催眠镇静药有哪些,安眠镇静药有哪些
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口服镇静药有哪些
失眠是一生中的睡眠变化,睡眠时间随着年龄的增加而减少。若在床上保持清醒而很难入睡,我们可称为睡眠潜伏期,若半夜醒来,则称为睡眠觉醒。
无论是睡眠潜伏还是睡眠觉醒,好痛苦有木有?想起那些数羊的不眠之夜,画面“太美好”,简直不忍回忆~那么,要怎么治疗失眠呢?别急!药娃来支招!
治疗失眠的方式很多,可药物治疗也可其他手段干预,今天药娃先为大家分享治疗失眠的常用药物——苯二氮类镇静催眠药。
目前,临床常用的苯二氮类药物有氯硝西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、马来酸咪达唑仑、阿普唑仑和硝基安定等,其中以艾司唑仑和阿普唑仑应用较多。
苯二氮类镇静催眠药可分为短效、中效和长效制剂。
- 短效药物:包括三唑仑和咪达唑仑,对于入睡困难的患者可选择半衰期相对较短的药物,可诱导入睡,但短效比长效的药物更容易诱发依赖,还可能导致反弹性失眠。
- 中效制剂:如阿普唑仑和艾司唑仑等,可有效地镇静催眠,临床应用较为广泛。
- 长效制剂:如氯硝西泮,对早醒的患者疗效较好,但其宿醉效应明显,在清醒时间也有遗留作用,容易导致跌倒,老年人需要慎用。
苯二氮类药物的耐受性较好,副作用较少,但是剂量增大容易引起困倦、嗜睡、头晕等症状,在老年人中更易发生跌倒和骨折风险,需要谨慎使用。长期应用可能会产生药物依赖性,一旦停药则会出现戒断反应。因此此类药物短期使用时间推荐在4周内,逐步减药可以减轻撤药反应。
额,原来服用镇静催眠药还有这么多讲究~小伙伴们,get 到了么?
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安神镇静药有哪些
通常所说的安眠药,有两类,它们分别是镇静催眠药和抗焦虑药。那么,合理服用镇静安眠药,能够有效帮助睡眠和有效改善睡眠。那么,常用的镇静安眠药有哪些呢?
镇静催眠药属于中枢神经抑制药,对中枢神经系统具有广泛的抑制作用,其作用因剂量不同而异。一般小剂量时可产生镇静作用,使患者安静、活动减少和缓和激动,并可诱导睡眠;中等剂量时可引起近似生理性睡眠;大剂量时则产生麻醉作用,过量可造成生命危险。
常用的镇静催眠药有巴比妥类(如苯巴比妥、速可眠等)与非巴比妥类(如安眠酮、水合氯醛等)。这类药催眠作用强而有效,但用后可出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐药性及成瘾性,多次连用可产生蓄积中毒,使用安全性低,因此,要严格控制用量,以免出现危险。
正常服用镇静催眠药有利人体健康,镇静催眠药有助于避免失眠损害人体健康和正常生活。镇静催眠药是有效帮助睡眠和有效改善睡眠的良药。镇静催眠药能避免失眠对人体的严重危害,治疗失眠病,提高睡眠质量。多数镇静催眠药属于健康药品,不属于精神药品。 镇静药和催眠药之间并没有明显界限,只有量的差别。小剂量的催眠药具有镇静效果。镇静药能使人安静下来。适当使用镇静药有利于病人休养。
抗焦虑药是一类影响人的精神活动的药物,能稳定人的情绪,减轻焦虑及紧张状态,并能改善睡眠,但无麻醉作用,主要用于抗焦虑及各种神经官能症和催眠。常用的药物有安定、利眠宁、舒乐安定、氟安定、硝基安定、安宁等。这类药物副作用小,较巴比妥类安全,因此在临床上使用很普遍。但是长期使用也可产生习惯性,有的亦可成瘾,故也作为精神药品控制使用。
99药剂师温馨提示,失眠除了吃药外,可以从改善良好的生活习惯和精神调节加以治疗,比如睡前不剧烈运动,不喝浓茶或者咖啡之类的东西。
强效镇静药有哪些
出品:科普中国
制作:小志_Eva(北京大学医学部)
监制:中国科学院计算机网络信息中心
"大夫,我这个胆囊切除术用哪种麻醉方法?"
"手术的过程中是睡着了好,还是清醒着好?
"医生,我听我家隔壁老王说他做阑尾手术的时候没做全麻,他是清醒着做的手术,我也是做阑尾切除,为什么要用全麻呢?"
手术前,医生总会被问到这些关于麻醉的问题,下面我们就来说说常用的麻醉方法差异以及体验差异。
麻醉方式,一般常用的有全身麻醉、"半身麻醉"以及局部麻醉。
全身麻醉,"睡一觉"就把手术做了全身麻醉,即全麻,是指麻醉药物经由呼吸道吸入、静脉等方法进入患者体内,从而产生中枢神经系统的抑制作用,使患者进入意识消失并无疼痛感觉的一种功能抑制状态。这种抑制作用是可以控制和调节的,并且是完全可逆的。
全麻就是简单的让人睡着吗?全麻过程中,麻醉医生主要应用镇静药、镇痛药、肌松药等药物维持患者的全身麻醉状态,以满足手术的需要。镇静药是使患者"睡着"、意识消失的药物。镇痛药是减轻手术过程中疼痛反应的药物。而肌松药是使患者的肌肉松弛以满足手术操作的药物。患者在全麻时 "睡着"的深度比人们平时睡觉时的"睡着"要深,手术操作、疼痛刺激等不会知晓或醒来。
全麻的病人通常需要进行辅助呼吸,因为全麻手术中常会使用肌松药,患者的自主呼吸也会受到抑制,所以需要外部机器帮助呼吸。
图片来源:Veer图库
全麻手术过程中,麻醉医生要做的事情很多,需要时刻关注手术操作对患者的刺激以及刺激引起的生命体征的变化,并及时做出相应的处理,如调整血压避免剧烈波动,稳定心率避免心肌缺血和心律失常,保持呼吸道通畅,及时补充液体和电解质等;除此之外,麻醉医生还要及时处理紧急情况的发生,如大出血、心脏停搏、室颤、过敏性休克等危急情况。
图片来源:veer图库
什么情况下会选择全身麻醉?理论上来说,所有类型的手术都可以采用全身麻醉的方法,同时,全麻也常常是外科医生首选的麻醉方法。既能满足不同的手术操作需要,还能保证患者的依从性、减少患者因手术而造成的心理和生理应激反应、提高患者舒适度等。
那为什么临床上并不是所有的手术都必须选择全麻呢?虽然全麻适用的手术范围广、有许多的优点,但是对于比较小的或浅表的用局麻或椎管内麻醉就能完成的手术来说,未免有点"大材小用"了。
"半身麻醉",可以知晓你的手术过程人们常说的"半身麻醉",其实叫做椎管内麻醉,临床常用的主要包括蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉,都属于椎管内麻醉的范畴。那么椎管是哪里呢?椎管是由全部椎骨的椎孔所串成的一条管型结构,里面"住着"脊髓等组织。
"半身麻醉"时,麻醉医生通过穿刺针在患者的腰部进行操作,将麻醉药物注入到脑脊液中或是硬膜外间隙,从而阻断神经的感觉传导,达到"半身麻醉"的效果。也就是人们常常描述的"麻醉医生在我腰上打了一针,过了一会两条腿就没感觉了"。
图片来源:veer图库
"半身麻醉"的患者意识是清醒的,也就是说"没睡着",只是阻滞区域的身体感觉不到疼痛。这是因为麻醉药物阻断了患者手术区域疼痛感觉的传导,其他的躯体功能并未受到影响。
椎管内麻醉主要适用于:下腹部、盆腔、肛门、会阴部以及下肢的手术,剖宫产、分娩镇痛等。
但是,并不是所有的做上述手术的人都适合做"半身麻醉",这也是为什么同样是做阑尾切除术,有的人采用"半身麻醉",而有的人却要采用全麻。
哪些人不能做"半身麻醉"?如果患者存在以下情况是不适合采用"半身麻醉"的,包括中枢神经系统疾病(如脊髓病变),全身感染性疾病,严重高血压,休克,贫血,脊柱外伤或畸形,腹内压明显增高(如腹腔巨大肿瘤、大量腹水),不能配合的患者(如精神病人、小儿)等。存在这些情况的病人如果进行"半身麻醉"容易出现神经损伤、全身性严重并发症或危及生命的情况。
因此,对于不适于做"半身麻醉"的患者,多采用全麻的方法来替代。
局部麻醉更"精准",哪里手术麻哪里局部麻醉,也称局麻,指的是将局麻药应用于患者身体的某个局部,使该局部疼痛刺激的神经传导功能暂时被阻滞。
人们常接触到的局麻情况有哪些呢?如拔牙,做胃镜之前喝下一小瓶局麻药,躯体局部浅表肿物的切除,上肢的手术,足部的手术等,常常会用到局部麻醉的方法。
局部麻醉简单易行、并发症少、对患者生理功能影响较小,但是可适用的手术也非常的局限。
图片来源:Veer图库
因此,不同的麻醉方法有其适用的手术,麻醉医生也是根据患者的疾病和手术情况来选择麻醉方法的,多数情况下不适宜做"半身麻醉"和局麻的手术可选择全身麻醉替代从而进行手术。
全麻、"半麻"和局麻,现在能分清了吧!
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最强的安眠镇静药有哪些
不知大家最近有没有看热播剧“知否知否”
近些年来各大宫斗剧层出不穷
后宫女子为了生存和争宠,使出浑身解数
比如栽赃、陷害、下毒
……
今天我们要说的
这种“毒”光是听名字就很神!
“一粒眠”
曾出现比全台湾地区人口还多的走私量
“一粒眠”看上去像是一种普通药丸,实则是一种在东南亚、我国台湾地区亚文化圈泛滥的毒品。台湾多起迷奸女生的犯罪人员李某,在案发之后,通过毛发检测,发现其以及受害者体内含有摇头丸、一粒眠、冰毒等毒品成分。
2017年11月1日,台调查部门宣布查获利用海运货柜走私出口的60大箱“一粒眠”,总数达300多万颗,巿价近7亿元(新台币,下同,约合人民币1.5亿元),系近年岛内最大宗案件,可供300万人吸食,比全台湾地区人口还多。
300多万颗“一粒眠”堆积起来犹如两座小山。图片来源:台湾《联合报》
2018年5月,深圳警方根据线索,突击检查了龙岗区一家夜店,抓获涉嫌吸贩毒人员,挖出一条涉及合成毒品“红5”的重要线索,并由此摧毁了一个长期活动于深圳多家娱乐场所的涉新型毒品吸贩毒团伙。
图片来源:央视新闻
“一粒眠”是“解high药”吗?
据吸毒者口述,“一粒眠”是被摇头族拿来“解High”的情绪疏缓剂。根据警方调查,有毒贩会误导青少年,声称:“一粒眠”与同为安眠药剂的“佐沛眠”、“巴比妥”,或止咳剂的可待因类糖浆等管制药物并用,除可帮助减缓兴奋情绪,甚至可在警方临检采尿时,避免被检验出滥用药品。
针对此类现象,警方指出,每种药物的化学结构不同,滥用者的尿液中均可验出对应的生理代谢物,不会产生互相遮蔽情形,且所有药品各有毒性,混在一起吃,反而会使副作用加剧,在国外就有滥用者未及时察觉身体反应,导致死亡的意外发生。
见过毒品模型的你一定对下面这个不陌生
看似是彩虹糖
实际上却是
国家管制的二类精神药品尼美西泮
也是“一粒眠”的真面目
“一粒眠”又叫做“K他命五号”“K5”“红5”,是一种新型软毒品,以国家管制的二类精神药品尼美西泮(英文名“Nimetazepam”,又名硝甲西泮)为原材料的中枢神经抑制剂。目前,被不法分子包装成了饮料或者彩虹糖,具有极强的隐蔽性。
毒品本身为精致的淡黄色杏黄色或淡绿色的小药片,每片约重0.18克。一面印有“028”字样 ,另一面印有“5”字样。
尼美西泮临床上主要用于治疗焦虑、失眠等症状。因其具有镇静作用,吸食者将“一粒眠”“红5”称作“镇静药”,服下一粒后,“high瘾”渐除,人会慢慢平静下来,因此吸食者常把它作为冰毒、“摇头丸”、K粉等合成毒品的“解药”,配合吸食,以为无害,实则同样具有成瘾性和致幻性。
同时,服用“一粒眠”后会产生嗜睡、疲倦、意识模糊、记忆衰退、行动机能受损等症状,严重者则会出现呼吸和心肌功能受损。许多不法分子将其当做强奸药、迷药使用,对社会危害极大。当“一粒眠”与其它毒品一同吸食时,会加剧毒副作用,对人的神经危害更大,严重时可导致死亡。
除了它,你还要知道的二类精神药品
按照我国1997年10月1日起实施的《刑法》第357条规定,本法所指的毒品,是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性药品。依据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度,分为第一类和第二类。
“一粒眠”所含的尼美西泮属于第二类,你还知道哪些其他的受管制的二类精神药品吗?
蓝精灵
具有催眠、遗忘,镇定、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用,其中催眠和遗忘的作用更为显著,与酒精合用时可出现过度镇静、错乱等反应,危害性较大,被列入了毒品范围。
含可待因复方口服液体制剂
长期服用就会造成药物依赖,并且会损伤人的中枢神经,还会出现手抖、失眠、痉挛、抽搐及情绪烦躁、行为失控等现象;长期使用会出现骨质疏松,导致身高变矮。还有失忆,甚至中毒性脑病、低钾血症。
曲马多
曲马多又名Tramadol(INN),为非阿片类中枢性镇痛药。主要用于缓解骨折或者手术后的疼痛症状。
曲马多成瘾会对吸食者的身体造成严重损害,导致心悸等心血管疾病、便秘等肠胃功能紊乱以及其他身体不适。同时还会导致吸食者不能自控地发生精神紊乱,做出一些伤人、自伤的异常行为。
服用曲马多产生的药物渴望和依赖,也会导致用药者失去生活动力,整日以服用曲马多为乐,而丧失工作、学习、生活的热情。
来源:(哈尔滨禁毒)
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