首先科普一下什么是脑梗死？脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebral ischemicstroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45～70岁中老年人。发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，少见痫性发作；椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。
2021年2月15日10时左右，吴某在上班期间，在公司车间自己一个人搬一块重约80公斤的铁管时，左半肢体出现麻木，向公司报告情况，下午15时左右，左手无法拿起物料，左脚无力，下班后他到寮步医院治疗，被诊断为：一，急性脑梗塞（右侧放射赛区；）二，高血压病3级（极高危组）。
后来，吴某去申请工伤认定，4月29日，社保部门认定不符合：在工作时间和工伤岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的情形，所以不认定为工伤。那么，吴某的伤有没有可能被认定为工伤呢？社保部门这样的认定是不是存在问题呢？吴某找到了笔者，笔者对他说，社保的认定是有问题，因为这种病，保险起见，起码是要做一个因果关系鉴定再来下定论。首先承认，他的慢性疾病肯定是一直存在的，但是一个人搬80公斤的重物这个高负重的体力劳力会不会是突然激发疾病的导火索呢？如果他不搬那么重的物料，起码不会突然间发作，两者之间存在不存在一个因果关系呢？
我们再来看什么是因果关系鉴定，又称伤病关系鉴定。指根据医学与法医学理论与技术 , 为明确目前的损害后果是疾病还是外伤导致的或是损伤与疾病均有参与 ,但两者参与的比例不同而进行的法医学鉴定。 如 : 完全为疾病导致 ; 疾病为主要因素 , 外伤为次要因素或辅助因素 ; 外伤为主要因素 ,疾病为次要因素或辅助因素 ; 外伤为诱发因素 , 疾病为主要因素 ; 完全为外伤导致等等。
在笔者的指导下，吴某不再走行政复议或者行政诉讼，要求社保部门开具证明做一个因果关系的鉴定。经过吴某的多次申请，社保也自知工作中存在着疏忽，同意了吴某的申请。律师评析：对于有脑梗，高血压之类的劳动者，如果是发生受伤事故，如果想要被认定为工伤，必须经过的一个程序就是因果关系的鉴定。
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