牙科保险能报销吗,牙科保险怎么买

法律普法百科 编辑:孙锦峰

牙科保险能报销吗,牙科保险怎么买

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牙科保险哪家好

如果你受牙病困扰,或者重视牙的健康,关于牙科的保险也许对你有帮助。

由于看牙的费用较高,且大多不在社保报销范围,因此,牙科保险被认为是最有市场的保险领域。但是,由于逆选择、医疗费用不可控等原因,市面上的专项牙科保险长期处于空白状态。

不过,近年来,保险公司开始尝试推出这类产品,目前已有约10家险企推出了牙科保险,一些险企也开始尝试“保险-医疗控费-健康管理-支付闭环”新模式。或许,不久的将来,由保险支付的洗牙、看牙,会成为国人的常态。

近十家险企推出牙科保险,搅动“沉默的市场”

长期以来,国内市场并未有太多的牙科保险出来,主要是因为很多环节缺乏。与其他诸多医疗领域一样,这个领域也存在医疗成本难控、客户逆选择难以防范等。

与此同时,由于没有医保和商保作为支付方,人们看牙费用的支付方一直大多是自身,从而进行口腔治疗和保健的意愿也不高。据《第三次全国口腔流行病学调查》显示,我国全民口腔患病率高达90%以上,但治疗率只有10%。在美国等西方发达国家,没有保险看不起病,在我国则是,没有保险不去看牙。这一市场也被认为是“沉默的市场”,潜在需求没有转换成实际有效的市场需求。

由此,商业保险业界越发认为,牙科口腔和保险两个领域的结合,前景会特别好。因为牙齿口腔方面的医疗,只有拔牙这种治疗性的,医保能负担一部分,其他花费基本都是自费,客户对于保险支付有很强需求。

近三年来,不断有保险公司开始推出牙科保险产品,据记者不完全统计,包括长城人寿、爱心人寿、泰康在线、永安财险、众安财险、平安产险、太平产险等公司。

从这些上市的牙科保险看,有预防保健类、种牙险、正畸险等,也有专门针对儿童的牙科保险,保障覆盖内容大致包括保健治疗、基础治疗、复杂治疗、意外齿科治疗四方面。

在口腔领域学习“凯撒模式”

在这些牙科保险陆续上市的同时,也有险企在尝试新的模式,既做口腔服务方,又做保险提供方,以求实现口腔医疗-保险支付的闭环。这种模式在医疗保险领域有一个更知名的名字——凯撒模式。

诞生于美国加州的“凯撒模式”是“保险+医疗”的代名词。客户通过购买保险的方式成为凯撒医疗集团的会员,就医时只需根据疾病种类,负担一小部分费用,其他均由保险公司承担,并按照所购买的险种享受不同的医疗保健服务。包括了医疗保险、医院、医生三方的“凯撒模式”,降低了消费者近20%的医疗费用。

美国加州的凯撒机构的医疗人员的工资,平均比其他的机构的医生高出10%-20%,但是它的服务价格却比其他医疗机构低,秘诀就被认为是既做服务方又是支付方——用自己的钱办自己的事儿,效率就非常高。

为了做口腔领域的凯撒模式,泰康保险去年收购了拜博口腔。泰康即表示,敢于在牙科口腔领域尝试“凯撒模式”的原因在于,牙科领域有一定的适合条件,即,医疗费用高且社保几乎不覆盖。

据悉,泰康收购拜博口腔后的协同效应已有体现。一方面,泰康客户对拜博口腔有导流效应,口腔诊所的出诊量增长30%;另一方面,口腔相关服务也作为增值服务,提供给泰康保险客户。

目前,记者了解到,泰康拜博口腔联合泰康在线推出了成人版、儿童版、普惠版E齿康齿科保险产品,并针对团体推出种植牙治疗险、正畸治疗险专项治疗产品。目前这些产品都为短期,泰康相关负责人对券商中国记者表示,未来,还会考虑推出保障多年的长期齿科保险。

泰康集团董事长陈东升表示,泰康在口腔专科领域探索“凯撒模式”,预示着一个全新模式在中国大地上诞生,他甚至预期这一模式一定会受到保险、口腔、医疗等相关方的高度关注,他认为,保险和医疗一定能协同、有效和降低成本。

衡量一个口腔连锁机构最重要指标之一是出诊量。据泰康相关人士透露,泰康入主后,拜博口腔的出诊量2018年增加30%,考虑到初诊还会转化成复诊,拜博对2019年的业绩很乐观。同时,泰康保险送给用户的洗牙等增值服务,不止对拜博运营带来正向收益,还会引发客户对于牙科健康的关注,进一步转化口腔医疗这个潜在市场。

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牙科保险在哪里能买到

由于看牙的费用较高,且大多不在社保报销范围,因此,牙科保险被认为是最有市场的保险领域。但是,由于逆选择、医疗费用不可控等原因,市面上的专项牙科保险长期处于空白状态。

不过,近年来,保险公司开始尝试推出这类产品,目前已有约10家险企推出了牙科保险,一些险企也开始尝试“保险-医疗控费-健康管理-支付闭环”新模式。或许,不久的将来,由保险支付的洗牙、看牙,会成为国人的常态。

近十家险企推出牙科保险,搅动“沉默的市场”

长期以来,国内市场并未有太多的牙科保险出来,主要是因为很多环节缺乏。与其他诸多医疗领域一样,这个领域也存在医疗成本难控、客户逆选择难以防范等。

与此同时,由于没有医保和商保作为支付方,人们看牙费用的支付方一直大多是自身,从而进行口腔治疗和保健的意愿也不高。据《第三次全国口腔流行病学调查》显示,我国全民口腔患病率高达90%以上,但治疗率只有10%。在美国等西方发达国家,没有保险看不起病,在我国则是,没有保险不去看牙。这一市场也被认为是“沉默的市场”,潜在需求没有转换成实际有效的市场需求。

由此,商业保险业界越发认为,牙科口腔和保险两个领域的结合,前景会特别好。因为牙齿口腔方面的医疗,只有拔牙这种治疗性的,医保能负担一部分,其他花费基本都是自费,客户对于保险支付有很强需求。

近三年来,不断有保险公司开始推出牙科保险产品,据记者不完全统计,包括长城人寿、爱心人寿、泰康在线、永安财险、众安财险、平安产险、太平产险等公司。

从这些上市的牙科保险看,有预防保健类、种牙险、正畸险等,也有专门针对儿童的牙科保险,保障覆盖内容大致包括保健治疗、基础治疗、复杂治疗、意外齿科治疗四方面。

在口腔领域学习“凯撒模式”

在这些牙科保险陆续上市的同时,也有险企在尝试新的模式,既做口腔服务方,又做保险提供方,以求实现口腔医疗-保险支付的闭环。这种模式在医疗保险领域有一个更知名的名字——凯撒模式。

诞生于美国加州的“凯撒模式”是“保险+医疗”的代名词。客户通过购买保险的方式成为凯撒医疗集团的会员,就医时只需根据疾病种类,负担一小部分费用,其他均由保险公司承担,并按照所购买的险种享受不同的医疗保健服务。包括了医疗保险、医院、医生三方的“凯撒模式”,降低了消费者近20%的医疗费用。

美国加州的凯撒机构的医疗人员的工资,平均比其他的机构的医生高出10%-20%,但是它的服务价格却比其他医疗机构低,秘诀就被认为是既做服务方又是支付方——用自己的钱办自己的事儿,效率就非常高。

为了做口腔领域的凯撒模式,泰康保险去年收购了拜博口腔。泰康即表示,敢于在牙科口腔领域尝试“凯撒模式”的原因在于,牙科领域有一定的适合条件,即,医疗费用高且社保几乎不覆盖。

据悉,泰康收购拜博口腔后的协同效应已有体现。一方面,泰康客户对拜博口腔有导流效应,口腔诊所的出诊量增长30%;另一方面,口腔相关服务也作为增值服务,提供给泰康保险客户。

目前,记者了解到,泰康拜博口腔联合泰康在线推出了成人版、儿童版、普惠版E齿康齿科保险产品,并针对团体推出种植牙治疗险、正畸治疗险专项治疗产品。目前这些产品都为短期,泰康相关负责人对券商中国记者表示,未来,还会考虑推出保障多年的长期齿科保险。

泰康集团董事长陈东升表示,泰康在口腔专科领域探索“凯撒模式”,预示着一个全新模式在中国大地上诞生,他甚至预期这一模式一定会受到保险、口腔、医疗等相关方的高度关注,他认为,保险和医疗一定能协同、有效和降低成本。

衡量一个口腔连锁机构最重要指标之一是出诊量。据泰康相关人士透露,泰康入主后,拜博口腔的出诊量2018年增加30%,考虑到初诊还会转化成复诊,拜博对2019年的业绩很乐观。同时,泰康保险送给用户的洗牙等增值服务,不止对拜博运营带来正向收益,还会引发客户对于牙科健康的关注,进一步转化口腔医疗这个潜在市场。

平安牙科保险

(原标题:看牙也有专门的保险了!近10家险企进军牙科保险,看牙费用了解一下)

如果你受牙病困扰,或者重视牙的健康,关于牙科的保险也许对你有帮助。

由于看牙的费用较高,且大多不在社保报销范围,因此,牙科保险被认为是最有市场的保险领域。但是,由于逆选择、医疗费用不可控等原因,市面上的专项牙科保险长期处于空白状态。

不过,近年来,保险公司开始尝试推出这类产品,目前已有约10家险企推出了牙科保险,一些险企也开始尝试“保险-医疗控费-健康管理-支付闭环”新模式。或许,不久的将来,由保险支付的洗牙、看牙,会成为国人的常态。

近十家险企推出牙科保险,搅动“沉默的市场”

长期以来,国内市场并未有太多的牙科保险出来,主要是因为很多环节缺乏。与其他诸多医疗领域一样,这个领域也存在医疗成本难控、客户逆选择难以防范等。

与此同时,由于没有医保和商保作为支付方,人们看牙费用的支付方一直大多是自身,从而进行口腔治疗和保健的意愿也不高。据《第三次全国口腔流行病学调查》显示,我国全民口腔患病率高达90%以上,但治疗率只有10%。在美国等西方发达国家,没有保险看不起病,在我国则是,没有保险不去看牙。这一市场也被认为是“沉默的市场”,潜在需求没有转换成实际有效的市场需求。

由此,商业保险业界越发认为,牙科口腔和保险两个领域的结合,前景会特别好。因为牙齿口腔方面的医疗,只有拔牙这种治疗性的,医保能负担一部分,其他花费基本都是自费,客户对于保险支付有很强需求。

近三年来,不断有保险公司开始推出牙科保险产品,据记者不完全统计,包括长城人寿、爱心人寿、泰康在线、永安财险、众安财险、平安产险、太平产险等公司。

从这些上市的牙科保险看,有预防保健类、种牙险、正畸险等,也有专门针对儿童的牙科保险,保障覆盖内容大致包括保健治疗、基础治疗、复杂治疗、意外齿科治疗四方面。

在口腔领域学习“凯撒模式”

在这些牙科保险陆续上市的同时,也有险企在尝试新的模式,既做口腔服务方,又做保险提供方,以求实现口腔医疗-保险支付的闭环。这种模式在医疗保险领域有一个更知名的名字——凯撒模式。

诞生于美国加州的“凯撒模式”是“保险+医疗”的代名词。客户通过购买保险的方式成为凯撒医疗集团的会员,就医时只需根据疾病种类,负担一小部分费用,其他均由保险公司承担,并按照所购买的险种享受不同的医疗保健服务。包括了医疗保险、医院、医生三方的“凯撒模式”,降低了消费者近20%的医疗费用。

美国加州的凯撒机构的医疗人员的工资,平均比其他的机构的医生高出10%-20%,但是它的服务价格却比其他医疗机构低,秘诀就被认为是既做服务方又是支付方——用自己的钱办自己的事儿,效率就非常高。

为了做口腔领域的凯撒模式,泰康保险去年收购了拜博口腔。泰康即表示,敢于在牙科口腔领域尝试“凯撒模式”的原因在于,牙科领域有一定的适合条件,即,医疗费用高且社保几乎不覆盖。

据悉,泰康收购拜博口腔后的协同效应已有体现。一方面,泰康客户对拜博口腔有导流效应,口腔诊所的出诊量增长30%;另一方面,口腔相关服务也作为增值服务,提供给泰康保险客户。

目前,记者了解到,泰康拜博口腔联合泰康在线推出了成人版、儿童版、普惠版E齿康齿科保险产品,并针对团体推出种植牙治疗险、正畸治疗险专项治疗产品。目前这些产品都为短期,泰康相关负责人对券商中国记者表示,未来,还会考虑推出保障多年的长期齿科保险。

泰康集团董事长陈东升表示,泰康在口腔专科领域探索“凯撒模式”,预示着一个全新模式在中国大地上诞生,他甚至预期这一模式一定会受到保险、口腔、医疗等相关方的高度关注,他认为,保险和医疗一定能协同、有效和降低成本。

衡量一个口腔连锁机构最重要指标之一是出诊量。据泰康相关人士透露,泰康入主后,拜博口腔的出诊量2018年增加30%,考虑到初诊还会转化成复诊,拜博对2019年的业绩很乐观。同时,泰康保险送给用户的洗牙等增值服务,不止对拜博运营带来正向收益,还会引发客户对于牙科健康的关注,进一步转化口腔医疗这个潜在市场。

牙科保险公司报销范围

第 648 篇产品测评

“曾经有一口好牙,我没有珍惜,等到失去之后才追悔莫及。”


这应该是每一个看牙人都懂的心酸。因为,看牙不仅痛苦,而且真的太太太贵了。


今天,深蓝保实验室就来跟大家聊一聊牙齿保险那些事,主要内容如下:


牙齿保险,到底能保什么?多款牙齿保险,应该怎么选?除了牙齿保险,还有哪些方法能省钱?



这年头,有牙齿问题的人,十个里面可能就有八个。有需求就有市场,牙齿保险应运而生。


其实,牙齿保险就是保险公司和私立牙科诊所合作推出的产品,相当于是看牙的优惠券或打折卡。所以,产品都会规定只能在指定的齿科诊所使用。


不过,这类保险的优惠力度不会很大,但多少也能省一点钱,相当于薅保险公司的羊毛了。


牙齿保险有一个比较好的地方就是,即使你已经出现牙齿问题也可以买。如果刚好有看牙的需求,可以考虑来一份。


目前,市面上的牙齿保险大致分为以下 3 类:



我们再来分析一下这几类产品的特点:


儿童专属牙齿保险:如果孩子牙齿比较健康,只需要做定期涂氟或窝沟封闭等,可以选择儿童专属保险,对于他们来说最重要的是做好预防保健工作。综合型牙齿保险:对于已经出现龋齿、牙周炎等牙齿问题,需要治疗的成人或孩子,可以选择这类保障更全面的的综合型保险。专项牙齿保险:适合有牙齿矫正或者种植牙需求的朋友,虽然这类保险的价格也不便宜,但报销完之后多少也能够优惠一点。


总的来说,对于不同人群的牙齿情况和问题,适合的牙齿保险产品也不太一样,大家要根据自己的需求来进行选择。


了解完牙齿保险的类型和保障,那么现在市面上有哪些高性价比的产品?让我们接着往下看。



虽然看牙已经成为了许多人的刚需,但是目前市面上的牙齿保险并不多。我们进行了全网地毯式搜索,筛选出了下列保障还不错的产品,一起来看看:


(备注:「齿科医疗普惠计划」发生牙齿意外,需要去二级以上公立医院就医)


直接说结论:


如果给孩子买:「伢牙乐」适用于日常的牙齿保健,5000 元内的洗牙、涂氟、窝沟封闭的费用可以 100% 报销,一年只要 199 元;如果需要给孩子做牙齿矫正,可以考虑「成长优享·私立儿童牙齿保险」,最高可报销 5 万元。如果需要综合性治疗:「儿童及成人牙齿医疗险」和「齿科医疗普惠计划」值得考虑,包括了洗牙、补牙、拔牙、根管治疗、正畸等治疗项目,不过要注意前一款需要有社保才能买。如果想要种植牙:「泰康 E 齿康齿科医疗保险(种植 ABT )」的价格便宜,种植失败还可退还保费,不过牙冠的费用还需自费 65%;如果想要种植牙材料更好的话,可以考虑「泰康 E 齿康齿科医疗保险(种植 ITI/Nobel )」,品牌知名度高,产品包括了整颗种植牙的费用,以及 1 万元的牙齿意外保障。


种植牙的价格受到生产材料和加工工艺等因素的影响,所以不同品牌的种植牙价格也不一样。


大家在购买前要留意一下产品的投保须知和条款,确认所在地区有指定的牙科诊所,以免买了之后才发现用不了。



对于牙齿比较健康,只是想要洗牙、简单拔牙的朋友,买牙齿保险可能没有太大的必要。


如果想省点钱,还有两种方法:


方法一:网购牙齿套餐

在某宝上搜索自己需要的牙科项目的套餐,比如“洗牙套餐”,就可以看到不同口腔机构推出的洗牙卡。大家可以选择知名度比较高,所在地区有指定诊所的产品。


我们随便列出几款套餐的价格给大家参考一下:



方法二:团购 APP 购买

除了购物网站,一些团购 APP 上也会有类似的牙科团购,价格和某宝上相差不大,并且都是本地的团购套餐,选择离家最近一家牙科诊所的产品即可。


总之,以上两种方法都能省点钱,有需要的朋友都可以试一试。



大家平时对牙齿保险可能了解得比较少,难免会有一些疑惑,下面再集中解答一下。


Q:买牙齿保险需要体检吗?

不需要。


牙齿保险一般都不需要健康告知,所以就算有牙齿问题也可以直接买。如果确定近期需要看牙,就可以直接买一份。只需要提前跟指定的牙科诊所预约好,就可以直接就诊了。


另外,有的产品即使治疗进行到一半也可以买。对于牙周治疗、正畸等分次交费的牙科项目,治疗途中也可以买一份保险,报销剩下的费用。


不过,每款产品的规定不一样,大家在购买之前可以先确认一下。



少小不知牙齿贵,老来看牙泪满襟。


牙齿是我们身体最坚硬的部位,如果没有好好保护它,可能会成为我们最大的软肋。


牙齿问题重在防微杜渐,一旦发现就要及时治疗,避免把小毛病拖成大问题。


而大部分口腔疾病都是不可逆的,我们只有一口牙,吃香喝辣都得靠它。所以为了自己的“吃喝自由”,也是为了守护我们的钱包,一定要做好日常的清洁和护理工作。


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我是深蓝君,专注保险测评,日常科普保险干货。

保险里的坑数不胜数,我们老百姓真的防不胜防。

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