新手爸妈必看！怀孕生子本来是件开心事，可面对复杂的生育保险政策，很多人一头雾水。别急，今天一次性说清楚：产检费用怎么报？失业期间生娃有保障吗？老公的生育保险能用吗？看完这篇指南，保准让你明明白白！
先回答几个高频问题：很多宝妈关心产前检查能不能报销，答案是肯定的！只要单位按时交了生育保险，从缴费次月开始，门诊产检费用就能按比例报销。像广州、深圳这些大城市，顺产报销额度普遍在3000元以上，剖腹产还能多报一两千。不过要注意，必须在定点医院就诊，保留好发票和病历单，出院时直接结算更方便。
那些没有固定单位的灵活就业人员也别慌，只要交着职工医保，生孩子的医疗费同样能报。不过要提醒的是，灵活就业人员只能报销医疗费用，产假期间的工资补贴（也就是生育津贴）是没有的。这部分钱得自己想办法，或者看看有没有其他商业保险可以补充。
失业期间生娃的朋友也有好消息！只要在领失业保险金，生育医疗费用和津贴都能正常享受。不过有个前提条件：必须连续缴费满一年，而且要在失业期间及时办理相关手续。建议大家生孩子前先去社保局确认资格，避免白跑一趟。
跨境生育是个复杂问题。像深圳、广州这些开放城市，本地参保人在港澳台生孩子是不能报销的。但如果是外地户籍的参保人，比如在深圳交社保的湖南妹子，回老家生孩子的话，只要符合当地政策就能报销。这点尤其要注意，别等到生完才后悔没提前了解规则。
未婚未育的年轻人可能会问："我现在用不上生育保险，可以不交吗？"答案是不行！生育保险是单位必须为所有员工缴纳的法定社保，个人不用掏钱。它的作用不仅是生孩子时报销费用，还包括孕期检查、分娩津贴和育儿假工资。就算暂时用不到，未来万一有生育需求，这份保障就能派上大用场。
陪产假的工资发放也是常见问题。很多男士以为陪产假期间能领生育津贴，其实不然。根据规定，陪产假期间的工资由用人单位正常发放，不能重复领取生育津贴。不过有些单位福利好，可能会额外给补贴，这个就要看具体公司的政策了。
异地生育报销是个技术活。以广州为例，如果在深圳参保的爸爸想用生育保险给老婆报销，必须满足两个条件：老婆没工作且户口在广州，或者夫妻双方都是深户。报销时需要提供结婚证、准生证、出生证明等一系列材料，建议提前咨询当地医保局，省得来回折腾。
还有一些冷门知识点：流产手术能不能报销？答案是可以的，但次数和金额有限制。二胎妈妈能不能享受生育津贴？只要符合政策，二胎三胎都能报，而且补贴标准跟头胎一样。最关键的是，生育保险断缴超过三个月，很多待遇就会受影响，所以换工作时一定要衔接好社保。
从全国范围看，生育保险正在往更人性化的方向发展。比如浙江推出"生育补贴+育儿假"组合拳，四川允许男职工陪产假期间领取护理津贴，这些政策都让新手爸妈更有底气迎接新生命。不过也要提醒大家，不同地区的具体规定差别很大，最好登录当地人社局官网查查最新文件。
最后再划个重点：生育保险是职场妈妈的隐形福利，但要想用好它，必须做到这三点——按时缴费不间断、保留好所有单据、提前咨询当地政策。尤其是准备生二胎三胎的家庭，更要算好时间节点，充分利用政策红利。毕竟现在养娃成本这么高，能省一点是一点嘛！
（本文政策解读基于广东省医疗保障局《生育保险常见问题解答》、中国医疗保险《生育保险怎么用？热点问题解答来啦！》https://mp.weixin.qq.com/s/ZKY0_jW0K4xX_M2IHwJByA，具体执行标准以各地最新通知为准。）
宁夏生育保险报销条件
央视网消息：国家医保局官微发布生育保险常见问题解答。
1.哪些人可以参加生育保险？谁来缴费？
答：生育保险覆盖用人单位及其职工，由用人单位缴费，职工个人不缴费。用人单位雇佣和招录职工，无论男女，都应为其参加生育保险。
国家建立生育保险制度，明确由用人单位缴费、职工个人不缴费，通过社会统筹共济，将单个用人单位雇佣女职工的成本在全体用人单位之间分担，女职工生育权益得到更好保障，同时均衡了用人单位负担，促进了男女公平就业。
2.参加生育保险都能享受哪些待遇？
答：生育保险保障的待遇包括两类，一是生育医疗费用待遇，二是生育津贴。具体是指，参保女职工可按规定报销生育相关的医疗费用，也可在分娩后休产假期间获得基本经济收入的保障。
3.生育保险可以报销哪些费用？
答：生育保险保障的生育医疗费用包括产前检查、住院分娩和计划生育的医疗费用，具体来说就是女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等，由生育保险基金按规定支付。
生育医疗费用待遇有定额保障和按项目按比例报销两种保障方式，实践中各地根据当地实际情况因地制宜确定保障方式。从运行数据看，2023年参保女职工生育医疗费用人均保障6406元。为进一步完善和落实积极生育支持政策，加大支持力度，国家医保局结合基金可承受能力，指导各地稳步提高生育医疗费用待遇保障水平，进一步减轻参保女职工生育医疗费用负担。
4.生育保险中的生育津贴是什么？发放标准是什么？
答：生育保险的生育津贴待遇，就是产假工资，是对职业女性因生育休产假离开工作岗位期间，给予的经济支持，实际上是工资收入的替代，按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
举个例子，假如参保女职工小王本人工资每月3500元，但其单位上年度职工月平均工资（实践中就是参加社会保险的缴费工资水平）为5000元，那么小王的生育津贴将按照单位月平均工资5000元发放。单位平均工资越高，生育的参保女职工领到的生育津贴则越高。从运行数据看，2023年参保女职工人均领取的生育津贴已达2.6万元。
5.如果我是一名灵活就业人员，能参加生育保险吗？
答：国家卫健委、国家医保局等17部门2022年印发的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》明确要求“有条件的地方可探索参加职工基本医疗保险的灵活就业人员同步参加生育保险”，国家医保局积极适应新业态、新经济发展，指导有条件的地方，推动将灵活就业人员纳入生育保险范围，在参加职工医保的同时同步缴费参加生育保险，并可按规定享受生育医疗费用和生育津贴待遇。目前江西、浙江、天津、贵州全省（市）以及河南、山东等的部分统筹地区已开展探索，灵活就业人员生育权益得到更好保障。
6.如果我失业了，正在领取失业保险金，能参加生育保险吗？
答：国家卫健委、国家医保局等17部门《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》明确要求，“为领取失业保险金人员缴纳职工基本医疗保险费（含生育保险费），保障其生育权益，所需资金从失业保险基金列支”，目前各地正在按照国家规定积极贯彻落实。失业人员在领取失业保险金期间，生育保险费由失业保险基金代缴，个人无需缴费。领取失业保险金期间生育或者终止妊娠的，按规定享受生育医疗费用和生育津贴待遇。具体政策可咨询当地医保部门。
7.如果我参加的是居民医保，我的生育医疗费用能报销吗？
答：生育保险覆盖的是用人单位和职工，未就业人员参加居民医保，不参加生育保险,但生育时相关医疗费用可由居民医保基金（而不是生育保险基金）按规定予以保障。
8.生育保险执行什么目录？和医保目录一样吗？
答：生育保险和基本医保目录一致，即执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险医用耗材和医疗服务项目范围。
9.辅助生殖技术能否享受医保报销，现在有哪些地方可以享受？
答：2023年以来，国家医保局及时调整辅助生殖项目医保准入政策，规范医疗服务价格项目立项，指导各省持续加大工作力度，逐步将适宜的辅助生殖项目按程序纳入医保报销，目前已有北京、广西、内蒙古等29个省份及新疆生产建设兵团纳入，其余2省也在积极推进。
10.生育津贴一般什么时候申领？交了材料多长时间能办完？
答：参保女职工生育后即可按规定申领生育津贴，医保经办机构应在受理后10个工作日内办结。有些地区为提升业务办理效率，参保女职工在定点医疗机构直接结算生育医疗费后，生育津贴申领业务流程就自动启动了，生育津贴审核支付完成后还有短信提醒服务。
11.领取生育津贴需要提供什么材料？
答：按照《全国医疗保障经办政务服务事项清单（2023年版）》，绝大多数地区申领办理生育津贴只需要提供1.身份证（或社会保障卡或医保电子凭证）和2.诊断证明（门诊）/出院记录（住院），部分地区需提供所在单位的银行账户信息和个人账户信息，无需提供结婚证、生育服务证等其他非必要材料。如有特殊情况，按照参保地经办机构相关要求提供补充材料。
12.办理完生育津贴申领业务后，生育津贴可以直接发放给个人吗？
答：生育津贴发放给单位或者个人全国没有统一规定，各地依据自身实际情况，或以省或以地市为单位发文明确发放对象。目前全国有近2/3的地区发放给单位，再由单位发放给个人；1/3的地区可以直接发放给个人。国家医保局将鼓励有条件的地区将生育津贴按程序直接发放给参保女职工，进一步提高参保人员获得感。目前各统筹地区生育津贴发放对象统计情况详见下表。
来源： 央视网
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