个人医保卡里的钱会清零吗,住院时医保卡里的钱会清零吗

法律普法百科 编辑:卞峰

个人医保卡里的钱会清零吗,住院时医保卡里的钱会清零吗

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北京医保卡里的钱会清零吗

临近年底,网络上关于“医保额度”的话题又热了起来。

您最近有没有在网上看到这样的说法?“医保账户每年年底就会清零,必须尽快把钱花完,否则就亏了”“职工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了”“要抓紧时间用,不然白白浪费了”等等。这些说法让许多人心生疑虑,不知到底该如何对待医保账户。

所谓的年底“清零”说法到底是怎么回事?门诊统筹额度到底是什么意思?它和医保账户里的钱是一个意思吗?

医保个人账户余额可自动转结至下一年使用

所谓“医保账户年底清零”与职工医保个人账户无关。职工基本医疗保险个人账户余额不会被强制清零。

根据我国现行医保政策,职工基本医疗保险个人账户属于个人及其亲属使用,当年计入账户的资金如果使用不完,其余额仍会留在账户中,下一年度同样可以正常使用。

不过,职工医保还有一个待遇政策叫门诊统筹,门诊统筹有一个门诊费用“年度支付限额”政策,通俗来说,就是每年我们可以使用的“门诊统筹”最高报销额度。当一个年度门诊医疗报销超过一定金额时,就无法再通过门诊统筹报销费用。支付限额会根据最新数据每年进行调整,当年支付限额无法跨年累计,所以也会被一些人当作所谓的“额度清零”。

中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡介绍,门诊统筹实际是医保报销的政策,是给老百姓的承诺。在门诊看病时,如果在额度范围内,医保是按照报销政策给报销的,超过额度是不给报销的。不是每个人都必须报到额度,这不是个人的钱,是统筹的钱,所以也不存在清零,是一个共用的基金。

门诊统筹额度支付比例从50%起步

门诊统筹额度这个词对于很多人来说还不太熟悉。

此前,我国在职职工个人医保账户里的钱由两部分组成,个人缴纳的基本医疗保险费和单位缴纳的一部分。

2021年4月,国务院办公厅发布了《建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,提出改革职工医保个人账户,单位缴纳的那一部分全部计入统筹基金。门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,政策范围内支付比例从50%起步。

王宗凡表示,“个人账户中单位缴费的部分不再计入个人账户,现在我们的个人账户里只有自己缴纳的2%。单位缴纳的钱用于门诊统筹。门诊统筹是给大家新提供的一个报销类型,相当于把原来个人账户的一部分钱变成共济资金,谁有需要谁来用。这真正实现了保险基金的互助共济、风险共担的目标。”

门诊就医花不到统筹额度是不是亏了?

也有不少网友表示,既然有统筹额度,单位也给缴纳了统筹基金,没有花到上限,是不是就吃亏了呢?

王宗凡表示,首先医保基金是一个共用基金,不是个人账户。等需要使用时,基金就能提供报销,来分散风险。钱是公共的,需要时就去使用,不需要时就不要浪费,因为浪费可能会侵害别人的利益,甚至可能造成基金不必要的浪费,导致基金本身不可持续,出现赤字风险等,将会影响到所有人,包括自己将来报销的待遇。

职工医保能共济报销比例吗?

国家医保局发布的数据显示,截至12月9日,全国所有省份已将职工医保共济范围由“配偶、父母、子女”扩大至“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”。

那么,医保的统筹额度,也就是大家通常理解的报销比例,可以共济吗?

王宗凡介绍,个人账户的使用没有所谓共用报销水平、报销比例的说法。因为个人账户的钱主要是发生医疗费用时,用自己医保报销,如果剩下还有个人自付的部分,可以用家庭成员的个人账户支付个人自付的部分,所以报销政策按什么比例报销与参加的保险有关。如果参加职工医保就按职工医保的报销政策来报;如果参加居民医保就按居民的报销比例来报。

综合:央视新闻客户端、人民网

来源: 贵州交通广播

年底医保卡里的钱会清零吗

临近年底,网络上关于“医保额度”的话题又热了起来。

您最近有没有在网上看到这样的说法?“医保账户每年年底就会清零,必须尽快把钱花完,否则就亏了”“职工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了”“要抓紧时间用,不然白白浪费了”等等。这些说法让许多人心生疑虑,不知到底该如何对待医保账户。

所谓的年底“清零”说法到底是怎么回事?门诊统筹额度到底是什么意思?它和医保账户里的钱是一个意思吗?

医保个人账户余额可自动转结至下一年使用

所谓“医保账户年底清零”与职工医保个人账户无关。职工基本医疗保险个人账户余额不会被强制清零。

根据我国现行医保政策,职工基本医疗保险个人账户属于个人及其亲属使用,当年计入账户的资金如果使用不完,其余额仍会留在账户中,下一年度同样可以正常使用。

不过,职工医保还有一个待遇政策叫门诊统筹,门诊统筹有一个门诊费用“年度支付限额”政策,通俗来说,就是每年我们可以使用的“门诊统筹”最高报销额度。当一个年度门诊医疗报销超过一定金额时,就无法再通过门诊统筹报销费用。支付限额会根据最新数据每年进行调整,当年支付限额无法跨年累计,所以也会被一些人当作所谓的“额度清零”。

中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡介绍,门诊统筹实际是医保报销的政策,是给老百姓的承诺。在门诊看病时,如果在额度范围内,医保是按照报销政策给报销的,超过额度是不给报销的。不是每个人都必须报到额度,这不是个人的钱,是统筹的钱,所以也不存在清零,是一个共用的基金。

门诊统筹额度支付比例从50%起步

门诊统筹额度这个词对于很多人来说还不太熟悉。

此前,我国在职职工个人医保账户里的钱由两部分组成,个人缴纳的基本医疗保险费和单位缴纳的一部分。

2021年4月,国务院办公厅发布了《建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,提出改革职工医保个人账户,单位缴纳的那一部分全部计入统筹基金。门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,政策范围内支付比例从50%起步。

王宗凡表示,“个人账户中单位缴费的部分不再计入个人账户,现在我们的个人账户里只有自己缴纳的2%。单位缴纳的钱用于门诊统筹。门诊统筹是给大家新提供的一个报销类型,相当于把原来个人账户的一部分钱变成共济资金,谁有需要谁来用。这真正实现了保险基金的互助共济、风险共担的目标。”

门诊就医花不到统筹额度是不是亏了?

也有不少网友表示,既然有统筹额度,单位也给缴纳了统筹基金,没有花到上限,是不是就吃亏了呢?

王宗凡表示,首先医保基金是一个共用基金,不是个人账户。等需要使用时,基金就能提供报销,来分散风险。钱是公共的,需要时就去使用,不需要时就不要浪费,因为浪费可能会侵害别人的利益,甚至可能造成基金不必要的浪费,导致基金本身不可持续,出现赤字风险等,将会影响到所有人,包括自己将来报销的待遇。

职工医保能共济报销比例吗?

国家医保局发布的数据显示,截至12月9日,全国所有省份已将职工医保共济范围由“配偶、父母、子女”扩大至“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”。

那么,医保的统筹额度,也就是大家通常理解的报销比例,可以共济吗?

王宗凡介绍,个人账户的使用没有所谓共用报销水平、报销比例的说法。因为个人账户的钱主要是发生医疗费用时,用自己医保报销,如果剩下还有个人自付的部分,可以用家庭成员的个人账户支付个人自付的部分,所以报销政策按什么比例报销与参加的保险有关。如果参加职工医保就按职工医保的报销政策来报;如果参加居民医保就按居民的报销比例来报。

转自|央视新闻客户端

来源: 人民网

换工作医保卡里的钱会清零吗

你有没有在网络上看到这样的说法?

“医保账户每年年底就会清零

必须尽快把钱花完

否则就亏了!”

这种说法让许多人心生疑虑,不知到底该如何对待医保账户,今天我们就来探究关于医保的真相!

医保账户年底“清零”

究竟是怎么回事?

这里先给大家吃个“定心丸”:

所谓“医保账户年底清零”纯属谣言。

无论是缴纳职工基本医疗保险,还是缴纳城乡居民基本医疗保险,个人账户余额都不会被强制清零。

根据我国现行医保政策,职工基本医疗保险个人账户中,还包括一个叫作“往年累计结余账户”。如果这一年度医保个人账户的钱留有余额,就会自动转结至这个账户,下一年度同样可以正常使用。而城乡居民医保并没有设立个人账户,自然也就不会存在“余额清零”的问题。

虽说医保账户会持续累计,但有一项医保项目却是会“清零”,这就是医保中的“年度支付限额”。这一概念通俗来说,就是每年我们可以使用的“门诊统筹”报销的额度。当一个年度门诊医疗报销超过一定金额时,就无法再通过医保报销费用。

当然,这里说的“清零”也并不是真的归零,而是指支付限额会根据最新数据进行调整。比如去年支付限额3000元,今年支付限额3500元。并且支付限额无法累计,并不是一年不生病,来年的报销额度就会提高,所以也会被一些人当作“额度清零”。

2025年城乡居民医保

进入集中参保倒计时

虽然不存在“额度清零”

但城乡居民医保确是有缴费期限的!

现已进入倒计时

还剩16天!

2025年度城乡居民医疗保险

集中缴费期

将于2024年12月31日结束

错过集中缴费期将

设置至少3个月的待遇等待期

待遇等待期内不能报销

请及时参保

为自己和家人

为幸福生活

提供一份保障!

综合重庆市医疗保障局、医保电子凭证、重庆税务、大渡口发布、重庆日报

来源: 重庆之声

灵活就业人员医保卡里的钱会清零吗

临近年底,网络上关于“医保额度”的话题又热了起来。

您最近有没有在网络上看到这样的说法?“医保账户每年年底就会清零,必须尽快把钱花完,否则就亏了”“职工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了”“要抓紧时间用,不然白白浪费了”等等。这些说法让许多人心生疑虑,不知到底该如何对待医保账户。

所谓的年底“清零”说法到底是怎么回事?门诊统筹额度到底是什么意思?它和医保账户里的钱是一个意思吗?

医保个人账户余额可自动转结至下一年使用

这里先给大家吃个“定心丸”,所谓“医保账户年底清零”与职工医保个人账户无关。职工基本医疗保险个人账户余额不会被强制清零。

根据我国现行医保政策,职工基本医疗保险个人账户属于个人及其亲属使用,当年计入账户的资金如果使用不完,其余额仍会留在账户中,下一年度同样可以正常使用。

不过,职工医保还有一个待遇政策叫门诊统筹,门诊统筹有一个门诊费用“年度支付限额”政策,通俗来说,就是每年我们可以使用的“门诊统筹”最高报销额度。当一个年度门诊医疗报销超过一定金额时,就无法再通过门诊统筹报销费用。支付限额会根据最新数据每年进行调整,当年支付限额无法跨年累计,所以也会被一些人当作所谓的“额度清零”。

那“门诊统筹”报销额度应该如何理解?即使没生病也要去医院把这个额度用光吗?

中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡:门诊统筹实际是医保报销的政策,是给老百姓的承诺。在门诊看病时,如果在额度范围内,医保是按照报销政策给报销的,超过额度是不给报销的。不是每个人都必须报到额度,这不是个人的钱,是统筹的钱,所以也不存在清零,是一个共用的基金。

门诊统筹额度支付比例从50%起步

门诊统筹额度这个词对于很多人来说还不太熟悉。

此前,我国在职职工个人医保账户里的钱由两部分组成,个人缴纳的基本医疗保险费和单位缴纳的一部分。

2021年4月,国务院办公厅发布了“建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见”,提出改革职工医保个人账户,单位缴纳的那一部分全部计入统筹基金。门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,政策范围内支付比例从50%起步。

中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡:个人账户中单位缴费的部分不再计入个人账户,现在我们的个人账户里只有自己缴纳的2%。单位缴纳的钱用于门诊统筹。门诊统筹是给大家新提供的一个报销类型,相当于把原来个人账户的一部分钱变成共济资金,谁有需要谁来用。这真正实现了保险基金的互助共济、风险共担的目标。

“统筹支付”“个人自付”“个人自费”如何区分?

在医疗费用的支付过程中我们常常会听到“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”,很多人都分不清楚它们之间的区别。为了让大家看病报销更加清楚明了,国家医保局近日专门对此作出了解读。

在看病就医的过程中医疗总费用等于医保统筹(基金)支付、个人自付、个人自费三部分相加。

医保统筹支付是指,属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是常说的医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。

职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。

城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。

使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准,根据参加的医保类型,以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。

个人自付指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。

个人自费是指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。

门诊就医花不到统筹额度是不是亏了?

也有不少网友表示,既然有统筹额度,单位也给我缴纳了统筹基金,那我没有花到上限,我是不是就吃亏了呢?

中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡:首先医保基金是一个共用基金,不是个人账户。不生病时,是在给别人做贡献;等需要使用时,基金就能提供报销,来分散风险,所以我们不要有贪小便宜,觉得钱不花就亏了的想法,我觉得是理解上的一个很大误区。钱是公共的,需要时就去消费,不需要时就不要浪费,因为浪费可能会侵害别人的利益,甚至可能造成基金不必要的浪费,导致基金本身不可持续,出现赤字风险等,将会影响到所有人,包括你自己将来报销的待遇。

职工医保能共济报销比例吗?

国家医保局发布的数据显示,截至12月9日,全国所有省份已将职工医保共济范围由“配偶、父母、子女”扩大至“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”。

那么医保的统筹额度也就是大家通常理解的报销比例可以共济吗?

中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡:个人账户的使用没有所谓共用报销水平、报销比例的说法。因为个人账户的钱主要用来发生医疗费用时用自己医保来报销的,如果剩下还有个人自付的部分,可以用家庭成员的个人账户支付个人自付的部分,所以报销政策按什么比例报销与参加的保险有关。如果参加职工医保就按职工医保的报销政策来报;如果参加居民医保就按居民的报销比例来报,所以这是两个不一样的概念。

来源: 央视新闻

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