北京新生儿医保报销比例,北京新生儿医保怎么办

法律普法百科 编辑:凤振桂

北京新生儿医保报销比例,北京新生儿医保怎么办

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北京新生儿医保卡办理流程

新生儿参保时间对待遇的影响。

(一)新生儿自出生之日起90天内参保,从出生之日起享受当年度居民医保待遇。(二)新生儿自出生之日起90天后参加当年度省内居民医保的,从缴费到账之日起享受当年度所在统筹区居民医保待遇。(三)在居民参保集中缴费期内(每年9月1日至12月28日)出生的新生儿,参加下一年度省内居民医保的,享受待遇期限为缴费到账之日起至次年12月31日。


新生儿为什么要及时参保?

新生儿身体抵抗力较低,易发肺炎、病理性黄疸等疾病,到医院就医购药给家庭增加很大的医疗费用支出。监护人在新生儿落户后如果未及时给孩子参保缴费,将导致新生儿发生疾病时,医疗费用无法医保报销。


新生儿如何参保?

(一)“河北出生一件事”线上渠道(二维码附后):1.新生儿刚出生,未办理《出生医学证明》和本省户口时,通过微信扫描“河北出生一件事”小程序二维码,进入“河北出生一件事”小程序,可同时办理《出生医学证明》(首签)、科学育儿指导服务登记、本省户口登记、预防接种证办理、生育医疗费用报销、生育津贴申报、社会保障卡申领、新生儿居民医保登记、新生儿居民医保缴费。(附“出生一件事”办理流程)

(二)“河北税务”微信公众号线上渠道(二维码附后) :1.未取得身份证号情况可选用“医学出生证明”方式参保:第一步:进入“河北税务”公众号平台,选择社保费缴纳。第二步:选择为他人缴费,根据提示证件类型选择“医学出生证明”,点击城乡居民医疗参保登记和查询后进入录入参保信息页面。第三步:填写参保信息,进行缴费。缴费完成后,新生儿参保成功。2.取得身份证号情况下使用身份证号进行参保:步骤同上,证件类型选择身份证即可。


新生儿参保后享受的政策待遇有哪些?

一是享受普通门诊统筹待遇(政策有新优惠!):拟于2025年5月1日起学生儿童普通门诊统筹起付标准由50元降至0元,报销比例60%,年度最高支付限额200元。

二是享受住院待遇:一级及以下医疗机构起付标准300元,二级医疗机构600元,市属三级医疗机构(本统筹区内省属三级医疗机构与市属三级医疗机构起付标准一致)2000元,省属三级医疗机构2500元;省域内公立中医院执行一级医疗机构起付标准。支付比例:学生儿童二级及以上定点医疗机构住院报销比例提高10个百分点,即省域内的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级医疗机构90%,二级医疗机构85%,三级医疗机构65%。省域外乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级医疗机构80%,二级医疗机构75%,三级医疗机构65%。对使用中医药治疗的医药和诊疗费用支付比例提高5个百分点。北京和天津定点医疗机构按省域内标准执行。

三是享受门诊慢(特)病待遇:城乡居民门诊慢性病起付标准为500元,报销比例为70%。门诊慢性病实行限额管理,每人每年单病种最高支付限额为1500元,参保居民同时患有两种及以上门诊慢性病的,每人每年最高支付限额为3000元,其中,门诊慢性病中精神病(原精神系统疾病)起付标准为0元,支付限额为2500元,同时认定有其他门诊慢性病病种的,支付限额为4000元。门诊特殊疾病待遇按照住院标准执行,一年只负担一次起付标准,起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定,支付限额为基本医疗保险统筹基金最高支付限额与城乡居民大病保险支付限额之和,最高为50万元,在一个医疗保险业务年度内住院和门诊的统筹支付累计计算。同时,除普通居民特殊病病种外,再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等8个病种纳入儿童门诊特殊病病种,范围较一般居民更广!另外,经有关部门确定的特殊困难未成年人,且认定了朗格罕细胞组织细胞增生症、慢性活动性EB病毒感染、血液及造血器官涉及免疫机制的疾患、再生障碍性贫血、恶性肿瘤门诊放化疗、噬血细胞综合征、免疫性血小板减少病种的,医疗救助比例提高5%

来源|保定医保微信公众号

总 监 制: 李会斌 席晓靖

副总监制:张朝辉

监制:杨羚琰

审核:雷建立

编辑:黄罡

北京新生儿医保缴费

新生儿参保时间对待遇的影响。

(一)新生儿自出生之日起90天内参保,从出生之日起享受当年度居民医保待遇。(二)新生儿自出生之日起90天后参加当年度省内居民医保的,从缴费到账之日起享受当年度所在统筹区居民医保待遇。(三)在居民参保集中缴费期内(每年9月1日至12月28日)出生的新生儿,参加下一年度省内居民医保的,享受待遇期限为缴费到账之日起至次年12月31日。

新生儿为什么要及时参保?

新生儿身体抵抗力较低,易发肺炎、病理性黄疸等疾病,到医院就医购药给家庭增加很大的医疗费用支出。监护人在新生儿落户后如果未及时给孩子参保缴费,将导致新生儿发生疾病时,医疗费用无法医保报销。

新生儿如何参保?

(一)“河北出生一件事”线上渠道(二维码附后):1.新生儿刚出生,未办理《出生医学证明》和本省户口时,通过微信扫描“河北出生一件事”小程序二维码,进入“河北出生一件事”小程序,可同时办理《出生医学证明》(首签)、科学育儿指导服务登记、本省户口登记、预防接种证办理、生育医疗费用报销、生育津贴申报、社会保障卡申领、新生儿居民医保登记、新生儿居民医保缴费。(附“出生一件事”办理流程)

(二)“河北税务”微信公众号线上渠道(二维码附后) :1.未取得身份证号情况可选用“医学出生证明”方式参保:第一步:进入“河北税务”公众号平台,选择社保费缴纳。第二步:选择为他人缴费,根据提示证件类型选择“医学出生证明”,点击城乡居民医疗参保登记和查询后进入录入参保信息页面。第三步:填写参保信息,进行缴费。缴费完成后,新生儿参保成功。2.取得身份证号情况下使用身份证号进行参保:步骤同上,证件类型选择身份证即可。

新生儿参保后享受的政策待遇有哪些?

一是享受普通门诊统筹待遇(政策有新优惠!):拟于2025年5月1日起学生儿童普通门诊统筹起付标准由50元降至0元,报销比例60%,年度最高支付限额200元。

二是享受住院待遇:一级及以下医疗机构起付标准300元,二级医疗机构600元,市属三级医疗机构(本统筹区内省属三级医疗机构与市属三级医疗机构起付标准一致)2000元,省属三级医疗机构2500元;省域内公立中医院执行一级医疗机构起付标准。支付比例:学生儿童二级及以上定点医疗机构住院报销比例提高10个百分点,即省域内的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级医疗机构90%,二级医疗机构85%,三级医疗机构65%。省域外乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级医疗机构80%,二级医疗机构75%,三级医疗机构65%。对使用中医药治疗的医药和诊疗费用支付比例提高5个百分点。北京和天津定点医疗机构按省域内标准执行。

三是享受门诊慢(特)病待遇:城乡居民门诊慢性病起付标准为500元,报销比例为70%。门诊慢性病实行限额管理,每人每年单病种最高支付限额为1500元,参保居民同时患有两种及以上门诊慢性病的,每人每年最高支付限额为3000元,其中,门诊慢性病中精神病(原精神系统疾病)起付标准为0元,支付限额为2500元,同时认定有其他门诊慢性病病种的,支付限额为4000元。门诊特殊疾病待遇按照住院标准执行,一年只负担一次起付标准,起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定,支付限额为基本医疗保险统筹基金最高支付限额与城乡居民大病保险支付限额之和,最高为50万元,在一个医疗保险业务年度内住院和门诊的统筹支付累计计算。同时,除普通居民特殊病病种外,再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等8个病种纳入儿童门诊特殊病病种,范围较一般居民更广!另外,经有关部门确定的特殊困难未成年人,且认定了朗格罕细胞组织细胞增生症、慢性活动性EB病毒感染、血液及造血器官涉及免疫机制的疾患、再生障碍性贫血、恶性肿瘤门诊放化疗、噬血细胞综合征、免疫性血小板减少病种的,医疗救助比例提高5%

北京新生儿医保卡网上申领


作为家长,家有神兽,最怕就是神兽有个头疼脑热的毛病,特别是上了幼儿园之后,孩子经常生病,去医院普通挂号费就50,随随便便一个流感、支气管炎这些常见的毛病,各种检查费、药费、挂号费加起来就几百块钱,真的是看不起病。

有一年冬天娃感冒咳嗽,吃了好多药也不见好,最后严重成肺炎要输液加雾化,需要每天挂号拿药,为了给娃看病,也是紧咬着牙......

作为北漂,给娃在北京看病如何报销是所有父母都很关心的问题。

大家都知道京籍孩子可以办理北京的“一老一小”,它是北京市城乡居民基本医疗保险的重要组成部分,专门针对老年人和未成年人两大群体设计的医疗保障制度。个人缴费标准相对较低,今年(2025年),学生儿童每人每年缴费405元。具体的报销范围给大家整理了一下,放在下面:


那么“一老一小”如何办理呢?

非京籍娃,如果父母有北京工作居住证,且随迁信息里加上了孩子,就可以直接办理,在孩子出生90天内办理及享受门诊报销待遇。办理所需材料和流程整理了给大家放在下面可供参考:

如果父母没有工作居住证的话,可以在户籍所在地给未办理当地的医保,在北京做异地医保备案后就可以用了,具体的额报销范围要看当地的医保政策,异地备案在网上就可以操作。小朋友生病大多数情况都是看门诊,无论是办理北京的医保,还是办老家的医保,都可以选择给孩子买个少儿门诊险,一个月几十块钱,门诊看病都可以报销。

以上就是关于非京籍孩子在京办理医保的几点建议,希望对大家有所帮助。

北京新生儿医保卡在哪里办

导语:

「试管婴儿一次3万5,医保能报1万?那我是不是省了2万5?」
北京白领李婷在手机上划拉着医保局通知,手里攥着刚做的输卵管造影报告——「医生说自然受孕概率只剩5%,可我和老公存款才够两次试管婴儿。」她的困惑,恰恰折射出这场「生育率拯救计划」的冰山一角。

一、算笔明白账:你的生育自由,值多少钱?

1. 医院账单里的「隐形消费」

单周期成本拆解: 检查费:5000元(激素六项、AMH检测) 药费:1.2万元(促排卵药物) 手术费:2万元(取卵、胚胎移植) 其他杂费:3000元(保胎针、住院床位)医保报销真相: 只能报「检查费+药费」,手术费和杂费需自付 实际报销比例:约30%,相当于每次省下1万块,但需要连续做3次才能回本

真实案例

杭州程序员王磊:「三次试管婴儿花掉11万,医保报了3万,可孩子还是没保住。现在老婆抑郁,我天天想换工作去送外卖。」北京妇产医院数据60%的患者因经济压力放弃第二次以上治疗

网友神评

「医保报销的是药费,不是眼泪!」「以前觉得生孩子是本能,现在发现是消费主义——得先买够钱才能生。」二、45岁妈妈的「高龄战场」:生娃还是保命?

1. 生育意愿的「年龄歧视」

政策漏洞:医保仅覆盖「女性43周岁以下」,45岁以上女性需全额自费现实困境: 上海某私立医院数据显示,45岁以上女性试管婴儿成功率仅12%(35岁以下是65%) 高龄产妇流产率高达30%,新生儿缺陷率是普通孕妇的3倍

真实故事

张女士(47岁):「为了生二胎,我卖了车,还借了娘家80万。结果胚胎停育两次,现在全家人天天吵架。」产科主任警告:「45岁以上女性每增加一岁,流产风险上升10%,这不是钱能解决的问题。」

伦理争议

生命质量 vs 生育权利:当高龄产妇冒着生命危险求子,是值得赞扬的勇气,还是被资本裹挟的悲剧?代孕黑市:某地下中介报价「45岁套餐15万包成功」,但成功率不足5%三、5000万家庭的生存困境:救孩子,还是救钱包?

1. 不孕不育的「穷富差距」

经济分层明显: 一线城市家庭:平均花费8-12万/周期,成功率35% 农村地区家庭:因缺乏检查只能盲目用药,宫外孕死亡率高达20%医保覆盖盲区: 仅北京、上海等10城试点,覆盖人群不足全国1% 农村女孩李芳:「县医院说查不出问题,我只能去省城花3万,结果还是没怀上。」

数据冲击

18%的不孕不育率:相当于每5对夫妻就有1对要终身丁克沉默的代价70%的女性不孕患者选择隐瞒病情(怕被歧视、丢工作)

网友热议

「生育率拯救计划?先救救那些不敢生的人吧!」「公务员考试放宽年龄限制都没用,生孩子还是要看钱包厚度。」四、争议性结尾:我们是在「鼓励生育」,还是在「制造焦虑」?

场景共鸣
想象一下,当你在试管婴儿诊室外排队时,隔壁床的姑娘哭着说「再试最后一次,不然我就离婚」,而走廊尽头传来婴儿的啼哭——这声啼哭,是希望,还是绝望?

终极拷问

如果生育必须靠「医保买单+家庭破产」,我们是在推广生育权,还是在贩卖生育焦虑?当45岁女性用命换孩子,是社会的进步,还是文明的倒退?

普通人的生存法则
「别被政策绑架情绪——先看清自己的钱包,再决定要不要为生育赌上全部。」

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