陈兆军北医三院,陈兆军医生

陈兆军北医三院，陈兆军医生

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陈兆军是骨科界的第一人吗

12月28日，由滨州市医师协会主办、滨州市中心医院承办的滨州市医师协会医学科学普及分会学术会议暨医学科普作品大赛成功举办。

北京中医药大学第三附属医院密云院区院长、骨科中心主任陈兆军教授，《中国矫形外科杂志》总编辑孙磊教授，惠民县政府党组成员、副县长周帆，滨州市科学技术协会党组成员、副主席宋士波，滨州市医学会常务副会长汤涛，惠民县科学技术协会党组书记、主席张连涛，滨州市中心医院党委书记夏家林，党委副书记、院长姬长栋等领导和专家出席会议并致辞，会议由党委副书记姚宪亮主持。

大师讲坛环节，陈兆军教授、孙磊教授分别就医学科学普及领域的热点问题授课，现场学术气氛浓厚，与会委员们一致表示受益匪浅，取得了良好的学习效果。

院长姬长栋为陈兆军教授颁发特聘教授聘书

陈兆军教授、汤涛会长为国家名老中医传承人陈兆军工作室揭牌

陈兆军教授、夏家林书记为北京中医药大学骨伤专科联盟足踝协作单位揭牌

讨论结束后，滨州市医师协会医学科学普及分会举行首届科普作品大赛，分会主任委员、滨州市中心医院骨关节外科与运动医学科主任张磊教授担任总评委，分综合场、视频场两个会场同时进行，来自全市各县（市、区）50余名参赛选手同台竞技，绽放异彩。

分会主任委员、滨州市中心医院骨关节外科与运动医学科主任张磊教授担任总评委

通过本次活动，加强了与国内知名专家交流与合作，为推动医院高质量发展和特色专科建设赋能助力，为提升全市科普事业发展增添活力。今后，医学科学普及分会将坚定扛牢“走在前、挑大梁”使命担当，努力创作有温度，有深度有广度，有力度的科普作品，深入开展“健康科普进基层”宣讲和义诊巡诊活动，不断提升民众健康素养，为品质滨州建设贡献医学科普力量。

陈兆军个人简历

陈兆军的简介

"多喝水，对身体好"——这句几乎家喻户晓的健康箴言，是否真的适用于所有人？

当一位年轻女性因为盲目听信"每天喝8杯水排毒"的网络建议，最终导致低钠血症被送进急诊时，这个问题不得不引起人们的深思。

在日常门诊中，医生经常遇到患者咨询：多喝水到底是有益排毒，还是会增加肾脏负担？饮水这个看似简单的日常行为，背后究竟隐藏着什么健康奥秘？

人体约有60%的成分是水，这一比例因年龄、性别和体重等因素而有所不同。

水是人体维持正常生理功能的基础物质，参与新陈代谢、体温调节、营养物质运输和废物排泄等多项重要生理活动。

当人体缺水时，会出现口渴、尿液颜色加深、皮肤干燥等症状；而水摄入过多，则可能导致水中毒，出现恶心、呕吐、头痛，严重时甚至威胁生命。

关于排毒，需要澄清一个常见误区：单纯靠"多喝水"并不能达到所谓的"排毒"效果。人体的主要排毒器官是肝脏和肾脏，它们通过复杂的生化过程处理体内代谢废物。

虽然水确实有助于肾脏排泄废物，但盲目大量饮水并不会增强这一功能。中国营养学会的研究表明，适量饮水可以维持人体正常代谢，但过量饮水反而会冲淡血液中的电解质，导致低钠血症等问题。

那么，饮水对肾脏到底有何影响？肾脏是人体调节水平衡的主要器官，每天可以过滤约180升原尿，最终形成1-2升尿液排出体外。

适量饮水有助于维持肾脏血流量，促进尿液稀释，减少结石形成的风险。中华医学会肾脏病学分会的数据显示，长期饮水不足的人群肾结石发病率比饮水充足人群高出约40%。

然而，对于已有肾功能不全的患者，过量饮水确实会增加肾脏负担，导致水肿、高血压等一系列并发症。

饮水量的科学标准一直是健康领域的热点话题。根据中国居民膳食指南(2022版)推荐，健康成年人每日总饮水量(包括食物中的水分)应在1500-2000毫升。

但这并非绝对标准，需根据个体差异进行调整。例如，剧烈运动后、高温环境下工作的人群，或发热、腹泻患者，需适当增加饮水量；而心功能不全、肾功能不全的患者则需在医生指导下控制饮水量。

很多人习惯于口渴时才喝水，但此时身体已处于轻度脱水状态。科学的饮水方式应该是少量多次，均匀分布在一天中。

北京协和医院营养科的临床观察发现，早晨起床后饮用300-400毫升温水，有助于激活肠胃功能，促进代谢废物排出；而睡前1-2小时适量饮水，则可以预防夜间血液浓缩，降低心脑血管事件的风险。

饮水的温度和质量同样值得关注。传统中医理论认为，常温或温热水更符合人体生理需求，有助于脾胃功能的正常发挥。

上海中医药大学附属龙华医院的研究表明，长期大量饮用冰水可能导致脾胃功能下降，影响消化吸收。

此外，饮用水的安全也至关重要，世界卫生组织数据显示，全球每年有超过50万人死于饮用不安全水源引起的疾病。

现代生活节奏快，很多人忙于工作而忽视饮水。有研究显示，约30%的办公室工作者存在不同程度的慢性轻度脱水状态，这可能与疲劳、注意力不集中等症状相关。

因此，在办公桌上放置一瓶水，设置饮水提醒，是值得推荐的健康习惯。

对于特殊人群，如老年人、孕妇和儿童，饮水管理尤为重要。老年人的口渴感往往减弱，需要有意识地增加饮水。

孕妇需适当增加饮水量，以满足胎儿发育需求；儿童的体表面积相对较大，水分流失快，家长应注意观察孩子尿液颜色，深黄色往往提示需要补充水分。

值得一提的是，并非所有液体都适合作为水分补充的来源。含糖饮料、咖啡、浓茶等虽然也含有水分，但其中的糖分、咖啡因等成分可能带来额外的健康负担。

白开水、淡茶和新鲜果蔬汁是更健康的选择。复旦大学附属华山医院的一项长期随访研究发现，以白开水为主要饮水来源的人群，其代谢综合征的发生率显著低于习惯饮用含糖饮料的人群。

返回到文章开始提出的问题：多喝水是排毒还是加重肾脏负担？答案并不是非此即彼。科学饮水是个体化的健康行为，需要根据自身情况灵活调整。

对于大多数健康人群，保持充足而适度的饮水量，有助于维持身体各系统的正常功能；而对于特定疾病人群，如肾功能不全、心力衰竭患者，则需遵医嘱控制饮水量。

在健康信息爆炸的时代，我们不能盲目追随网络流行的健康建议。无论是"每天8杯水"还是"晨起一杯淡盐水"，都需要结合个人实际情况理性对待。

健康的饮水习惯，应建立在科学认知的基础上，而非网络传言。

当我们把水杯举到嘴边时，不妨多一分思考：今天，我的身体真的需要这杯水吗？这样的健康意识，或许比单纯追求饮水量更为重要。

毕竟，健康从来不是简单的公式，而是需要我们用心体会和管理的生命过程。只有在尊重科学、了解自身的基础上，我们才能真正享受到水这一生命之源带来的健康益处。

参考文献：

[1] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:56-58.

[2] 张学军,王健,刘文虎,等.中国成年人饮水模式与慢性肾脏病关系的流行病学调查[J].中华肾脏病杂志,2022,38(5):413-419.

[3] 王宏伟,陈兆军,梁冰,等.多种温度饮水对人体胃肠道生理功能影响的临床研究[J].中国中医基础医学杂志,2021,27(3):326-330.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

陈兆军杭州市第三人民医院

适度的运动对维持健康、延缓衰老、预防慢性病等都具有显著益处。然而，若采用不当的锻炼方式，不仅得不到运动带来的益处，还可能对身体造成损害，练得越多伤得越重！

尤其是老年人随着年龄增加运动能力下降，在运动过程中容易受伤，尤其是以下这几种运动，医生建议少做！

健康时报图

这8种运动不适合老年人！

1. 爬楼、爬山

中南大学湘雅二医院骨科副主任医师郭晓柠在医院微信公众号刊文指出，对于爬楼、爬山，以及足球和篮球等虽然对身体机能有很好锻炼作用，但并不推荐中老年人。这是因为这类运动膝关节承受压力相对较大，同时由于运动中运动方向、身体姿势甚至路面状况等不确定性，没有强大的肌肉力量、平衡性和协调性等来维持膝关节的稳定性和良好的运动轨迹，容易造成膝关节损伤。①

2. 羽毛球运动

羽毛球是很多人钟爱的运动，然而对中老年人来说却相当危险。解放军第三〇五医院骨科原主任刘明曾接受健康时报采访时介绍，门诊中因为羽毛球所受伤的患者，尤其是中老年患者真不少。羽毛球突然性太强，对身体素质及协调性要求较高，如果没有经过专业训练，极易对中老年人造成损伤。像跟腱断裂、腕踝扭伤等的也不在少数。②

3. 倒着走路

北京中医药大学第三附属医院手足外科主任陈兆军2021年在健康时报刊文指出，在门诊上常遇到因倒着走路摔倒而骨折的老年患者。特别是这三类老年人不适合倒走。一是本身有前足痛、大脚骨病的人，因为倒走时足趾和前足受到地面的冲击较大。二是膝关节有炎症的老人。倒走时，为保持身体平衡，对膝关节产生冲击较大。三是平衡力、协调力差的人。颈椎病、小脑病变、帕金森、重症肌无力等疾病都可致步态不稳，尤其是患有颈椎病，倒走可能加剧颈椎疼痛、眩晕等。③

4. 拍打、拉筋

中山大学附属第六医院中医科住院医师邱超平2021年在健康时报刊文指出，拍打的功效主要在于缓解和改善症状，通过刺激穴位、疏通经络起作用。从原理上说，拍打拉筋可以使血液循环加快，促进血液循环，这对一些软骨损伤以及慢性疼痛确实起到缓解的作用，但不能说有治本的作用，且拍打力度、频率都有讲究，非医学专业人不了解，拍打是按摩的一种手法，正确方法是，使一定的震动力量传达进去，震动气血，而不是将皮肤拍出血点子，甚至是破皮流血。③

5. 憋气类运动

北京老年医院老年健康与医养结合研究室主任宋岳涛2015年在健康时报刊文指出，老人多有肺气肿，当憋气用力，会因肺泡破裂而引发气胸，憋气还会加重心脏负担，引起胸闷、心悸、气促，甚至呼吸困难。憋气致胸腔压力增高，回心血量减少，进而脑供血不足，引发头晕目眩甚至昏厥。憋气完毕，回心量骤然增加，血压升高易发生脑血管意外，因此，老年人不宜参加像举重、拔河、硬气功等需憋气的运动项目。④

6. 低头类运动

宋岳涛主任强调，老人不宜做低头、后仰和侧弯运动，更不应做头向下的倒置动作，否则容易引发脑溢血。当做完倒置动作头部恢复正常体位时，血液快速流向躯干和下肢，脑部供血不足，导致两眼发黑，站立不稳，甚至摔倒。④

7. 旋转类运动

由于老人平衡能力下降，协调性变差，腿力发软，步履缓慢，肢体移动迟钝，像溜冰、荡秋千及各种旋转动作应忌讳，否则容易摔倒，引发不必要的风险。④

8. 杠腿运动

广州中医药大学第一附属医院针灸推拿科主任医师贾超2017年在健康时报刊文指出，“杠腿”就是用一条腿站立，把另一条腿放在杠子上循环往复做摩擦的运动，这种动作能起到挤压、按摩肌肉、促进血液循环的作用。这种运动并非适合所有老人，特别是身体瘦弱、肌肉较少者，或者是血管有粥样硬化问题的老人，长期进行该项运动，可能会对腿部静脉造成损害。有硬化问题的血管经常在过硬的器械上面“杠”，更会加速血管的堵塞。⑤

健康时报图

最适合老年人的运动是这几种！

1. 走路

走路对体能的要求较低，而快走消耗能量多，并且不会对关节造成太大的压力。

2. 慢跑

进行轻松的慢跑运动，能增强呼吸功能，增加肺活量，提高人体通气和换气能力，同时可使心肌增强，起到锻炼心脏、保护心脏的作用。

但是必须掌握适当的运动强度，如果心肺功能差，出现疲劳气喘等现象，就应该立刻中途停止锻炼，如休息后没有缓解，要及时就医。

3. 游泳

北京积水潭医院骨关节科主任医师郭晓忠2011年在健康时报刊文指出，游泳、水里走路非常适合严重骨质疏松的老人。能直接增强背部、臀部和腿部的肌肉力量，锻炼下肢及脊柱下部的骨骼，减少骨骼矿物质的流失。⑥

4. 太极、瑜伽

郭晓忠医生表示，像太极、瑜伽里的某些简单动作能增加关节活动度，有助于身体保持平衡并防止肌肉损伤，且运动中肌肉收缩直接作用于骨骼会不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，有助于增加骨密度。⑥

5. 扎马步

刘明医生表示，走不动或体型稍胖的老人，建议扎高位马步。双腿与肩同宽并微曲，膝关节的屈曲不能小于30度，小腿尽量垂直于地面，双脚向前或有些微微向内侧，上身尽量保持直立。这样维持五分钟比遛弯两小时的效果都好。②

健康时报图

老年人运动注意这几点！

四川大学体育学院副院长韩海军曾在健康时报刊文强调，老年人要适度运动，安全第一。⑦

（1）循序渐进、量力而行；

（2）运动前要热身；

（3）运动后要做整理活动，不宜立即蹲坐休息；

（4）避免过度运动，避免剧烈运动；

（5）炎热、酷寒、雾霾气候要避免户外运动；

（6）进餐前、后1小时不宜运动，运动前、后要补足水分；

（7）身体不适要休息，不能强忍坚持。

本文综合自：

①2024-01-09中南大学湘雅二医院《有色|中老年人怎么运动不伤膝盖？》

②2013-08-26健康时报《老人应了解的三个运动》

③2021-06-11健康时报《这些运动不适合老人》

④2015-05-14健康时报《老人运动有三忌》

⑤2017-08-15健康时报《老人晨练别乱“杠腿”》

⑥2011-08-18健康时报《老人适合低强度运动》

⑦2017-12-26健康时报《做个“会动”的老人》