门特报销比例三级医院和二级医院的区别，门特报销比例高还是住院报销高
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门特报销比例是多少
“得了高血压、糖尿病，每个月买药花上千块？别慌！医保有个隐藏福利叫‘门特’，报销比例翻倍，每年能省几千块！但很多人不知道怎么申请，今天我就把流程扒个底朝天，看完直接去办！”
“看完赶紧转发给爸妈！操作其实很简单，但错过就要多花冤枉钱！
评论区留下你的城市+病种，我来帮查当地政策！点赞过1万，下期揭秘‘门特’报销比例最高的10个城市！”
门特报销比例一览表
今天，岳母的“门特”通过了审核，开始享受每年上限40万的报销资格（透析或非透析都是同样的待遇）。她是因为二型糖尿病伴随CDK IV期肾病而申请的“门特”待遇。
下午到零售药店给她买药，已经能激活补助金了。甲类药大概报销93%，乙类药大概报销63%。如果进行腹膜透析，报销比例是100%。根据本地政策，她在零售药店购药可以享受在三甲医院住院的报销比例。
岳母说：“谢谢你，帮我解决了后顾之忧”。我对他们老两口说：“感谢中国共产党吧。只有共产党才算是真正关心你们”。他们各自是本地汽运公司维修队和棉麻公司门市部的退休职工，平时享受普通职工医保待遇。如果是居民医保，报销比例会有所下降，大概报销75%。不过，也是比较高的比例了。
在这个国家，只有共产党才真正关心你。这是白纸黑字的大实话。
门特报销比例和住院哪个高
医保政策里的"隐藏福利" 国家医保药品目录已覆盖74种肿瘤靶向药、80余种罕见病用药。但目录外药品通过"双通道"、地方补充目录等途径，仍有报销空间。
一、高价药100%报销的四大通路
1. 医保谈判药品"双通道"机制
操作路径：主治医师开具处方→医院医保办备案→定点药店购药→凭发票回医院报销关键材料：基因检测报告、病理诊断证明、用药评估表报销比例：部分省份对诺西那生钠等药品实行全额报销2. 特殊门诊待遇（门特）
办理流程： 领取《门特病种认定申请表》提供近半年住院病历三级医院专家委员会审核医保局备案生效覆盖病种：包括白血病、克罗恩病等58类疾病报销额度：年度限额最高可达15万元3. 大病保险二次报销
起付线：通常为当地居民年人均可支配收入的50%分段报销： 费用区间 报销比例 0-10万 60% 10-20万 65% 20万以上 70%4. 慈善援助项目
跨国药企项目：如罗氏"患者援助计划"、诺华"药神项目"申请条件：需提供低保证/建档立卡证明/收入证明援助方式：买3赠3、买6赠终身等模式二、实战报销案例解析
案例1：肺癌患者使用奥希替尼
药品单价：5100元/盒（80mg*30片）常规报销：医保谈判后降价至558元/盒，按70%比例自付167元门特叠加：部分地区门特可再报销自付部分的90%，最终自费16.7元案例2：SMA患者使用诺西那生钠
年度费用：原价约55万元医保谈判价：3.3万元/针报销组合：基本医保（70%）+大病保险（20%）+医疗救助（10%）=全额覆盖三、这些材料决定报销成败
必要文件： -病理学检查报告（需三级医院出具） -基因检测原件（包含EGFR/ALK等靶点） -用药评估量表（每季度更新）时间节点： -门诊发票需在3个工作日内提交报销 -特殊药品审批有效期通常为6个月四、2024年政策新动向
动态调整机制：抗癌药、罕见病用药实现"随时申报、半年一调"电子处方流转：29省已开通医保电子处方平台，支持跨院购药先行区政策：海南博鳌、深圳前海试点境外已上市新药同步报销“
重要提醒：所有报销必须基于《诊疗规范（2022年版）》的适应症范围，超说明书用药需经医院药事委员会审批。建议每季度登录"国家医保服务平台"APP查询最新药品目录。
”
北京门特报销比例
“你问我答”栏目已是第206期了本期回答共有5条
涉及社会保障、看诊报销问题
本人在肇庆工作几年，由于工作原因回到本地工作，在肇庆工作的几年里，肇庆的医保卡一直没有办理使用。请问是否能将肇庆的医保卡余额、公积金转到清远？
根据《清远市住房公积金缴存、提取管理办法》，职工在本市设立住房公积金账户并稳定缴存满6个月的，可申请将原缴存地的住房公积金转入本市设立的住房公积金账户。办理流程及申请材料如下：
（一）办理流程：
线下申请：缴存人本人（可委托单位办理）向属地公积金管理机构提供申请材料，公积金管理机构审核并通过全国转移接续平台反馈至外市中心（3个工作日），外市中心审核并转账（由外市中心操作），收到外市中心转账金额并核实相关信息无误后接收确认（3个工作日）；
网上申请：缴存人可登录清远市住房公积金管理中心微信公众号、手机公积金APP等渠道网上自助申请（无需提供申请材料），公积金管理机构审核并通过全国转移接续平台反馈至外市中心（3个工作日），外市中心审核并转账（由外市中心操作），收到外市中心转账金额并核实相关信息无误后接收确认（3个工作日），单位代办的需线下申请。
（二）申请材料：
（1）缴存人填制《住房公积金异地转移接续申请表》一份（网上申请时无需提供）；
（2）缴存人身份证原件（委托单位代办时只需提供复印件）（网上申请时无需提供）；
（3）单位填制《集中办理住房公积金异地转移接续申请委托书》（委托单位代办时提供）；
（4）代办人身份证原件（委托单位代办时提供）。
妻子明年满50岁，职工社保才交8年，请问正常办理退休还是要去申请延迟退休？若延迟退休要本人办理还是自动延迟？
经了解，现将办理情况反馈如下:
1.养老保险归属关系。根据黄先生提供的身份证号码查询，其妻子郭女士为外省户籍人员，2016年3月在广东省首次参保缴费，属于临时缴费账户，按照规定其待遇领取地为户籍地，应将企业职工养老保险关系转移至户籍地。
2.退休年龄的问题。工人岗位女性的法定退休年龄为50周岁，纯灵活就业或管理岗位女性的法定退休年龄为55周岁，到达法定退休年龄时累计缴纳企业职工基本养老保险费年限不足15年且继续缴费地在广东省的，可继续缴费至满15年，达到领取待遇条件后申领退休待遇。为准确核定参保人法定退休年龄和缴费年限，建议参保人凭有效身份证件就近到任一社保经办机构进行咨询。
本人农村户口，请问个人交社保可以选交医疗加养老二险吗？可以的话怎么交？或每个月交多少？
经了解，现将办理情况反馈如下:
1.参加企业职工基本养老保险对象不区分农村或城镇户口。
2.养老险种和医疗险种可以分别参加。
3.个人身份申请参加企业职工基本养老保险的，由本人带身份证、银行卡和户口本等相关证件到税务机关进行线下办理或通过“粤税通”进行线上办理。
4.缴费时，个人缴费基数可根据自身经济情况在缴费基数上下限区间中确定。目前我市企业职工基本养老保险缴费基数下限为4190元、上限为26421元，缴费比例为20%，即每月应缴费下限为838元，上限为5284.2元（此基数以税局公布为准）。
我爸爸今年69岁，是职工社保退休，今年在清远人民医院办了3个门诊慢性病，请问门诊慢性病一年可以报销多少钱，是每个月限额报多少钱，还是一年可以报多少钱？
经联系曾女士，她表示其父亲已认定门特病种“高血压 ”“糖尿病”及“慢性阻塞性肺疾病”。门特病种“高血压 ”“糖尿病”及“慢性阻塞性肺疾病”的年度限额（职工）均为2300元，无月度限额。一个自然参保年度内同一参保人符合两种以上门特病种，以最高限额为准（限额不会叠加）。
清远发布编辑部
编辑：黄子璐 何雁舒
校对：张洁雯
二审：周东辉
三审：钟志宏
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