虫子死亡率计算公式,人口死亡率计算公式

男子误喝下200毫升汽车防冻液

出现严重中毒反应

唯一的解毒药物国内还没有上市

幸运的是

医生尝试用白酒做替代药

将他从死亡边缘救了回来

2023年12月25日下午4点，湖北黄石的邓某在工厂下班后口渴，拿起桌上一瓶看似“饮料”的液体一饮而尽，没想到这瓶液体不是饮料，而是工厂分装在塑料瓶里的汽车防冻液。

喝下几分钟后，邓某就感觉腹痛和头痛，并持续加重。晚上11点，家人将他送到黄石市中心医院。

黄石市中心医院重症医学科主任冯辉斌告诉记者，邓某来到ICU后已经神志昏迷，没有瞳孔反射，生命体征非常不稳定。“包括呼吸、血压、肾脏、肝脏，都是严重的衰竭状态。”

防冻液的主要成分是乙二醇，无色、透明、黏稠，但有甜味，进入人体后，会迅速转化为极具毒性的物质草酸，对人体造成严重危害。据冯辉斌介绍，误服80毫升的防冻液就可以致死，死亡率接近百分之百，而邓某喝了200毫升！

医生立刻为邓某洗胃，边维护他的器官功能，边寻求解毒方法。

冯辉斌说，防冻液解毒药只有一种，叫甲吡唑。然而由于需求量很少，在国内并没有上市。

“我迅速联系了相关的公司，这个药目前在国内没有上市。”该院重症医学科临床药师、药学部副主任兰艳说。但她没有放弃，在经过两小时的文献查阅后，确认白酒可以用于防冻液中毒的解救。

冯辉斌解释说： “防冻液和受体结合产生毒性物质，如果用白酒及时介入，把受体进行封闭，防冻液就没办法产生毒性物质。同时我们采取血液净化的方法，把防冻液排出体外。”

通过文献查阅确定注入乙醇可以解毒，且有成功案例后，医生当晚用白酒进行持续喂服。

因为邓某处于昏迷状态，没有办法自己喝下去，医生通过鼻肠管，三天喂了四瓶白酒。到第四天、第五天，他的病情明显稳定了。

经过14天的治疗，邓某目前已经康复。

医生提醒，防冻液一定要盛在专门的容器里，置于安全的地方妥善保存，尤其不要让儿童接触到。市民一旦误服防冻液，应立即催吐并尽快赶到医院救治，切不可大意，以免造成严重后果。

综合：湖北经视《经视直播》、黄石电视台、红网

来源： 小强热线浙江教科

热！热！热！近日全国多地最高气温冲上40℃，开启“热辣滚烫”模式。连歌手陈奕迅都因打网球时中暑休克倒地，最终因受伤取消演唱会。

高温天气到来，出门在外谨防热射病！

热射病死亡率最高可达70%-80%

“中暑，发病顺序通常为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，其中重症中暑的最严重状态就是热射病。”北京大学人民医院急诊医学科副主任医师迟骋告诉中新健康。

具体来看，先兆中暑，也就是还没到中暑的程度，通常表现为头晕、恶心、乏力、注意力不集中、大汗、口渴等，出现以上症状有可能预兆会发生中暑。

轻症中暑，表现为上述症状加重，面色红、大量出汗，体温可上升超过38℃。

而一旦出现重症中暑，患者会出现严重的体温升高，可以超过40℃，甚至达到42℃，同时会出现意识障碍(昏迷)、肌肉抽搐、血压下降等症状。如果没有得到及时的救治，最终会因心、脑、肝、肾等多个脏器衰竭及肌肉分解(横纹肌溶解)，造成死亡。

通俗地讲，中暑的“终极”就是热射病，它实际上是重症中暑的最严重阶段。

发生热射病时，人体大脑失去对体温的调节和控制，体内热量不能通过正常的生理机制散热，从而出现体温异常增高，导致全身多脏器的功能衰竭，是死亡率非常高的一类临床疾病，一旦发生，死亡率可以高达70%-80%。

热射病为何死亡率高？专家：如同鸡蛋被煮熟

热射病为何有如此高的死亡率？

迟骋表示，拿煮鸡蛋打个比方，生鸡蛋是一个液态的状态，在给鸡蛋不断地加温后，它的蛋清和蛋白就变成了固态，这个过程称蛋白质变性。

“人体内包括大脑、心脏、肝脏、肾脏等等，所有的组织、脏器、各种酶都是由蛋白质参与组成的。而当人体的温度异常增高的时候，这些脏器内的蛋白质就会像开水煮鸡蛋一样发生变性，一旦变性之后，这些蛋白质就失去了原有的生理功能，体内的脏器也就不能执行正常生理功能。”

迟骋强调，热射病会导致体内多个脏器功能受损和衰竭。加之夏天大量出汗，丢水的同时丢失大量盐分，这个时候身体极度脱水，也会加速脏器的衰竭，让病情雪上加霜，因此一旦发展到这个阶段，死亡率是极高的。

如何预防？怎么处理？

专家还提醒，在热射病之前，身体会发出一系列的预警信号，如果我们能够重视这些信号，是可以避免发生的。

1、尽可能避免在高温高湿的环境下长时间的工作、运动或者生活，当室温超过32℃或者室内湿度超过60%，建议每30分钟休息5～10分钟，同时要注意补水，劳逸结合；

2、及时补水，特别是含有盐分的淡盐水；

3、建议清淡饮食，如果摄入过多油腻、辛辣刺激性食物，加之抽烟喝酒，容易导致湿热体质，更容易发生中暑；

4、多补充有防暑降温作用的饮品和时令水果，比如绿豆汤、绿茶、西瓜等；

5、一旦出现先兆中暑症状，说明身体已经发出预警，一定要及时休息、补水和降温。

出现中暑症状的时候，应采取以下措施：

1、一定要将患者转移到阴凉通风处，解开患者衣袖、领口，用凉毛巾擦拭患者四肢皮肤，或者用冰袋冰敷于患者的额头、腋窝、大腿根等部位，加速降温；

2、用风扇、空调降低环境的温度；

3、如果患者神志清楚，辅助患者多饮水来补水，最好是含有盐分的饮品；

4、一旦出现意识障碍、昏迷、呼吸循环衰竭等危重症状，一定要借助专业医疗手段，立即拨打120，并将患者处于仰卧位，解开衣领，移至通风、阴凉、干燥处，等待救护车的到达。(记者张尼)

来源： 中国新闻网

最近，狗咬人的新闻越来越受关注，这让狂犬病这一几乎有100%致死率的高危疾病走进大众视野。事实上，狂犬病不仅是公共卫生问题，更是一个社会问题。从养狗规范的遵守，到疫苗接种的普及，每一个环节都至关重要。

01

病死率几乎为100%

近日，两起狂犬病病例引发关注。

一则是由央广网报道，河南南阳一名3岁男童被狗咬伤，随后接种了狂犬病疫苗和注射了狂犬病免疫球蛋白，但仍在18天后离世。

另一则是来自浙大一院，该院近日接诊一突发狂犬病的男子，在抢救一周后不治身亡。发病一个月前，该男子曾被野狗咬伤，被狗牙齿划到了右眼皮。但因没有出血，其也没在意，甚至没有清洗伤口。而且在被咬一周后，该男子还见过这只狗的尸体。

为什么在接种狂犬病疫苗后仍然会发病离世？被咬后没出血要不要接种狂犬疫苗？这两则案例让许多公众产生了上述疑问，也让狂犬病这一在生活中并不算常见的传染病走进大众视野。

狂犬病是我国《传染病防治法》中的乙类传染病，是一种人畜共患疾病，由狂犬病毒感染引起，以中枢神经系统症状为主。

“不单单是狗，只要是被狂犬病的宿主动物咬过，包括狂犬病患者，都会有感染的风险。”北京海淀医院急诊外科副主任医师左永波向中新健康介绍，狂犬病一旦发病，病情进展迅速，死亡率几乎达100%。

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狂犬病疫苗并不是万能的

近年来，我国狂犬病发病人数以及死亡人数均呈现连续下降的趋势，但公众对于狂犬病处置的认识却仍然存在误区。

首先，狂犬病疫苗被视为预防狂犬病的关键措施之一，但不是狂犬病的救命神药。在南阳3岁男童这则病例当中，当地疾控部门在初步调查后作出回应，狂犬病疫苗与被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清或单克隆抗体）的管理、狂犬病暴露处置与医疗救治等方面未发现异常，无论是免疫球蛋白还是疫苗都无法确保百分之百阻断病毒感染。

左永波说，门诊中经常会碰到病人询问是不是打一针疫苗就可以，答案是不行。首先，一针疫苗无法建立足够的免疫，也就无法阻断病毒。另外，动物致伤有潜伏期，对一些高风险动物致伤，高风险部位暴露，如头面部的咬伤，在疫苗没有起效前，做了规范的处置也不能完全排除风险。

浙大一院的病例则反映另一个误区“不出血就可以不做处理”。左永波提醒，狂犬病暴露并不是以出血作为衡量标准，对于任何形式的犬、猫等狂犬病宿主动物咬伤或抓伤，都应尽快进行伤口处理和疫苗接种，以减少感染风险。

根据国家疾控局、国家卫生健康委发布的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，狂犬病暴露可分为三级：接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。

不同等级的暴露程度也意味着有不同程度的处理办法，接种疫苗并非是万能解决途径。左永波表示，一般来说，I级暴露无需处理，II级暴露应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗，III级暴露应进行被动免疫制剂注射，伤口清创和狂犬病疫苗接种。“具体情况，还是建议由狂犬病免疫预防门诊医务人员判断。”他说。

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接种疫苗不仅是人的事

一直以来，对于狂犬病疫苗的使用情况都存在争议，甚至有人发问，“打狂犬疫苗应该是狗的需求，怎么变成了我的需求。”

国外的研究表明，动物的免疫覆盖达到70%，便可形成免疫屏障，从而有效预防动物间狂犬病的发生。即大规模的犬类接种，才是控制狂犬病的最有效措施。

然而，我国的动物防疫率并不高。去年12月举行的第五届“动物致伤防治学术年会”上，国家疾病预防控制局传染病防控司副司长刘清在《我国狂犬病的现状及消除策略》专题报告中指出，我国目前的狂犬病防控仍存在源头防控方面的短板。

刘清引用的一组数据显示，近三年来，我国每年兽用狂犬病灭活疫苗签发总量约为3700万头份，对需免疫城镇犬猫的覆盖率仅为三分之一左右。

在左永波看来，宠物的主人应该对宠物疫苗接种负责，而且不要随意遗弃，同时也需要相关部门加强对流浪动物的管理。“这不仅是对宠物负责，也是对自己负责。”

作者：韦香惠

来源： 中国新闻网

每年4月至11月

是儿童溺水高发时段

溺水已成我国0至17岁青少年儿童

伤害致死的首要原因

一旦出现溺水

营救黄金时间只有3-4分钟

4分钟以后每增加一分钟窒息时间

死亡率就会增加10%

武汉儿童医院急诊全天候守护儿童健康。记者王春岚 摄

强对流天气过后，武汉迎来新一波升温天气，不少家长计划趁周末带孩子外出玩水，或是到游泳池锻炼。武汉儿童医院急诊科副主任医师陈锋提醒，家长在陪伴孩子游泳时多加注意，随时关注孩子的状态，预防潜在风险。

01

当心！已进入儿童溺水多发期

“前不久刚接诊一名溺水儿童，好在很快被救起，没有造成严重后果。但不是每个孩子都能这样幸运，家长一定要提高警惕。”5月15日，武汉儿童医院，急诊科副主任医师陈锋告诉长江日报记者，每年4月至11月是儿童溺水多发期，近期接诊的溺水儿童数量已有小幅增加。

陈锋介绍，这名溺水的女孩名叫芸芸（化名），今年3岁多。前不久，父母趁周末带她到周边郊区春游赏花，大人忙着找美景拍照，突然听到扑通一声，才发现孩子掉进了旁边的水池。水池边泥土湿滑，爸爸冒险下水营救，把芸芸拉上来时，她已经呛了不少水，反应变慢、说不出话。

顾不上继续游玩，一家人连忙驱车赶来医院看急诊。水池里水源污染严重，拍片显示芸芸已经出现肺部感染，需要做肺泡灌洗及抗感染治疗。

在该院急诊科，一年四季都能接诊到溺水儿童，其中，农村因为水源多、防护相对较弱，不慎掉进水塘，或是“野泳”发生意外的情况更多见；城市儿童溺水的场景则大多是游泳池、外出游玩的水塘等地；也会有在家中不慎掉进洗澡盆的情况，但非常少见。

02

带娃“玩水”，这样更安全

并非每个溺水儿童都能幸运获救，陈锋介绍，也曾有溺水时间过长的儿童，被送到医院时就已失去生命体征，令人惋惜不已。

根据《2018中国儿童发展指标图集》的数据，溺水已成我国0至17岁青少年儿童伤害致死的首要原因，占儿童伤害死亡的32.5%，超过道路交通伤害和跌落等其他因素。因此，陈锋提醒家长，带孩子外出游玩、在游泳池游泳、体验水上娱乐项目时，应多注意防护，确保儿童安全：

◎拒绝“野泳”。选择正规的、有专业救生员的游泳场所游玩，不去不熟悉的地方游泳。做好孩子的安全教育，不要在河流、水井、池塘等水源边逗留、嬉闹。

◎坚持监护。不能将儿童单独留在浴缸、浴盆或开放的水源边；带孩子参加系统的游泳培训，并在大人监护下游泳；家长与儿童的距离要伸手可及，家长全程应专心看管，不能疏忽。

◎保持状态。孩子下水前要做好热身活动，避免出现抽筋等情形；疲劳、感冒、吃太饱时，不要下水。

◎不要打闹。教育孩子不在水中嬉闹，防止呛水窒息；也不要在水中吃东西，以防不慎呛住。

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出现意外，家长争分夺秒这样做

出现溺水后的营救黄金时间只有3-4分钟，4分钟以后每增加一分钟窒息时间，死亡率就会增加10%。即使抢救过来，也容易出现一些后遗症。

因此，陈锋提醒，遇到儿童溺水意外，家长应根据情况迅速处理，同时拨打120求救，增加孩子的生存概率，减少后遗症的发生可能。

如果孩子意识清楚，呼吸心跳尚可，家长可用棉布手绢或是干净衣服伸入口腔，清理了孩子口鼻的泥沙、分泌物等，保持呼吸通畅；同时脱掉被打湿的衣物，擦干身体，再用干净衣物做好保暖。

如果孩子意识不清，呼吸心跳骤停，家长做以上处理后，可将孩子下颌抬高、清理口鼻腔异物后，孩子呈仰卧位，进行心肺复苏。与常规心肺复苏不同的是，在营救溺水者时，应先进行5次口对口人工呼吸，再进行胸外按压30次，之后按照人工呼吸2次、胸外按压30次的比例循环，直到120抵达现场。

陈锋同时也提醒家长，要给孩子做好安全教育，遇到他人落水时，不可贸然下水救人或手拉手组成“人链”救援，最好及时向身边大人求助，保障自身安全。

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这些都是误区！要注意

不慎溺水后，孩子会大呼“救命”？救上岸后，将孩子头朝下背着跑就能救活？陈锋提醒，这些小说、电视剧里可能出现的情形，其实并不符合事实，家长要注意这些误区。

溺水常“静悄悄”。陈锋介绍，发生溺水时，溺水者的嘴巴会没入水中再浮出水面，中间没有时间呼气、吸气，在水中挣扎20至30秒后就可能沉下去。因此，看到孩子在水中突然安静下来，目光呆滞，抬头看天，家长就要赶紧查看是否发生危险。

游泳圈并非“救生圈”。有些家长认为，给孩子戴上游泳圈，就可以提高下水后的安全性。其实，游泳圈并非救生圈，它属于充气水上玩具，不能确保儿童安全，反而可能因为游泳圈翻转引发意外。陈锋建议，带孩子游泳、在水上乐园游玩时，不妨让孩子穿上救生衣，同时家长全程监护。

倒立控水的做法不科学。民间认为，将溺水儿童倒背在身后奔跑，就能让孩子吐出积水，从而获救。这一做法也不正确。如果溺水时间较短，溺水者肺部吸入的水少，没必要控水。这样控水可能令胃里的食物和水倒流，增加误吸到气道和肺部的风险，引发感染。更重要的是，不科学的施救还会延误开始进行心肺复苏的时间，失去最佳的抢救时机。

37度里丨长江健康融媒出品 记者：王春岚 通讯员：高琛琛 张璟祎 制图：马晶晶 文案&编辑：高阳

来源： 37度里丨长江健康融媒