我们所说的婚姻自由，本质是当事人在决定结婚时是自己的真实意思表示，是没有瑕疵的意思表示，这个无暇的意思表示，建立在双方相互了解，相互信任的基础上。所以如果一方当事人患有重大疾病，可能会影响另一方是否要缔结婚姻关系的决定。
对于一些有传染性的重大疾病，确实存在危害配偶和其他家庭成员的风险，即便可以通过一些措施来避免传染，但对于另一方来讲，也会考虑到生活上的不便，这种不便，有可能足可以改变一个人的决定。
对于一些遗传性的重大疾病，如果患病一方没有告知另一方当事人，生育出同样患病的孩子，会给家庭生活带来很大的负担，同时也不利于后代的身体健康。有些疾病可能需要长期吃药，甚至不能自理，这都会给另一方当事人增加很多生活负担和经济压力。
所以，一方当事人患有重大疾病的，对于另一方当事人而言，该信息属于足以影响另一方当事人是否要和患病方结婚的意思，另一方当事人有权利知道他要面对的是什么样的生活，且有权利在了解这些情况后决定是否要结婚。《民法典》规定了夫妻一方重大疾病婚前告知义务，这既是保障另一方当事人知情权，保护当事人婚姻自由，也可以抑制因此而产生的家庭不稳定的风险。
有些人说了，规定婚姻一方当事人婚前重大疾病告知义务，是不是侵犯当事人的隐私权？夫妻在共同空间内长久生活，两性关系具有高度亲密性，另一方当事人有权在了解真实情况的前提下，决定自己是否要和患有重大疾病的一方缔结这么亲密的关系，法律赋予的是另一方当事人最起码的知情权，这种权利，不能因为侵犯到患病一方的隐私而被剥夺。
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