转院流程详细步骤,重症病人转院流程
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转院流程怎么走
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┃ 来源:陶惠人 梦瑶整理
本文简要介绍“转院证明+异地就医”的大概办理流程和注意事项,如果有必要刻意打印出来一份,在办理前诵读一遍,带上去当地医保中心咨询。
同时要注意的是,因每个地区医保管理中心 / 医保局规定不同,具体流程可能会有差异。
1、
确定医院
无论是开转院证明还是办理异地就医的手续,都会要求填写目标医院的名称。
医院需要写全称,可以通过人社部官网查询,或者咨询医生。
查询网址:http://si.12333.gov.cn/118733.jhtml
例:常说的深大总医院
全称: 深圳大学总医院 (注意:缺少一个字都不行哦!)
2、
去当地医保中心咨询以下问题
1
要去外地住院手术,怎么办理异地就医手续?
2
本地哪几家医院有资格开转院证明?
3
对医生是否有要求?(比如必须是主任医师还是副主任医师也可以,然后有针对性的挂号,建议挂当地医院骨科或者脊柱外科的负责人的号)。
4
如果要回来报销,需要准备什么材料?
有可能出现办理了异地就医手续,但是做手术的医院查不到该信息,还是需要回医保所在地报销。
5
是否可以家人代办报销手续?如果可以需要什么证明材料?
手术后几个月内可能身体不适,没能力去办理手续,需要家人代办。
6
转院证明和异地就医手续的有效期是多久。
注意事项
1、部分地区不报销进口内固定材料费或者进口材料的报销比例很低(内固定材料费占手术总费用的2/3左右)。
2、如果需要回家报销,除了出院小结、费用清单等常见的材料,部分地区医保中心会要求医院开具比较特殊的证明,最好住院前问下医生是否能开。
3、部分地区跨市和跨省的报销比例有可能不同,跨省的报销比例低于跨市。
4、如果想尽一切办法都没能办理“转院证明+异地就医”,也可以直接去医院手术,回来后报销,直接去住院手术只是报销比例降低、多了一些出院后报销的手续。
延伸阅读
日前,国家医保局发布消息称,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数持续增长,跨省异地就医直接结算人次突破200万。同时发布提示,在跨省就医相对集中的北京、广州两地就医的外省参保人员直接结算时,包括人工器官等高值医用耗材医保支付适用当地规定。
据统计,截至2019年3月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为16230家,二级及以下定点医疗机构13580家,国家平台备案人数385万。自2017年1月启动以来,累计实现跨省异地就医直接结算203万人次,医疗费用485.4亿元,基金支付285.1亿元,基金支付比例58.7%。基金支付超过1万元的76.7万人次,超过5万元的10.0万人次,超过10万元的1.7万人次。
2019年3月,跨省异地就医定点医疗机构数量新增201家;基层医疗机构覆盖范围持续扩大,二级及以下定点医疗机构新增195家。当月跨省异地就医直接结算20.5万人次,环比增长70.8%;医疗费用48.7亿元,环比增长79.0%;基金支付28.3亿元,环比增长75.8%,基金支付比例58.0%;日均直接结算6614人次。职工及城乡居民医保单日结算峰值9857人次(3月18日),当日发生医疗费用2.5亿元,基金支付1.4亿元。
同时,国家医保局指出,按政策规定,跨省异地就医直接结算执行就医地基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,手工报销仍执行参保地目录范围及有关规定。对于提供跨省就医相对集中的北京、广州两地高值医用耗材(即直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众负担费用重的医用耗材)医保支付有关规定,在这些地区就医的外省参保人员直接结算时适用这些规定。
其中北京市的规定为:对单价超过500元的耗材采取个人先行负担30%后,再纳入报销范围按比例报销的办法。对于人工关节、人工晶体、心脏瓣膜、心脏起搏器等人工器官,采取最高支付限额纳入报销范围的办法。其中,心脏起搏器:单腔的每套为25200元、双腔及三腔的每套为32400元、临时的每套为10800元。心脏瓣膜:生物膜每套为12600元、机械膜每套为14400元。人工晶体每只为1215元。人工关节:人工髋关节每套为8100元、人工膝关节每套为9000元、人工股骨头(半髋关节)每套为5940元。人工血管:一次住院期间发生的人工血管费用为32400元。安装埋藏式心脏复律除颤器及其它体内人工器官为32400元。
安装体内人工器官实际收费低于上述标准的,按实际收费金额纳入基本医疗保险的支付范围。
来源:“转院证明+异地就医”的办理流程和注意事项
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转院流程怎么走医保报销
转诊转院办理流程及办法
一、转诊范围
经诊断确需转往三门峡地区以外市级及以上定点医疗机构住院的参保城镇职工和参保城乡居民患者。
二、转诊办法
1.正常转诊:参保患者由县医院或县中医院开具转诊单,然后持转诊单及复印件2份和身份证(或户口簿)复印件1份到县医保中心登记备案后,方可外出就医治疗。
2.急诊转诊:精神疾病或急诊住院参保患者由本人或代办人持精神疾病或急诊诊断证明复印件、身份证(或者户口簿)复印件各1份,在入院后7个工作日内到县医保中心登记备案。
3.复诊转诊:已按规定办理转诊转院登记备案的参保患者,因同一疾病再次到同一家定点医疗机构住院治疗时,可通过电话、传真或现场告知工作人员就医患者姓名及社会保障号码,由工作人员在医保系统即时办理复诊登记备案。
三、费用报销
1.在医保系统中,正常转诊、急诊和复诊标识为“正常”;未按规定办理转诊的标记为“非正常”,标识为“非正常”的在报销医疗费用时报销比例按照规定降低20%。
2.跨省异地就医直接结算的住院医疗费,执行省外就医地基本医疗保险“三大目录”及有关规定,医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行河南省政策规定。
四、办公地点及联系方式
办公地点:卢氏县城关镇龙山路工商银行三楼东业务服务股;
联系电话:0398-7189103;
传真:0398-7878097;
邮箱:lsybzx02@126.com。
卢氏县人社局医保中心宣
本期编辑:贾睿 冯莹
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高铁转院流程
【看这里】
以长春市为例。
转外就医审批如下:参加长春市城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的人员,因病情需要转往省外就医的,经有转诊资质的定点医疗机构审批合格,可办理异地转诊。
办理流程:患者到具备转诊资质的定点医疗机构就诊,符合外转条件的,医生开具转诊转院医保患者病情摘要单后,到医院医保科打印转诊转院申请表办理转诊审批,审批生效后可携转诊转院申请表直接到异地医院进行就诊。转诊有效期至参保年度内,但转诊治疗应符合转诊时确定的病情或诊断,且当次有效。
办理手续:1.社会保障卡(二代及以上医保卡);2.本人及代办人身份证;3. 户口簿(患儿);4. 转院审批单、专家会诊记录(省级三甲医院或省级专科医院开具)。
长春市具备转诊资质的定点医疗机构名单:1.吉林大学第一临床医院 2.吉林大学第二临床医院 3.吉林大学中日联谊医院 4.一汽总医院 5.吉林省人民医院 6.长春市中心医院 7.吉林省肿瘤医院 8.吉林省肝胆病医院 9.吉大口腔医院 10.长春市传染病医院 11.长春市第六医院 12.长春市儿童医院
在未办理转外就医和异地安置的情况下,直接在异地发生的住院费用,若在院端没有进行实时结算,可以按异地急诊待遇到我局进行申报,未审核通过的,医疗保险基金支付比例为20%。
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文章来源:原创·吉林新闻综合广播
编辑:延大 一鑫
审核:怀楠
监制:王林 郝峰
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病人如何转院流程
今天(1月7日)上午,亳州市人民医院做客亳州广播电视台《政风行风热线》直播间,现场回复了市民关心关注的就医保报销、院内停车收费等方面的问题。
市民咨询:去上海住院转诊手续怎么办理?
亳州市人民医院医保办主任张建军回复:如果病人在医院已经就诊过,确实病情比较严重或要求的技术比较高,且当地医院解决不了,医院相关的科室医生会给病人建议,并开具转诊的申请备案表,由医保办备案后,用患者的手机或患者家人的手机通过“安徽医保服务平台”把转诊的信息登记,医保局审核过后完整的转诊流程就办结了,病人就可以在异地出院后直接报销。
另一种,如果病人本身在当地可以看或者在医院曾经看过,但病人不放心,医院可以帮助病人联系大医院的知名专家帮助解惑,如果病人还想出去看病,有一个通道直接办理备案,用手机微信搜安徽医保服务平台进行备案,自行转诊外出,但这样报销比例相应会降低。
市民咨询:亳州市人民医院停车收费标准是什么?
亳州市人民医院院长郝树立回复:收费是经过市物价局批准的,停车一小时内是免费的,新能源汽车两小时免费,两个小时以后每小时增加1元,但是24小时不超过10元。为了方便住院患者,车辆每天多次进入出医院,可以给患者办理临时停车卡,办了临时停车卡每天最多10元,方便多次进出。
明天(1月8日)上午,亳州市供电公司将上线《政风行风热线》。如果您有相关问题,可以拨打栏目的热线电话5501234、5532370、5532371,或者在药都时空视频号留言反映。
来源:亳州视听网
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