华西医院心脏起搏器医保报销吗，北京心脏起搏器医保报销吗
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进口心脏起搏器医保报销吗
澎湃新闻记者 何利权
近日，四川一名网友通过人民网领导留言板留言，建议四川将帕金森脑起搏器手术费用纳入医保报销范畴。
1月7日，四川省医保局回应称，因价格昂贵等原因，脑起搏器暂未纳入省基本医保基金支付范围，未来将积极研究。
澎湃新闻注意到，对于“脑起搏器纳入医保报销”，国内已有部分地区予以推进、落实。
四川：暂未纳入省基本医保基金，将积极研究
该四川网友称，其母亲患帕金森病长达7年，其间只能靠药物治疗。“三十多万元的脑起搏手术费用太高昂，是很多家庭都承受不起的。”该网友称，自己看到母亲深受病痛折磨而束手无策，“恳请四川省参考别的省份，将帕金森脑起搏器手术费用纳入医保报销范畴内”。
1月7日，四川省医保局回复，目前，该省基本医疗保险为市（州）级统筹，基本医疗保险医用材料医保支付政策全省尚未统一。帕金森病外科手术治疗植入的脑起搏器由于价格昂贵等原因，也暂时没有统一纳入四川省基本医疗保险基金支付范围。
四川省医保局的回复称，据了解，国家医保局将建立高值医用耗材基本医保准入制度，实行高值医用耗材目录管理。下一步，四川省医保局将按照国家部署，进一步完善高值耗材医保管理办法。“对于您反映的问题我们也将积极研究，努力逐步提高参保人员待遇水平。”
据《科技日报》2020年4月报道，我国约有300万帕金森病患者，患者人数排世界第一。植入脑起搏器，又称脑深部电刺激术（DBS），是国际公认的帕金森病中晚期治疗最优神经外科疗法。其原理是，医生在患者脑内特定神经核团植入直径1.2毫米的电极，由起搏器发放高频电刺激，抑制过度兴奋的神经元，从而减轻帕金森病症状。
目前国产脑起搏器植入价格在10万至20万元，进口脑起搏器在30万元左右。高昂的费用是影响患者接受DBS疗法的一大“绊脚石”。也因如此，呼吁脑起搏器手术费用进医保的声音一直存在。
比如，2019年黑龙江“两会”期间，该省人大代表林志国就建议，针对“应用脑起搏器治疗帕金森患者较少”的现实，该省应将脑起搏器治疗帕金森病纳入医保报销范围，根据国产和进口脑起搏器的不同型号，设定不同的报销比例。“结合我省经济发展情况，报销比例可以设置在50%至70%之间。”林志国说。
国内部分地区已纳入报销范围
2020年12月底，河南一名网友在人民网领导留言板称，其母亲患有帕金森，医生建议安装脑起搏器，但费用在30多万元左右。“父母都是下岗工人，靠退休工资维持生活，家里实在拿不出那么多钱来安装脑起搏器。”该网友呼吁尽快将脑起搏器纳入河南省医保报销。
河南省医保局彼时回应称，根据医疗机构申报情况，省医保局已组织相关专家对“脑深部电刺激系统置入术、神经刺激器更换术”完成立项评审，并纳入省河南《关于确定新增和修订医疗服务价格项目（2020年第二批）的通知》，已于2020年9月21日下发执行，根据专家评审意见该项目的医保支付类别确定为丙类（个人自费），下步工作中该局将根据医保基金运行状况组织专家适时进行评审调整。
澎湃新闻注意到，对于“脑起搏器纳入医保报销”，已有部分地区予以推进、落实。2018年4月1日“世界帕金森病日”起，在上海市医保局的大力推动下，DBS正式被纳入上海市医保名录，患者最多可享受5万元报销。据《文汇报》2019年4月报道，该政策落实一年，定点医院瑞金医院“安装脑起搏器的患者同期增加了50%”。
2016年，江苏省将脑深部电刺激疗法正式纳入江苏医保和新农合，报销额度最高可达6成。据《苏州日报》2017年1月报道，该政策在苏州落地后，根据目前相关器材的费用计算，一个帕金森病患者安装双侧不可充电脑起搏器可以报销6.4万元，安装双侧可充电脑起搏器则可以报销4.1万元；此外，进行植入手术需要的其他费用预计2万余元也几乎全部纳入医保。
另据青岛媒体报道，青岛早在2012年就启动了“帕金森救助项目”，将进口起搏器纳入报销范围。2016年10月，国产起搏器也纳入进来。2017年元旦起，补充医疗保险制度正式实施，帕金森手术报销比例从原本的70% 提高至80%。此外，云南、陕西等地也有类似政策。
责任编辑：汤宇兵
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明天是世界帕金森病日，也恰逢帕金森病相关手术治疗——脑起搏器治疗纳入上海市医保一周年，记者从上海交通大学医学院附属瑞金医院获悉，该惠民医保政策落地一年来，享受政策而安装脑起搏器的患者同期增加50%，每人5万元报销尤其让贫困患者能“病有所医”。
帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人健康的“第三杀手”，多在60岁以后发病。医学界对帕金森病的探索已有200多年。中国有超过200万帕金森病患者，约占全世界帕金森病患者的半数，也就是说全球一半以上的帕金森病患者在中国。
在上海，有超过20万帕金森病患者，是位列心脑血管疾病之后的第三大老年疾病，而且帕金森病患者长期治疗负担很重。
上海市一项针对全国495例帕金森病例的跟踪调查显示：2014年，帕金森病患者全年平均支出疾病相关费用占家庭年平均收入的44.8%。特别是过去帕金森病脑起搏器手术治疗（又称DBS）费用为全部自费，给患病家庭带去沉重的经济负担。
“目前，帕金森病的治疗是以药物为主的综合治疗，并不是说所有患者都需要接受脑起搏器手术治疗，没有具体精确的比例。只能说，由于帕金森病病程很长，在病程10年以上的患者里，有相当比例的患者需要安装脑起搏器。”瑞金医院神经内科陈生弟教授谈到。
专家解释，帕金森病属神经退行性疾病，会不断进展恶化，通常药物治疗三至至五年后，就无法控制疾病的症状。已有临床医学证据显示，DBS除了可以显著改善帕金森病患者的震颤、僵直等，亦可以延缓帕金森病的进展。
不过，在我国，仅有千分之三的帕金森病患者接受该外科治疗，远低于美国8%的比例。
高昂的费用是影响患者享受DBS疗法的一大绊脚石。
去年4月1日起，在上海市医保局的大力推动下，在上海市政府的全力支持下，上海市DBS（脑深部电刺激）正式被纳入医保名录。上海瑞金医院、华山医院等是DBS医保定点医院。
“上海医保政策的落地让不少需要安装的患者等来了手术机会。”瑞金医院神经内科刘军教授称，自纳入上海医保后，在瑞金医院选择DBS治疗同期增加50%。
目前市面上，脑起搏器品种不一，还分为进口与国产的。“根据这个医保政策，DBS（脑深部电刺激）治疗患者可以自主选择进口或国产的起搏器，每人报销5万元。那些原本真正需要安装、却因为费用而放弃的患者是这个惠民政策的最大获益者。”功能神经外科孙伯民教授告诉记者。
记者了解到，脑起搏器的价格因型号、安装的单侧还是双侧等因素而不统一，通常，国产脑起搏器植入在10-20万元，进口脑起搏器在26万、27万。换言之，如果选择国产脑起搏器单侧植入的上海患者，报销5万元后，自己承担6万元左右。
当然，安装DBS后并非一劳永逸。4月9日，瑞金医院神经内科、功能神经外科联合举办的世界帕金森病日健康宣教现场，专家就提醒患者们，帕金森病临床症状复杂多样，临床治疗需要个体化、长期综合管理，包括药物、DBS手术、肉毒素、康复、心理以及饮食调理等多种治疗手段的综合运用，以达到最佳治疗效果。
专家告诉记者，虽然帕金森病高大，但大众对它的认识还很有限。比如，大家都已经知道帕金森病患者的肢体和躯体通常会变得很僵硬，殊不知，运动迟缓也是相关表现，如果日常生活中在完成解系鞋带、扣纽扣等动作时变得比以前缓慢许多，或根本不能顺利完成，就要警惕是否为发病征兆。
此外，字越写越小的“小写症”“面具脸”也是其主要症状表现。
随着现在治疗水平的提高，越来越多的帕金森病患者通过药物或手术治疗可以长期维持比较好的生活质量，但若没能得到及时和合理的治疗，随着疾病进展，会严导致患者生活不能自理而致残，后期出现的并发症如肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命。此外，许多患者还会出现情绪焦躁，产生自卑、抑郁等心理疾病，甚至产生自杀的念头。
目前，瑞金医院神经内科陈生弟教授领衔的神经内科专家团队和孙伯民教授领衔的功能神经外科专家团队“强强联合”，除规范化药物治疗外，特别加强了DBS手术患者的规范化管理，从术前评估直至术后程控以及术后康复，实现便捷的一站式帕金森病诊疗服务，就是希望帕金森病患者的生活更有质量，更具尊严。
专家称，将帕金森病相关手术治疗纳入上海医保，上海并非全国第一家，但上海是“走得最稳健、最扎实的”，从前期收集患者需求、测算报销比例等，上海做了大量调研。记者也了解到，有专家正密切跟踪收集临床病例情况，以保证该医保政策持续推进，惠及民生，相应报销比例也可能再获提高。
作者：首席记者 唐闻佳
编辑：李晨琰
责任编辑：顾军
*文汇独家稿件，转载请注明出处。
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在神经系统疾病治疗领域，脑起搏器手术（医学名称为脑深部电刺激术，DBS）通过立体定向技术将电极精准植入大脑特定神经核团，以微电流刺激精准调控异常神经信号，为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等顽疾患者重塑生命质量。
然而，这项技术突破长期面临高昂的治疗费这一困境。从手术器械到植入设备，动辄数十万元的医疗支出，让许多家庭在疾病与经济压力的双重夹击下举步维艰。
转机出现在医疗保障体系的持续完善中。继2019年北京市将"脑深部刺激器置入术"纳入医保甲类报销、实现手术费用断崖式下降后，2025年医保政策再度升级，针对手术核心耗材推出精细化报销方案
报销范围与标准全面升级，自2025年4月26日起实施政策变化核心对比
政策维度 | 2019年政策 | 2025年新政 |
报销范围 | 手术费、特定器材（如电极系统） | 专项针对电极系统、神经刺激器及配件 |
报销比例 | 器材：职工医保95%、居民医保85% | 单项＜1000元：100% |
费用上限 | 器材最高32400元纳入报销基数 | 无明确上限，按单项实际费用计算 |
患者自付逻辑 | 按器材类别比例自付 | 按单项费用分段自付 |
2019年政策通过“手术费降价+器材高比例报销”双管齐下，大幅降低DBS手术门槛，推动技术普及。2025年新政在前期基础上进一步细化报销规则，以“千元分水岭”平衡医保基金与患者负担，尤其利好高值耗材使用。
在帕金森病治疗领域，政策优化与国产医疗器械的技术突破形成合力，推动临床实践从“望术兴叹”向“精准施治”跨越式发展。
以北京市神经内科学会数据为鉴，全市约100-200万帕金森患者中，DBS手术渗透率不足5%的核心症结，正随着政策组合拳与国产器械崛起迎来破局契机。
国产脑深部电刺激（DBS）系统历经十余年技术攻坚，已在关键性能指标上实现跨越。以景昱医疗、品驰医疗为代表的国产厂商，通过自主研发突破电极材料、脉冲发生器微型化等技术瓶颈，使设备体积更适配亚洲人群解剖特征，手术植入精度提升30%。
在功能层面，部分高端型号已实现多靶点程序化刺激、远程程控等核心功能，临床疗效与美敦力等进口设备差异无统计学意义。
更值得关注的是，国产器械在电池续航、生物相容性等维度取得突破，设备使用寿命延长至8-10年，故障率较初代产品下降65%，显著降低二次手术风险。新政实施后，国产非充电型DBS起搏器终端价格降幅超70%，患者自付部分压缩至7万元以内。
这场发生在中国帕金森病治疗领域的变革，本质是政策创新与技术创新深度耦合的产物。当国产DBS器械突破“卡脖子”技术，当医保政策重构价值支付体系，曾经高不可攀的“手术禁区”正转化为可及可负担的“标准疗法”。这种变革不仅改写个体患者的生命轨迹，更在重塑全球神经调控领域的竞争格局——中国方案正以更高的性价比、更优的临床效能，为发展中国家提供医疗技术普惠的新路径。
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来源：达医晓护
医保年年交
但是具体可以享受那些待遇？
哪些诊疗项目不能报销？
好多人却是糊里糊涂
在报销时，经常有参保人员来咨询，为什么有些诊疗项目可以全报销，有些诊疗项目只能报销一部分，有些诊疗项目却不能报销。所以我们要全面了解医疗保险的报销范围。
不纳入基本医疗保险支付费用范围的
诊疗项目
1
服务项目类
1.挂号、会诊、出诊、远程诊疗等；
2.特需医疗服务项目:包括点名、加急、上门服务项目等；
3.医疗咨询（包括心理咨询、健康咨询、饮食咨询）、各种预测（包括健康预测、疾病预测）、各种鉴定（司法鉴定、伤残等级鉴定、劳动能力鉴定、医疗责任鉴定、亲子鉴定）等。
2
美容项目类
1.治疗雀斑、色素斑（白癜风）、老年斑、疣、痤疮、秃发、脱发等；
2.袪除痣、纹身、眼袋以及重睑、植脱毛发、隆鼻、隆胸等。
3
治疗项目类
1.治疗唇裂、扁平足、多指（趾）、 “O”形腿、“X”形腿、斜视、包茎、屈光不正、腋臭等；
2.减肥、增胖、增高、健美、戒烟等；
3.微量元素检测、骨密度测定等；
4.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓、造血干细胞移植外的其它器官、组织或细胞移植手术；
5.各类器官或组织移植的器官源或组织源及获取器官源、组织源的相关配型检测、手术、存储运输等；
6.镶牙、种植牙、洁牙、牙列矫治、牙缺损修复等；
7.未列入《德阳市基本医疗保险康复理疗项目目录 》的康复理疗项目，如气压治疗、中药硬膏热贴敷治疗、药棒穴位按摩治疗等；
8.音乐疗法（住院精神病人除外）、催眠疗法、心理治疗法与暗示疗法（住院精神病人除外）、食疗法、营养疗法、平衡医学疗法等；
9.不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目；
10.其它治疗项目：
前列腺增生微波（射频）治疗、甲状腺微波消融术、肿瘤生物治疗中的T淋巴细胞回输法、适形调强治疗、机器人辅助手术治疗、细胞因子活化杀伤(CIK)治疗、脑深部刺激器置入（置换）术、脑深部电刺激器镇痛术、立体定向脑内靶点毁损术、运动皮层电刺激镇痛术、电子耳蜗置入术等；
11.健康疗养和未经批准的康复疗养、健康体检、预防接种等；
12.各种科研、教学、临床验证性的诊疗项目。
不纳入基本医疗保险支付范围的
治疗设备及医用材料类
1
治疗设备类
细胞刀、正电子发射段层装置（PET-CT）及其造影剂、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、升白细胞治疗仪、糖尿病治疗仪、肝病治疗仪、脉管治疗仪、周林频普仪、经络诊断仪、电脑诊断仪、微循环检查仪等医疗设备进行的检查治疗项目。
2
医用材料
1. 未列入《医用材料名称及支付限额目录》内的材料类：
颈托、腰托、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、平足托、疝气带、护膝带、护腰带、畸形鞋垫、提睾带、钢（皮）背心、腰围、头颈围、热敷袋、冰袋、药枕、药垫、拐杖、轮椅、眼镜、义齿、义肢、矫形鞋、助力器、助听器、健脑器、健身按摩器和各种保健、磁疗用品及家用检测治疗仪器等费用；
2.《医用材料名称及支付限额目录》中明确不予支付的材料；
3.止痛镇痛装置、皮下给药装置、无线传输监护装置等；
4.不符合国家或省质量管理规定的医用材料；
5.发改部门规定不可单独收费的一次性医用材料费。
基本医疗保险部分纳入支付范围的诊疗项目
1
诊疗设备类
1.应用γ-刀、X-刀、X-射线计算机体层摄影装置（CT）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等进行检查治疗项目；
2.体外震波碎石与高压氧治疗项目；
3.各种临床监测（术中、术后监测除外）。
2
治疗项目类
1.进行肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓、造血干细胞移植手术项目；
2.心脏起搏器、人工瓣膜、人工关节、人工晶体、心脏搭桥、使用导管开展的血管扩张、栓塞、支架安置项目、心脏射频消融、埋植式给药装置等安装放置手术项目；
3.使用腹腔镜、胸腔镜、关节镜、椎间盘镜、颅内镜等进行的检查和微创治疗、乳腺微创旋切手术；
4.心脏激光打孔术、前列腺电切术、肿瘤热疗法、高强度聚焦超声消融肿瘤治疗、腰椎间盘胶原酶溶解术、经皮椎间盘臭氧消融术诊疗项目；
5.《德阳市基本医疗保险康复理疗项目目录》中的乙类支付项目，如微波疗法、频谱治疗、红外线治疗等。
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