案情介绍
23岁贾某皮肤白皙，容貌俊俏，美中不足的是遗传了父亲的方下巴，每每照镜子叹息不已，出门一般都用长发遮住两侧脸颊，虽然在街上回头率很高，但卸妆时不免失落。贾某于是到某美容医院行下颌角肥大磨骨手术，但手术效果不满意，仍觉方形脸未彻底改善，遂于2017年12月18日又至被告某美容医院有限公司，主诊医生发现颧骨颧弓高突，内眦赘皮明显，下颌角肥大磨骨术后改善不明显，贾某要求再次整容手术，被告遂予行颧骨颧弓降低术、下颌角肥大磨骨术术后调整，然而手术效果仍不理想，出现面部不对称，贾某遂再次至该院就诊，被告对贾某进行了二次整形美容手术，经口气管插管全麻下行颧骨颧弓降低术术后调整+自体脂肪填充下颌缘、颧弓部。经两次手术后，贾某出现了更多问题：右眼内侧留疤，双眼内眼角大小不一，左眼眼睑睁不开，双眼流泪不止，双侧颧骨高低不一致，右侧颧骨正面塌陷，嘴巴无法张开，说话不清楚，右侧啮合部位吃东西刺痛无比，右侧脸颊无表情、无知觉，咬肌不全。贾某遭到极大打击，认为被告某美容医院有限公司存在过错，造成其一系列损害，要求赔偿。被告认为医院不存在过错，美容效果并无统一标准，贾某是自觉美容效果欠佳，双方协商无果，贾某遂诉至当地人民法院。且看审判详情。
患者观点
原告贾某入被告美容医院有限公司前身体健康，仅有外院第一次美容手术方形脸改善不明显表现，因为被告的不专业行为，给贾某的身体及心理造成了严重的损害和不良后果，包括：右眼内侧留疤，双眼内眼角大小不一，左眼眼睑睁不开，双眼流泪不止，双侧颧骨高低不一致，右侧颧骨正面塌陷，嘴巴无法张开，说话不清楚，右侧啮合部位吃东西刺痛无比，右侧脸颊无表情、无知觉，咬肌不全。贾某多次联系被告协商赔偿事宜未果。综上，为维护自身合法权益，故贾某某诉至本院，请求依法判令被告某美容医院有限公司赔偿贾某损失暂共计人民币327452.4元。
医方观点
2017年12月18日原告贾某入我院之前，已在其他医院做过整容手术，并非仅仅有下颌整容效果欠佳，还存在面部神经问题，该问题与原告目前脸部异常表现有因果关系，原告正因为上述问题到我院进行进行修复手术;我院予原告贾某行两次美容手术都是符合诊疗规范的，没有医疗过错，不应当承担赔偿责任;贾某在我院进行整形美容手术前，均签署了《整形美容手术知情同意书》、《咨询谈话记录》、《麻醉知情同意书》等知情同意法律文书，已详尽了术后各项可能出现的状况，包括目前原告脸部情况，原告均表示理解。贾某应就其主张的损害后果承担相应的举证责任。
双方对医院是否存在过错异议明显，于是申请司法鉴定
司法鉴定
被鉴定人贾某右侧面神经损伤所致遗留眼睑闭合不全、口角歪斜两处损害结果，其致残等级均为九级。被告某美容医院有限公司对被鉴定人贾某两次美容手术中存在操作不当，损伤右侧面神经，存在过错，与贾某眼睑闭合不全、口角歪斜存在因果关系，其中右侧面神经损伤所致遗留眼睑闭合不全损害为主要责任，其参与度80-90%。右侧面神经损伤所致遗留口角歪斜损害为同等责任，其参与度为40-60%。被鉴定人贾某的后续治疗费用以实际发生的为准。被鉴定人贾某误工期酌定为120日，护理期酌定为30日，营养期酌定为30日。
法院观点
本院查明事实，原告贾某因对外院下颌角肥大磨骨术美容手术效果不满意及颧骨颧弓高突，内眦赘皮明显至被告某美容医院有限公司要求美容手术，术后产生损害，司法鉴定意见：被告在对原告贾某的治疗中，操作不当，损伤面神经颞支，原因多种：二次手术或者操作不当、操作不仔细、粘连、变异等多种因素，被告存在过错，与原告损害之间存在因果关系。鉴于医疗行为本身的复杂性、风险性，结合司法鉴定中心对被告过错行为及过错参与度的分析，本院酌情确定被告应承担80%的赔偿责任。
判决结果
对于贾某主张的各项费用损失本院认定共计238759.40元，被告某美容医院有限公司应承担80%的责任即191007.52元，贾某脸部损害必然造成精神损害，根据伤残等级及被告的过错程度，本院酌定精神抚慰金为6600元。2019年11月22日法院判决，被告某美容医院有限公司于本判决生效之日起十日内向原告贾某赔偿各项损失共计197607.52元。
笔者提醒
1.贾某面神经受损是三次手术中的哪一次手术造成?
贾某第一次美容手术为下颌角肥大磨骨术，由手术范围可知不会损伤右侧面神经颞支，第二次手术出现两侧面部不对称，但尚未出现面瘫症状，第三次手术之后才出现一些列面瘫症状，如双眼内眼角大小不一，嘴巴无法张开，说话不清楚，右侧脸颊无表情、无知觉，咬肌不全等。故损伤贾某面神经的责任方为被告某美容医院有限公司无疑。
2.为何原告贾某自身需承担20%的损害责任?
贾某是一健康消费者，到美容医院要求美容手术，出现损害为何自身需承担部分责任?其实法院已经说明，医疗行为本身具有复杂性、风险性，消费者选择医疗美容时就应该承受其带来的风险，而且医方已充分告知相关风险，如果完全由医院承担风险后果，将打击医务人员的治疗积极性，危害的是整个人群的健康。
3.医院如何避免上述情况发生?
近年来医疗美容医院发展迅速，医美消费越来越普及，但出现的医美纠纷也越来越多，本案估计也给被告带来了相当大的困扰，原告的维权估计也给被告带来很大的业绩损害。医院要避免上述纠纷发生，关键是提高自身技术水平，把关手术医生资质及医疗行为，聘用有经验的整容医生，不要为了短期利益聘请技术不过关的医生做整容手术，最后不但损害消费者的健康，也给医院带来巨大损害。
4.消费者如何避免上述悲剧发生?
医疗美容是一门水平要求很高的技术，医师需要漫长的学习才能获得主诊资格，消费者的爱美需求完全可以理解，但应当选择技术水平较高的正规医院，特别是选择有操作经验的医生手术，杜绝选择无资质的非法医疗机构进行医疗美容，否则出现本案贾某的悲剧，后悔莫及。
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